Valor predictivo de la βHCG secuencial en el embarazo con FIV

Las clínicas de fertilidad siguen diferentes protocolos para la medición de βHCG. Por lo general, la medición inicial del suero se realiza 10 a 12 días después de la transferencia del blastocisto o 12 a 14 días después de la transferencia en la etapa de escisión. A menudo, se realiza una segunda medición sérica de hCG a las 48 horas, ya que se sabe que un aumento de al menos el 50% es un buen predictor de un embarazo en curso.

El tiempo de duplicación se describió por primera vez en embarazos naturales en los que se informó que la tasa de aumento de βHCG era de al menos un 53 % en dos días, con una mediana de aumento del 50 % en el día 1 y del 124 % en el día 2. Después de la primera detección y aumento de βHCG sérica, es posible predecir antes que con ecografía transvaginal embarazos no viables, embarazos ectópicos, embarazos bioquímicos y aborto espontáneo o tranquilizar a la pareja cuando estos valores son representativos de un embarazo en curso (OP). Por el contrario, sin embargo, muchos estudios han encontrado que diferentes umbrales de βHCG son representativos de OP, con muchas mujeres por debajo del valor de corte que terminan teniendo un embarazo normal.

La variabilidad dentro del umbral expresa la necesidad de un mejor marcador biológico o valor de corte. Es necesario implementar las características de las pacientes en un modelo para redefinir y personalizar el punto de corte para mejorar la detección y el manejo del embarazo.