- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05305495
Empagliflozyna w ostrej niewydolności serca (DRIP-AHF-1)
Empagliflozyna u pacjentów z ostrą niewyrównaną zastoinową niewydolnością serca, opornością na leki moczopędne oraz umiarkowaną do zaawansowanej przewlekłą chorobą nerek
Celem jest zbadanie w prospektywnym, interwencyjnym, jednoramiennym badaniu kohortowym potencjalnego synergistycznego działania moczopędnego empagliflozyny, w połączeniu z furosemidem, u pacjentów z hiperwolemią przyjętych z ostrą dekompensacją niewydolności serca i opornością na leki moczopędne w McGill University Health Center (MUHC) .
Badacze wysuwają hipotezę, że empagliflozyna, inhibitor kotransportera sodowo-glukozowego-2 (SGLT-2), zwiększy działanie moczopędne furosemidu u pacjentów z ostrą niewyrównaną niewydolnością serca, umiarkowaną do zaawansowanej przewlekłą chorobą nerek i podstawową opornością na działanie moczopędne, jak określono na podstawie trzech -godzinne wydalanie moczu po podaniu diuretyku w pierwszym dniu badania, w porównaniu z samym furosemidem.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Research Institute of the McGill University Health Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (wszystkie muszą mieć zastosowanie):
- umiarkowana do zaawansowanej CKD, zdefiniowana jako eGFR <45 ml/min/1,73m2; Średnie wartości kreatyniny z ostatnich 12 miesięcy zostaną wykorzystane do obliczenia wyjściowego eGFR.
- ostra zdekompensowana niewydolność serca, zdefiniowana jako duszność spoczynkowa lub przy minimalnej aktywności fizycznej, powiązana z co najmniej jednym klinicznym objawem przekrwienia i co najmniej jednym obiektywnym wskaźnikiem niewydolności serca (ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płucnych > 20 mm Hg lub dowód przekrwienia płuc na radiografia klatki piersiowej lub poziom peptydu natriuretycznego mózgu (BNP) ≥400 pg/ml lub poziom N-końcowego pro-BNP ≥1000 pg/ml);
- dowód niewystarczającej odpowiedzi na diuretyki pętlowe, definiowany jako wydalanie moczu < 1000 ml/24h lub utrata masy ciała < 1kg/24h. U pacjentów, którzy nie otrzymywali diuretyków pętlowych, można przeprowadzić próbę wysiłkową z furosemidem.
- stabilna hemodynamika, definiowana jako skurczowe ciśnienie krwi >90 mmHg i/lub średnie ciśnienie tętnicze >65 mmHg przy braku dożylnej noradrenaliny lub epinefryny w ciągu ostatnich 24 godzin.
Kryteria wyłączenia:
- nowe zastosowanie diuretyku niepętlowego innego niż MRA
- historia cukrzycy typu 1
- cukrzycowa kwasica ketonowa euglikemiczna
- choroba wątroby definiowana przez poziomy aminotransferaz lub fosfatazy alkalicznej w surowicy ponad trzykrotnie przekraczające górną granicę normy podczas badań przesiewowych
- znana nadwrażliwość na inhibitory SGLT-2
- stosowanie w ciągu ostatnich 48 godzin inhibitora SGLT-2 lub skojarzonego inhibitora SGLT-1 i SGLT-2
- dializa podtrzymująca lub konieczność pilnej terapii nerkozastępczej
- chirurgia przewodu pokarmowego lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą zakłócać wchłanianie badanego leku
- nawracające ciężkie infekcje narządów płciowych lub dróg moczowych
- ciąża lub karmienie piersią
- jakikolwiek inny stan kliniczny, który zagrażałby bezpieczeństwu pacjenta podczas udziału w tym badaniu
- Pacjenci z ostrym wzrostem poziomu kreatyniny (ostry zespół sercowo-nerkowy) po zgłoszeniu nie będą wykluczeni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z opornością na leki moczopędne
|
Pacjenci spełniający kryteria włączenia otrzymają dożylną dawkę 1,0-1,5 mg/kg furosemidu (≤120 mg), a wydalanie moczu będzie monitorowane przez trzy godziny.
Osoby z wydalaniem moczu < 300 ml w ciągu pierwszych dwóch godzin po podaniu furosemidu otrzymają pojedynczą dawkę doustną 25 mg empagliflozyny.
Dwie godziny po przyjęciu empagliflozyny pacjenci otrzymają drugą dożylną dawkę 1,0-1,5 mg/kg furosemidu z kolejną zbiórką moczu po trzech godzinach.
Podawanie empagliflozyny będzie następnie kontynuowane codziennie przez pięć dni lub do wypisu ze szpitala, chyba że lekarz prowadzący uzna, że nie jest to klinicznie właściwe.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Działanie moczopędne empagliflozyny w połączeniu z furosemidem
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Trzygodzinne wydalanie moczu po podaniu empagliflozyny-furosemidu w porównaniu z samym furosemidem
|
Dzień 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Frakcyjne wydalanie sodu z moczem
Ramy czasowe: Dzień 1
|
FeNa (%)
|
Dzień 1
|
|
Całkowite wydalanie sodu z moczem
Ramy czasowe: Dzień 1-5
|
Sód w moczu na 24h
|
Dzień 1-5
|
|
Zmiany stanu woluminu
Ramy czasowe: Dzień 1-5
|
Bilans płynów netto
|
Dzień 1-5
|
|
Występowanie AKI
Ramy czasowe: Dzień 1-5
|
Używając konwencjonalnych kryteriów KDIGO
|
Dzień 1-5
|
|
Zaburzenia elektrolitowe - sód
Ramy czasowe: Dzień 1-5
|
Stężenie sodu
|
Dzień 1-5
|
|
Zaburzenia elektrolitowe - Potas
Ramy czasowe: Dzień 1-5
|
Stężenie potasu
|
Dzień 1-5
|
|
Zaburzenia elektrolitowe - Magnez
Ramy czasowe: Dzień 1-5
|
Stężenie magnezu
|
Dzień 1-5
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas Mavrakanas, MD, Research Institute of the McGill University Health Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Niewydolność nerek
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki hipoglikemizujące
- empagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-8411
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .