Wpływ intensywnej opieki chiropraktycznej na zwykłą opiekę nad dziećmi z porażeniem mózgowym.

Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna

Zarejestrowany kręgarz oceni cały kręgosłup, a oba stawy krzyżowo-biodrowe zostaną ocenione pod kątem podwichnięcia kręgów przez zarejestrowanego kręgarza. Wskaźniki kliniczne, które zostaną użyte do oceny funkcji kręgosłupa przed interwencją regulacji kręgosłupa, obejmują ocenę tkliwości stawów przy badaniu palpacyjnym, ręczne badanie palpacyjne pod kątem ograniczonego zakresu ruchu międzysegmentowego, ocenę wyczuwalnego asymetrycznego napięcia mięśni międzykręgowych oraz wszelkich nieprawidłowych lub zablokowanych ruchów stawów i wyczucie końcowe stawów.

Inny: Opieka chiropraktyczna

Zarejestrowany kręgarz oceni cały kręgosłup, a oba stawy krzyżowo-biodrowe zostaną ocenione pod kątem podwichnięcia kręgów przez zarejestrowanego kręgarza. Wskaźniki kliniczne, które zostaną użyte do oceny funkcji kręgosłupa przed interwencją regulacji kręgosłupa, obejmują ocenę tkliwości stawów przy badaniu palpacyjnym, ręczne badanie palpacyjne pod kątem ograniczonego zakresu ruchu międzysegmentowego, ocenę wyczuwalnego asymetrycznego napięcia mięśni międzykręgowych oraz wszelkich nieprawidłowych lub zablokowanych ruchów stawów i wyczucie końcowe stawów.

Inny: Interwencja fizjoterapeutyczna

Standardowy protokół leczenia zostanie dostarczony zgodnie z wytycznymi, które będą obejmować różne metody i podejścia do leczenia, w tym ćwiczenia rozciągające; masaż; ćwiczenia wzmacniające słabych mięśni, trening siłowy, równowagi (statyczny i dynamiczny) oraz chodu; stymulacja elektryczna; korzystanie z bieżni; oraz trening wytrzymałościowy w celu poprawy chodu, funkcji motorycznych, siły i mobilności funkcjonalnej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, gdzie Terapia Konwencjonalna będzie prowadzona zgodnie z odpowiednimi potrzebami indywidualnego pacjenta.

Pozorny komparator: Grupa kontrolna

Głowa i/lub kręgosłup uczestników zostaną przesunięte w sposób obejmujący ruchy bierne i aktywne, podobnie jak podczas oceny kręgosłupa przez kręgarza. Podczas jakiejkolwiek interwencji kontrolnej nie będzie przeprowadzana regulacja kręgosłupa.

Inny: Interwencja fizjoterapeutyczna

Standardowy protokół leczenia zostanie dostarczony zgodnie z wytycznymi, które będą obejmować różne metody i podejścia do leczenia, w tym ćwiczenia rozciągające; masaż; ćwiczenia wzmacniające słabych mięśni, trening siłowy, równowagi (statyczny i dynamiczny) oraz chodu; stymulacja elektryczna; korzystanie z bieżni; oraz trening wytrzymałościowy w celu poprawy chodu, funkcji motorycznych, siły i mobilności funkcjonalnej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, gdzie Terapia Konwencjonalna będzie prowadzona zgodnie z odpowiednimi potrzebami indywidualnego pacjenta.

Inny: Fałszywa interwencja

Głowa i/lub kręgosłup uczestników będą poruszane w sposób obejmujący ruchy bierne i aktywne, podobnie jak podczas oceny kręgosłupa przez kręgarza. Pozorowana interwencja obejmie również uczestników poruszających się w pozycjach dopasowujących, podobnych do tego, w jaki kręgarz zazwyczaj ustawia pacjenta bez wstępnego obciążenia stawu lub pchnięcia regulacyjnego

Pomiar funkcji motoryki dużej

Miara funkcji motorycznych dużych jest standardowym instrumentem, który mierzy zmiany funkcji motorycznych w czasie u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. Ocenia liczbę zadań motorycznych, które dziecko może wykonać.

Używany jest klucz punktacji 0 - nie inicjuje, 1 - inicjuje, 2 - częściowo kończy, 3 - kończy. im wyższy wynik, tym większa jest funkcja motoryczna duża.

Skala pomiaru kontroli tułowia (TCMS)

TCMS to rozszerzona wersja skali uszkodzenia tułowia z łącznym wynikiem 58, która ocenia jakość statycznej i dynamicznej kontroli tułowia.

Maksymalna wartość całkowitego TCMS wynosi 58 punktów (20 dla kategorii „statyczna równowaga w pozycji siedzącej”, 28 dla „selektywnej kontroli ruchu” i 10 dla „dynamicznego sięgania”). Wyższy wynik TCMS wskazuje na lepszą wydajność w kontroli tułowia.

Melbourne Ocena funkcji jednostronnej kończyny górnej (MUUL)

Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function (MUUL) jest uważany za jedno z niezawodnych narzędzi do pomiaru funkcji kończyny górnej. Składa się z 16 pozycji do pomiaru jakości funkcji jednostronnej kończyny górnej.

Punktacja jest dokonywana w 30 pozycjach punktowych przy użyciu trzy-, cztero- lub pięciopunktowej skali i indywidualnie zdefiniowanych kryteriów punktacji. Wyniki pozycji odnoszące się do każdego mierzonego elementu ruchu są sumowane w odpowiedniej podskali.

Miara wydajności kanadyjskiego zawodu (COPM)

Jest to zorientowana na klienta miara wyników, która pomaga klientowi zidentyfikować problemy związane z wydajnością zawodową oraz ocenić wydajność i satysfakcję przed interwencją i po niej.

Całkowite wyniki są obliczane poprzez dodanie wyników wydajności lub satysfakcji dla wszystkich problemów i podzielenie ich przez liczbę problemów. Podczas ponownej oceny klient ponownie ocenia każdy problem pod kątem wydajności i satysfakcji.

Skala Jakości Życia Mózgowego Porażenia Dziecięcego (CP-QOL)

CP-QOL-dziecko jest kwestionariuszem QOL specyficznym dla stanu, przeznaczonym dla dzieci z CP. QOL jest ogólnie definiowana jako subiektywna, wielowymiarowa koncepcja służąca do oceny dobrostanu osoby na podstawie wielu wskaźników życiowych.

Im wyższy wynik, tym lepsza jakość życia.

Aplikacja na smartfony do oceny chodu i równowagi

Ta aplikacja na smartfony z wbudowanym czujnikiem inercyjnym może zapewnić prawidłową i wiarygodną ocenę kilku parametrów chodu i równowagi. Aplikacja na smartfona do oceny chodu i równowagi zostanie wykorzystana na osobie, która może chodzić samodzielnie.