Влияние интенсивной хиропрактики на обычный уход за детьми с церебральным параличом.

Экспериментальный: Экспериментальная группа

Зарегистрированный мануальный терапевт оценит весь позвоночник, и оба крестцово-подвздошных сустава будут проверены на предмет подвывиха позвонков зарегистрированным мануальным терапевтом. Клинические показатели, которые будут использоваться для оценки функции позвоночника перед вмешательством по коррекции позвоночника, включают оценку болезненности сустава при пальпации, ручную пальпацию на предмет ограниченного межсегментарного диапазона движений, оценку ощутимого асимметричного напряжения межпозвонковых мышц и любую аномальную или заблокированную игру в суставе. и конечное ощущение суставов.

Другой: Хиропрактика

Зарегистрированный мануальный терапевт оценит весь позвоночник, и оба крестцово-подвздошных сустава будут проверены на предмет подвывиха позвонков зарегистрированным мануальным терапевтом. Клинические показатели, которые будут использоваться для оценки функции позвоночника перед вмешательством по коррекции позвоночника, включают оценку болезненности сустава при пальпации, ручную пальпацию на предмет ограниченного межсегментарного диапазона движений, оценку ощутимого асимметричного напряжения межпозвонковых мышц и любую аномальную или заблокированную игру в суставе. и конечное ощущение суставов.

Другой: Физиотерапевтическое вмешательство

Стандартный протокол лечения будет предоставлен в соответствии с рекомендациями, которые будут включать различные методы и подходы к лечению, включая упражнения на растяжку; массаж; укрепляющие упражнения для слабых мышц, упражнения на опору, равновесие (статическое и динамическое) и тренировка походки; электрическая стимуляция; использование беговой дорожки; и тренировка выносливости для улучшения походки, двигательных функций, силы и функциональной подвижности у детей с церебральным параличом, где традиционная терапия будет предоставляться в соответствии с соответствующими потребностями отдельного пациента.

Фальшивый компаратор: Контрольная группа

Голова и/или позвоночник участников будут перемещаться способами, включающими пассивные и активные движения, подобно тому, как это делается при оценке позвоночника мануальным терапевтом. Во время какого-либо контрольного вмешательства коррекция позвоночника выполняться не будет.

Другой: Физиотерапевтическое вмешательство

Стандартный протокол лечения будет предоставлен в соответствии с рекомендациями, которые будут включать различные методы и подходы к лечению, включая упражнения на растяжку; массаж; укрепляющие упражнения для слабых мышц, упражнения на опору, равновесие (статическое и динамическое) и тренировка походки; электрическая стимуляция; использование беговой дорожки; и тренировка выносливости для улучшения походки, двигательных функций, силы и функциональной подвижности у детей с церебральным параличом, где традиционная терапия будет предоставляться в соответствии с соответствующими потребностями отдельного пациента.

Другой: Фиктивная интервенция

Голова и/или позвоночник участников будут перемещаться способами, включающими пассивные и активные движения, подобно тому, как это делается при оценке позвоночника мануальным терапевтом. Имитация вмешательства также будет включать в себя перемещение участников в положение для регулировки, аналогичное тому, как мануальный терапевт обычно настраивает пациента без предварительной нагрузки сустава или корректирующего толчка.

Измерение общей двигательной функции

Измерение общей двигательной функции является стандартным инструментом, который измеряет изменение двигательной функции со временем у пациентов с церебральным параличом. Он оценивает количество двигательных задач, которые может выполнить ребенок.

Используется ключ оценки 0 - не инициируется, 1 - инициируется, 2 - частично завершается и 3 - завершается. чем выше балл, тем выше функция крупной моторики.

Шкала измерения управления магистралью (TCMS)

TCMS представляет собой расширенную версию шкалы нарушений туловища с общим баллом 58, которая оценивает качество статического и динамического контроля туловища.

Максимальное значение общей TCMS составляет 58 баллов (20 баллов в категории «статическое равновесие сидя», 28 баллов в категории «выборочное управление движением» и 10 баллов в категории «динамическое достижение»). Более высокий балл TCMS указывает на лучшую производительность в управлении стволом.

Мельбурнская оценка односторонней функции верхней конечности (MUUL)

Мельбурнская оценка односторонней функции верхних конечностей (MUUL) считается одним из надежных инструментов для измерения функции верхних конечностей. Он состоит из 16 пунктов для измерения качества односторонней функции верхней конечности.

Оценка проводится по 30 пунктам с использованием трех-, четырех- или пятибалльной шкалы и индивидуально определенных критериев оценки. Баллы по пунктам, относящиеся к каждому измеряемому элементу движения, суммируются в рамках соответствующей подшкалы.

Канадский показатель эффективности работы (COPM)

Это ориентированная на клиента мера результата, которая помогает клиенту выявить проблемы с профессиональной эффективностью и оценить производительность и удовлетворенность до и после вмешательства.

Общие баллы рассчитываются путем сложения баллов производительности или удовлетворенности для всех проблем и деления их на количество проблем. При повторной оценке клиент снова оценивает каждую проблему по производительности и удовлетворенности.

Шкала качества жизни при церебральном параличе (CP-QOL)

CP-QOL-child — это опросник качества жизни для конкретных состояний, разработанный для детей с CP. QOL в широком смысле определяется как субъективная многомерная концепция для оценки благополучия человека по многочисленным жизненным показателям.

Чем выше балл, тем лучше качество жизни.

Приложение для смартфона для оценки походки и баланса

Это встроенное приложение для смартфона на основе инерциального датчика может обеспечить достоверную и надежную оценку нескольких параметров походки и баланса. Приложение для смартфона для оценки походки и равновесия будет использоваться для субъекта, который может ходить самостоятельно.