Effekter af intensiv kiropraktisk pleje til sædvanlig pleje for børn med cerebral parese.

Eksperimentel: Eksperimentel gruppe

En registreret kiropraktor vil vurdere hele rygsøjlen, og begge sacroiliacale led vil blive vurderet for vertebral subluksation af en registreret kiropraktor. De kliniske indikatorer, der vil blive brugt til at vurdere funktionen af ​​rygsøjlen før spinaljusteringsintervention inkluderer vurdering af ledømhed over for palpation manuelt palpering for et begrænset intersegmentalt bevægelsesområde, vurdering af palpabel asymmetrisk intervertebral muskelspænding og enhver unormal eller blokeret ledspil og endefølelse af leddene.

Andet: Kiropraktisk pleje

En registreret kiropraktor vil vurdere hele rygsøjlen, og begge sacroiliacale led vil blive vurderet for vertebral subluksation af en registreret kiropraktor. De kliniske indikatorer, der vil blive brugt til at vurdere funktionen af ​​rygsøjlen før spinaljusteringsintervention inkluderer vurdering af ledømhed over for palpation manuelt palpering for et begrænset intersegmentalt bevægelsesområde, vurdering af palpabel asymmetrisk intervertebral muskelspænding og enhver unormal eller blokeret ledspil og endefølelse af leddene.

Andet: Fysioterapeutisk intervention

Den standardiserede behandlingsprotokol vil blive leveret i henhold til retningslinjerne, som vil omfatte forskellige modaliteter og behandlingstilgange, herunder strækøvelser; massage; styrkende øvelser af svage muskler, vægtbærende, balance (statisk og dynamisk) og gangtræning; elektrisk stimulering; brug af løbebånd; og udholdenhedstræning til forbedring af gang, motorik, styrke og funktionel mobilitet hos Cerebral Parese børn, hvor der vil blive ydet Konventionel Terapi efter den enkelte patients respektive behov.

Sham-komparator: Kontrolgruppe

Deltagerens hoved og/eller rygsøjle vil blive bevæget på måder, der inkluderer passive og aktive bevægelser, svarende til, hvad der gøres ved vurdering af rygsøjlen af ​​en kiropraktor.

Andet: Fysioterapeutisk intervention

Den standardiserede behandlingsprotokol vil blive leveret i henhold til retningslinjerne, som vil omfatte forskellige modaliteter og behandlingstilgange, herunder strækøvelser; massage; styrkende øvelser af svage muskler, vægtbærende, balance (statisk og dynamisk) og gangtræning; elektrisk stimulering; brug af løbebånd; og udholdenhedstræning til forbedring af gang, motorik, styrke og funktionel mobilitet hos Cerebral Parese børn, hvor der vil blive ydet Konventionel Terapi efter den enkelte patients respektive behov.

Andet: Skum intervention

Deltagerens hoved og/eller rygsøjle vil blive bevæget på måder, der omfatter passive og aktive bevægelser, svarende til, hvad man gør, når man vurderer rygsøjlen af ​​en kiropraktor. Sham-interventionen vil også omfatte, at deltagerne bevæger sig ind i justeringsopsætningspositioner, der svarer til, hvordan kiropraktoren typisk ville indstille en patient uden forbelastning af leddet eller justeringskraft

Mål for bruttomotorisk funktion

Det grovmotoriske funktionsmål er et standardinstrument, der måler ændringen i motorisk funktion med tiden hos personer med cerebral parese. Den vurderer antallet af motoriske opgaver et barn kan udføre.

En scoringsnøgle på 0 - starter ikke, 1 - starter, 2 - fuldfører delvist og 3 - afsluttes. jo højere score, jo større er den grovmotoriske funktion.

Trunk Control Measurement Scale (TCMS)

TCMS er en udvidet version af trunk impairment-skalaen med en samlet score på 58, som vurderer kvaliteten af ​​statisk og dynamisk trunk-kontrol.

Den maksimale værdi for den samlede TCMS er 58 point (20 for kategorien 'statisk siddebalance', 28 for 'selektiv bevægelseskontrol' og 10 for 'dynamisk rækkevidde'). En højere TCMS-score indikerer bedre ydeevne i trunk-kontrol.

Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function (MUUL)

Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function (MUUL) anses for at være et af de pålidelige værktøjer til at måle overekstremiteternes funktion. Den består af 16 punkter til måling af kvaliteten af ​​unilateral overekstremitetsfunktion.

Bedømmelse afsluttes på tværs af de 30 scorepunkter ved hjælp af en tre-, fire- eller fempunktsskala og individuelt definerede scoringskriterier. Punktscorer relateret til hvert målt bevægelseselement summeres inden for den tilsvarende underskala.

Canadian Occupation Performance Measure (COPM)

Det er et klientcentreret resultatmål, der hjælper klienten med at identificere arbejdsmæssige præstationsproblemer og vurdere præstation og tilfredshed før og efter intervention.

Samlet score beregnes ved at lægge præstations- eller tilfredshedsscorerne for alle problemer sammen og dividere dem med antallet af problemer. Ved revurdering scorer klienten hvert problem igen for ydeevne og tilfredshed.

Cerebral Parese livskvalitetsskala (CP-QOL)

CP-QOL-barnet er et tilstandsspecifikt QOL-spørgeskema designet til børn med CP. QOL er bredt defineret som et subjektivt multidimensionelt koncept til vurdering af en persons velbefindende på tværs af adskillige livsindikatorer.

Jo større score, jo bedre er livskvaliteten.

Smartphone-app til gang- og balancevurdering

Denne indlejrede inertisensorbaserede smartphoneapplikation kan give et gyldigt og pålideligt estimat af flere gangarter og balanceparametre. Smartphone-appen til gang- og balancevurdering vil blive brugt på emnet, der kan gå selvstændigt.