Účinky intenzivní chiropraktické péče na obvyklou péči o děti s dětskou mozkovou obrnou.

Experimentální: Experimentální skupina

Registrovaný chiropraktik posoudí celou páteř a oba sakroiliakální klouby posoudí na subluxaci obratle registrovaným chiropraktikem. Klinické indikátory, které budou použity k posouzení funkce páteře před intervencí úpravy páteře, zahrnují posouzení citlivosti kloubu na palpaci ruční palpaci na omezený intersegmentální rozsah pohybu, posouzení hmatatelného asymetrického napětí meziobratlových svalů a jakékoli abnormální nebo zablokované kloubní hry a koncový pocit kloubů.

Jiný: Chiropraktická péče

Registrovaný chiropraktik posoudí celou páteř a oba sakroiliakální klouby posoudí na subluxaci obratle registrovaným chiropraktikem. Klinické indikátory, které budou použity k posouzení funkce páteře před intervencí úpravy páteře, zahrnují posouzení citlivosti kloubu na palpaci ruční palpaci na omezený intersegmentální rozsah pohybu, posouzení hmatatelného asymetrického napětí meziobratlových svalů a jakékoli abnormální nebo zablokované kloubní hry a koncový pocit kloubů.

Jiný: Fyzikální terapie intervence

Standardizovaný léčebný protokol bude poskytnut podle pokynů, které budou zahrnovat různé modality a léčebné přístupy, včetně protahovacích cvičení; masáž; posilovací cvičení ochablých svalů, posilování, nácvik rovnováhy (statické i dynamické) a chůze; elektrická stimulace; použití běžeckého pásu; a vytrvalostní trénink pro zlepšení chůze, motorických funkcí, síly a funkční mobility u dětí s dětskou mozkovou obrnou, kde bude poskytována konvenční terapie dle příslušných potřeb jednotlivého pacienta.

Falešný srovnávač: Kontrolní skupina

Hlava a/nebo páteř účastníků se budou pohybovat způsoby, které zahrnují pasivní a aktivní pohyby, podobně jako při posuzování páteře chiropraktikem. Při žádném kontrolním zásahu nebude prováděna žádná úprava páteře.

Jiný: Fyzikální terapie intervence

Standardizovaný léčebný protokol bude poskytnut podle pokynů, které budou zahrnovat různé modality a léčebné přístupy, včetně protahovacích cvičení; masáž; posilovací cvičení ochablých svalů, posilování, nácvik rovnováhy (statické i dynamické) a chůze; elektrická stimulace; použití běžeckého pásu; a vytrvalostní trénink pro zlepšení chůze, motorických funkcí, síly a funkční mobility u dětí s dětskou mozkovou obrnou, kde bude poskytována konvenční terapie dle příslušných potřeb jednotlivého pacienta.

Jiný: Falešný zásah

Hlava a/nebo páteř účastníků se budou pohybovat způsoby, které zahrnují pasivní a aktivní pohyby, podobně jako při posuzování páteře chiropraktikem. Falešná intervence bude také zahrnovat účastníky, kteří se přesunou do poloh nastavení, které jsou podobné tomu, jak by chiropraktik typicky nastavil pacienta bez předpětí kloubu nebo nastavovacího tahu.

Měření funkce hrubého motoru

Měření funkce hrubé motoriky je standardní nástroj, který měří změnu motorické funkce v čase u subjektů s dětskou mozkovou obrnou. Posuzuje počet pohybových úkolů, které dítě může vykonávat.

Používá se bodovací klíč 0 – nezahájí, 1 – zahájí, 2 – částečně dokončí a 3 – dokončí. čím vyšší skóre, tím větší je funkce hrubého motoru.

Měřítko řízení kufru (TCMS)

TCMS je rozšířená verze škály postižení trupu s celkovým skóre 58, která hodnotí kvalitu statické a dynamické kontroly trupu.

Maximální hodnota pro celkový TCMS je 58 bodů (20 pro kategorii „statická rovnováha vsedě“, 28 pro „selektivní kontrolu pohybu“ a 10 pro „dynamický dosah“). Vyšší skóre TCMS ukazuje na lepší výkon v ovládání kufru.

Melbourne Posouzení jednostranné funkce horní končetiny (MUUL)

Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function (MUUL) je považován za jeden ze spolehlivých nástrojů pro měření funkce horních končetin. Skládá se z 16 položek k měření kvality jednostranné funkce horní končetiny.

Bodování se provádí napříč 30 bodovými položkami pomocí tří, čtyř nebo pětibodové škály a individuálně definovaných bodovacích kritérií. Skóre položek vztahující se ke každému měřenému prvku pohybu se sečtou v rámci odpovídající dílčí stupnice.

Kanadská míra výkonu povolání (COPM)

Jedná se o měřítko výsledku zaměřené na klienta, které pomáhá klientovi identifikovat problémy s výkonem povolání a hodnotí výkon a spokojenost před intervencí a po ní.

Celkové skóre se počítá sečtením skóre výkonu nebo spokojenosti pro všechny problémy a jejich dělením počtem problémů. Při přehodnocení klient každý problém znovu oboduje na výkon a spokojenost.

Škála kvality života mozkové obrny (CP-QOL)

CP-QOL-child je stavově specifický dotazník QOL určený pro děti s CP. QOL je široce definována jako subjektivní multidimenzionální koncept pro hodnocení osobní pohody napříč mnoha životními ukazateli.

Čím vyšší skóre, tím lepší je kvalita života.

Smartphone aplikace pro chůzi a Balance Assessment

Tato vestavěná aplikace pro chytré telefony založená na inerciálním senzoru může poskytnout platný a spolehlivý odhad několika parametrů chůze a rovnováhy. Aplikace pro chytré telefony pro hodnocení chůze a rovnováhy bude použita u subjektu, který může chodit samostatně.