- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05327296
Skuteczność i bezpieczeństwo wziewnego izofluranu podawanego przez Sedaconda ACD-S w porównaniu z dożylnym podaniem propofolu w sedacji dorosłych pacjentów oddziału intensywnej terapii wentylowanych mechanicznie (INSPiRE-ICU2) (INSPiRE-ICU2)
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane, otwarte i zaślepione badanie fazy 3 oceniające skuteczność i bezpieczeństwo wziewnego izofluranu podawanego przez urządzenie Sedaconda ACD-S w porównaniu z dożylnym podaniem propofolu w sedacji dorosłych pacjentów oddziałów intensywnej terapii wentylowanych mechanicznie (INSPiRE- OIOM2)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90807
- Memorial Health Services
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
- Stanford University
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92023
- University of California, San Diego
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Stany Zjednoczone, 33146
- University of Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08103
- The Cooper Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- The New York and Presbyterian Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Memorial Hermann Health Services
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23284
- Virginia Commonwealth University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli ≥18 lat;
- Pacjenci, u których przewiduje się, że będą wymagać >12 godzin inwazyjnej wentylacji mechanicznej i ciągłej sedacji na OIT; I
- Otrzymanie ciągłej sedacji z powodu klinicznej potrzeby sedacji do RASS <0.
Kryteria wyłączenia:
- Potrzeba RASS -5;
- Sedacja do inwazyjnej wentylacji mechanicznej bezpośrednio przed punktem wyjściowym przez >72 godziny;
- Ciężki stan neurologiczny przed przyjęciem na OIOM, który powoduje, że pacjent nie może uczestniczyć w badaniu (tj. nie można go ocenić pod kątem RASS i CPOT);
- Objętość oddechowa respiratora <200 lub >1000 ml na linii podstawowej;
- Konieczność pozaustrojowego utlenowania membranowego (ECMO), pozaustrojowego usuwania CO2 (ECCO2R), wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości (HFOV) lub wentylacji udarowej o wysokiej częstotliwości (HFPV) podczas badania przesiewowego;
- Tylko opieka komfortowa (opieka u schyłku życia);
- Przeciwwskazanie do propofolu lub izofluranu;
- Znana lub rodzinna historia MH;
- Ciężkie zaburzenie hemodynamiczne, definiowane jako zapotrzebowanie na norepinefrynę ≥0,3 μg/kg/min (lub równoważną dawkę środka wazopresyjnego) do utrzymania ciśnienia krwi w dopuszczalnym zakresie, zakłada się, że średnie ciśnienie tętnicze ≥65 mmHg, chyba że zostało to przepisane klinicznie;
- Alergia na izofluran lub propofol lub zespół infuzji propofolu.
- Historia częstoskurczu komorowego/zespołu długiego QT;
- Konieczność podania dożylnego benzodiazepiny lub barbituranu w przypadku napadów padaczkowych lub uzależnień, w tym odstawienia alkoholu
- Choroba nerwowo-mięśniowa upośledzająca spontaniczną wentylację (np. uszkodzenie rdzenia kręgowego C5 lub wyższego, stwardnienie zanikowe boczne itp.);
- Równoczesne włączenie do innego badania, które w opinii badacza miałoby wpływ na bezpieczeństwo pacjenta lub ocenę tego badania;
- Uczestnictwo w innym badaniu dotyczącym eksperymentalnych leków lub urządzeń w ciągu 30 dni przed Randomizacją;
- Przewidywana konieczność leczenia ciągłym wlewem środka blokującego przewodnictwo nerwowo-mięśniowe przez >4 godziny;
- pacjentki w ciąży lub karmiące piersią;
- Konieczność ciągłego aktywnego nawilżania poprzez układ wentylacji mechanicznej;
- odmowa lekarza prowadzącego włączenia pacjenta; Lub
- Niemożność uzyskania świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Izofluran
Wziewny izofluran podawany przez Sedaconda ACD-S
|
Wziewny izofluran podawany przez Sedaconda ACD-S
|
|
Aktywny komparator: Propofol
Propofol podawany we wlewie dożylnym
|
Dożylny wlew propofolu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu, w którym głębokość sedacji jest utrzymywana w zakresie docelowym, przy braku sedacji ratunkowej, oceniany zgodnie ze skalą RASS, u pacjentów leczonych izofluranem vs propofolem
Ramy czasowe: Od początku do zakończenia leczenia w badaniu (do 48 (±6) godzin)
|
Zakres docelowy to RASS -1 do -4. Skala Richmond (RASS) służy do pomiaru poziomu pobudzenia lub sedacji u pacjentów, szczególnie w warunkach intensywnej terapii. Jest to 10-punktowa skala od -5 do +4: +4 Agresywny - Gwałtowny, bezpośrednie zagrożenie dla personelu. +3 Bardzo pobudzony - Ciągnie lub usuwa rurki lub cewniki; agresywny. +2 Pobudzony - Częste, bezcelowe ruchy, walczy z respiratorem. +1 Niespokojny - Niespokojny, ale ruchy nie są agresywne. 0 Czujny i spokojny. -1 Senny - Nie w pełni czujny, ale ma utrzymane przebudzenie (otwarcie oczu/kontakt wzrokowy) na głos przez ponad 10 sekund. -2 Lekka sedacja - Krótko budzi się z kontaktem wzrokowym na głos przez mniej niż 10 sekund. -3 Umiarkowana sedacja - Ruch lub otwarcie oczu na głos, ale brak kontaktu wzrokowego. -4 Głęboka sedacja - Brak reakcji na głos, ale ruch lub otwarcie oczu na stymulację fizyczną. -5 Nieprzytomny - Brak reakcji na głos lub stymulację fizyczną. |
Od początku do zakończenia leczenia w badaniu (do 48 (±6) godzin)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kluczowy drugorzędny: Wpływ izofluranu vs propofolu na stosowanie opioidów w okresie leczenia w badaniu
Ramy czasowe: Od 60 minut przed punktem wyjściowym do zakończenia leczenia w badaniu (60 minut + do 48 (±6) godzin)
|
Porównanie wpływu izofluranu vs propofolu na zużycie opioidów w okresie leczenia w badaniu poprzez pomiar zmiany średniej dawki opioidów równoważnej fentanylowi w okresie leczenia w badaniu w porównaniu ze średnią dawką opioidów w ciągu 60 minut przed punktem wyjściowym.
|
Od 60 minut przed punktem wyjściowym do zakończenia leczenia w badaniu (60 minut + do 48 (±6) godzin)
|
|
Kluczowy wtórny: Wpływ izofluranu vs propofolu na czas wybudzenia po zakończeniu leczenia badanym lekiem
Ramy czasowe: Do 4 godzin po zaprzestaniu leczenia badanym lekiem (do 54 (±6) godzin)
|
Do 4 godzin po zaprzestaniu leczenia badanym lekiem (do 54 (±6) godzin)
|
|
|
Kluczowy drugorzędny: Wpływ izofluranu vs propofolu na powrót funkcji poznawczych po zakończeniu leczenia badanym lekiem
Ramy czasowe: W 60 minut (±10 minut) po zakończeniu leczenia badanym lekiem (do 49 (±6) godzin)
|
Ocena powrotu funkcji poznawczych zostanie przeprowadzona przy użyciu 7-punktowej skali metody oceny splątania na oddziale intensywnej terapii (CAM-ICU-7) w 60 (±10) minut po zakończeniu leczenia badanym lekiem u pacjentów, którzy nie byli ponownie uspokajani za pomocą wlewów benzodiazepin lub propofolu. Skala obejmuje zakres od 0 do 7, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe majaczenie. |
W 60 minut (±10 minut) po zakończeniu leczenia badanym lekiem (do 49 (±6) godzin)
|
|
Kluczowa drugorzędna: Wpływ izofluranu vs propofolu na spontaniczną czynność oddechową w okresie leczenia badanym lekiem
Ramy czasowe: Od początku do końca leczenia w badaniu, do 48 (±6) godzin
|
Odsetek obserwacji parametrów respiratora z samodzielnymi próbami oddychania w okresie leczenia badanym lekiem
|
Od początku do końca leczenia w badaniu, do 48 (±6) godzin
|
|
Inny drugorzędny: Wpływ izofluranu vs propofolu na czas od zakończenia sedacji do ekstubacji u pacjentów, u których lek badany jest zakończony z powodu ekstubacji
Ramy czasowe: Od zakończenia leczenia badanym lekiem do ekstubacji (do 7 dni po randomizacji)
|
Od zakończenia leczenia badanym lekiem do ekstubacji (do 7 dni po randomizacji)
|
|
|
Inne wtórne: Wpływ izofluranu vs propofolu na liczbę dni przeżytych bez wentylacji mechanicznej do 30 dnia badania
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w badaniu do 30 dni
|
Od rozpoczęcia leczenia w badaniu do 30 dni
|
|
|
Inne wtórne: Porównanie wpływu izofluranu vs propofolu na dni przeżycia bez pobytu na OIT
Ramy czasowe: Od początku leczenia w badaniu do 30 dni
|
Od początku leczenia w badaniu do 30 dni
|
|
|
Inne wtórne: Wpływ izofluranu w porównaniu z propofolem na dni bez majaczenia i śpiączki do 7 dni po zakończeniu leczenia w badaniu
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w badaniu do 7 dni po zakończeniu leczenia (do 9 dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem)
|
Od rozpoczęcia leczenia w badaniu do 7 dni po zakończeniu leczenia (do 9 dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem)
|
|
|
Inne drugorzędne: Wpływ izofluranu w porównaniu z propofolem na śmiertelność w ciągu 30 dni po randomizacji
Ramy czasowe: Po 30 dniach od randomizacji
|
Uczestnicy zgłaszani reprezentują uczestników, którzy zmarli między randomizacją a 30 dniem w populacji bezpieczeństwa
|
Po 30 dniach od randomizacji
|
|
Inne drugorzędne: Wpływ izofluranu vs propofolu na śmiertelność po 3 miesiącach od randomizacji
Ramy czasowe: Po 3 miesiącach od randomizacji
|
Uczestnicy, o których mowa, to uczestnicy, którzy zmarli między randomizacją a 3 miesiącem w populacji bezpieczeństwa
|
Po 3 miesiącach od randomizacji
|
|
Inne Drugorzędne: Wpływ Izofuranu vs Propofolu na Śmiertelność po 6 Miesiącach od Randomizacji
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od randomizacji
|
Uczestnicy zgłoszeni reprezentują uczestników, którzy zmarli między randomizacją a 6 miesiącem w populacji bezpieczeństwa
|
Po 6 miesiącach od randomizacji
|
|
Inne wtórne: Niedobory urządzenia Sedaconda ACD-S u pacjentów otrzymujących izofluran
Ramy czasowe: Od początku do końca leczenia w badaniu (do 48 (±6) godzin)
|
Od początku do końca leczenia w badaniu (do 48 (±6) godzin)
|
|
|
Inny drugorzędny: Zastosowanie unieruchomienia u pacjentów otrzymujących izofluran w porównaniu z propofolem
Ramy czasowe: Od początku do końca leczenia w badaniu (do 48 (±6) godzin)
|
Częstość stosowania środków unieruchamiających mierzona dwa razy dziennie
|
Od początku do końca leczenia w badaniu (do 48 (±6) godzin)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jeremy Beitler, M.D., Columbia University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1471-7. doi: 10.1056/NEJM200005183422002.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Mesnil M, Capdevila X, Bringuier S, Trine PO, Falquet Y, Charbit J, Roustan JP, Chanques G, Jaber S. Long-term sedation in intensive care unit: a randomized comparison between inhaled sevoflurane and intravenous propofol or midazolam. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):933-41. doi: 10.1007/s00134-011-2187-3. Epub 2011 Mar 29.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Sackey PV, Martling CR, Carlsward C, Sundin O, Radell PJ. Short- and long-term follow-up of intensive care unit patients after sedation with isoflurane and midazolam--a pilot study. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):801-6. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652FEE.
- Meiser A, Volk T, Wallenborn J, Guenther U, Becher T, Bracht H, Schwarzkopf K, Knafelj R, Faltlhauser A, Thal SC, Soukup J, Kellner P, Druner M, Vogelsang H, Bellgardt M, Sackey P; Sedaconda study group. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1231-1240. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00323-4. Epub 2021 Aug 26.
- Kong KL, Willatts SM, Prys-Roberts C. Isoflurane compared with midazolam for sedation in the intensive care unit. BMJ. 1989 May 13;298(6683):1277-80. doi: 10.1136/bmj.298.6683.1277.
- Jerath A, Ferguson ND, Cuthbertson B. Inhalational volatile-based sedation for COVID-19 pneumonia and ARDS. Intensive Care Med. 2020 Aug;46(8):1563-1566. doi: 10.1007/s00134-020-06154-8. Epub 2020 Jun 25.
- Bellgardt M, Bomberg H, Herzog-Niescery J, Dasch B, Vogelsang H, Weber TP, Steinfort C, Uhl W, Wagenpfeil S, Volk T, Meiser A. Survival after long-term isoflurane sedation as opposed to intravenous sedation in critically ill surgical patients: Retrospective analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jan;33(1):6-13. doi: 10.1097/EJA.0000000000000252.
- Hughes CG, Mailloux PT, Devlin JW, Swan JT, Sanders RD, Anzueto A, Jackson JC, Hoskins AS, Pun BT, Orun OM, Raman R, Stollings JL, Kiehl AL, Duprey MS, Bui LN, O'Neal HR Jr, Snyder A, Gropper MA, Guntupalli KK, Stashenko GJ, Patel MB, Brummel NE, Girard TD, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW, Pandharipande PP; MENDS2 Study Investigators. Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1424-1436. doi: 10.1056/NEJMoa2024922. Epub 2021 Feb 2.
- Krannich A, Leithner C, Engels M, Nee J, Petzinka V, Schroder T, Jorres A, Kruse J, Storm C. Isoflurane Sedation on the ICU in Cardiac Arrest Patients Treated With Targeted Temperature Management: An Observational Propensity-Matched Study. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e384-e390. doi: 10.1097/CCM.0000000000002185.
- Mehta S, Burry L, Cook D, Fergusson D, Steinberg M, Granton J, Herridge M, Ferguson N, Devlin J, Tanios M, Dodek P, Fowler R, Burns K, Jacka M, Olafson K, Skrobik Y, Hebert P, Sabri E, Meade M; SLEAP Investigators; Canadian Critical Care Trials Group. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1985-92. doi: 10.1001/jama.2012.13872.
- O'Gara B, Serra AL, Englert JA, Sachdev A, Owens RL, Chang SY, Park PK, Talmor D, Sverud I, Sackey P, Beitler JR. Inhaled sedation versus propofol in respiratory failure in the ICU (INSPiRE-ICU2): study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2025 Mar 31;26(1):114. doi: 10.1186/s13063-025-08791-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SED004
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Izofluran
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJeszcze nie rekrutacja