Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Sedaconda ACD-S-n keresztül szállított inhalációs izoflurán hatékonysága és biztonságossága a mechanikusan lélegeztetett intenzív osztályon felnőtt betegek szedációjához használt intravénás propofollal (INSPiRE-ICU2) képest (INSPiRE-ICU2)

2026. március 3. frissítette: Sedana Medical

3. fázisú, többközpontú, randomizált, ellenőrzött, nyílt, értékelő-vak vizsgálat a Sedaconda ACD-S-en keresztül szállított inhalált izoflurán hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, összehasonlítva a mechanikusan lélegeztetett intenzív terápiás betegek szedációjára szolgáló intravénás propofollal ICU2)

Ez a tanulmány a Sedaconda ACD-S eszközrendszeren keresztül beadott inhalációs izoflurán biztonságosságát és hatékonyságát hasonlítja össze a mechanikusan lélegeztetett betegek szedációja során alkalmazott intravénás propofollal az intenzív osztályon (ICU).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy 3. fázisú, többközpontú, randomizált, kontrollált, nyílt elrendezésű, értékelő-vak vizsgálat a Sedaconda ACD-S-en keresztül beadott inhalációs izoflurán hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, összehasonlítva az intravénás propofollal a mechanikusan lélegeztetett intenzív osztályon (ICU) nyugtató hatású. ) felnőtt betegek.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

282

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Long Beach, California, Egyesült Államok, 90807
        • Memorial Health Services
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • Redwood City, California, Egyesült Államok, 94063
        • Stanford University
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92023
        • University of California, San Diego
    • Florida
      • Coral Gables, Florida, Egyesült Államok, 33146
        • University of Miami
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
        • Henry Ford Health System
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Egyesült Államok, 08103
        • The Cooper Health System
    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • The New York and Presbyterian Hospital
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
        • Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Memorial Hermann Health Services
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23284
        • Virginia Commonwealth University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felnőttek ≥18 éves kor felett;
  • Azok a betegek, akiknél várhatóan több mint 12 órás invazív gépi lélegeztetésre és folyamatos szedációra lesz szükségük az intenzív osztályon; és
  • Folyamatos szedáció fogadása a szedáció klinikai igénye miatt a RASS-ra <0.

Kizárási kritériumok:

  • Need for RASS -5;
  • Szedáció invazív gépi lélegeztetéshez közvetlenül a kiindulási állapot előtt >72 órán keresztül;
  • Súlyos neurológiai állapot az intenzív osztályra való felvétel előtt, ami miatt a beteg nem tud részt venni a vizsgálatban (azaz nem értékelhető RASS és CPOT szempontjából);
  • A lélegeztetőgép légzési térfogata <200 vagy >1000 ml az alapvonalon;
  • Extracorporalis membrán oxigenizáció (ECMO), extracorporalis CO2 eltávolítás (ECCO2R), nagyfrekvenciás oszcillációs lélegeztetés (HFOV) vagy nagyfrekvenciás ütős lélegeztetés (HFPV) szükségessége a szűréskor;
  • Csak kényelmi ellátás (életvégi ellátás);
  • A propofol vagy az izoflurán ellenjavallata;
  • MH ismert vagy családi anamnézisében;
  • Súlyos hemodinamikai kompromittálás, amelyet úgy határoznak meg, hogy ≥0,3 mcg/ttkg/perc noradrenalin (vagy ezzel egyenértékű vazopresszor dózis) szükséges ahhoz, hogy a vérnyomást elfogadható tartományon belül tartsák, feltételezve, hogy az átlagos artériás nyomás ≥65 Hgmm, kivéve, ha klinikailag írják elő;
  • Izofluránra vagy propofolra allergiás, vagy propofol infúziós szindrómája van.
  • Ventricularis tachycardia/hosszú QT-szindróma anamnézisében;
  • A benzodiazepin vagy a barbiturát intravénás beadása görcsrohamok vagy függőségek esetén, beleértve az alkohol megvonását
  • Neuromuszkuláris betegség, amely károsítja a spontán lélegeztetést (pl. C5 vagy magasabb gerincvelő-sérülés, amiotrófiás laterális szklerózis stb.);
  • Egyidejű felvétel egy másik vizsgálatba, amely a vizsgáló véleménye szerint hatással lenne a beteg biztonságára vagy a vizsgálat értékelésére;
  • Részvétel egyéb vizsgálatban, amely vizsgálati gyógyszer(ek)et vagy eszköz(eke)t érint a véletlenszerűsítést megelőző 30 napon belül;
  • A neuromuszkuláris blokkoló szer folyamatos infúziójával való kezelés várható szükségessége >4 órán keresztül;
  • terhes vagy szoptató nőbetegek;
  • Feltétlenül szükséges a folyamatos aktív párásítás mechanikus szellőzőkörön keresztül;
  • A kezelőorvos megtagadja a beteg bevonását; vagy
  • Képtelenség tájékozott beleegyezés megszerzésére.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Izoflurán
Sedaconda ACD-S-en keresztül belélegzett izoflurán
A Sedaconda ACD-S által beadott inhalációs izoflurán
Aktív összehasonlító: Propofol
A propofolt intravénás infúzió formájában adják be
Intravénás propofol infúzió

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az izofluránnal vs. propofollal kezelt betegeknél a RASS-skála szerint értékelt, mentő-szedáció hiányában a céltartományon belül tartott szedációs mélység időszázaléka
Időkeret: A kezelés kezdetétől a befejezéséig (legfeljebb 48 (±6) óra)

A cél tartomány RASS -1 és -4 között van.

A Richmond Agitáció-Szedáció Skálát (RASS) a betegek agitációjának vagy szedációjának szintjének mérésére használják, különösen intenzív terápiás környezetben. Ez egy 10 pontos skála, amely -5-től +4-ig terjed:

+4 Harcias - Erőszakos, azonnali veszélyt jelent a személyzetre. +3 Nagyon agitált - Kihúzza vagy eltávolítja a csöveket vagy katétereket; agresszív. +2 Agitált - Gyakori céltalan mozgás, harcol a lélegeztetőgéppel. +1 Nyugtalan - Szorongó, de mozgásai nem agresszívek. 0 Éber és nyugodt. -1 Szunnyadó - Nem teljesen éber, de tartósan ébred (szemnyitás/szemkontaktus) a hangra több mint 10 másodpercig. -2 Enyhe szedáció - Rövid ideig ébred szemkontaktussal a hangra kevesebb mint 10 másodpercig. -3 Közepes szedáció - Mozgás vagy szemnyitás a hangra, de nincs szemkontaktus. -4 Mély szedáció - Nincs reakció a hangra, de mozgás vagy szemnyitás fizikai ingerre. -5 Nem ébreszthető - Nincs reakció sem a hangra, sem fizikai ingerre.

A kezelés kezdetétől a befejezéséig (legfeljebb 48 (±6) óra)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kulcsfontosságú másodlagos: Az izoflurán vs propofol hatása az opioidok felhasználására a vizsgálati kezelési időszakban
Időkeret: Az alappont előtti 60 perctől a vizsgálati kezelés végéig (60 perc + legfeljebb 48 (±6) óra)
A vizsgálati kezelési időszakban az izoflurán és a propofol opioid-használatra gyakorolt hatásának összehasonlítása a vizsgálati kezelési időszak alatti átlagos fentanil-ekvivalens opioid adag és a kiindulási érték előtti 60 percben mért átlagos opioid adag változásának mérésével.
Az alappont előtti 60 perctől a vizsgálati kezelés végéig (60 perc + legfeljebb 48 (±6) óra)
Kulcsfontosságú másodlagos: Az izoflurán vs. propofol hatása az ébredési időre a vizsgálati gyógyszerkezelés végén
Időkeret: Legfeljebb 4 órával a vizsgálati gyógyszer kezelés befejezése után (legfeljebb 54 (±6) óra)
Legfeljebb 4 órával a vizsgálati gyógyszer kezelés befejezése után (legfeljebb 54 (±6) óra)
Kulcsfontosságú másodlagos: Az izoflurán vs. propofol hatása a kognitív felépülésre a vizsgálati gyógyszerkezelés befejezése után
Időkeret: A vizsgálati szer kezelésének befejezése után 60 perc (±10 perc) múlva (legfeljebb 49 (±6) óráig)

A kognitív felépülést a 7 pontos intenzív terápiás osztályon alkalmazott zavartságértékelési módszer (CAM-ICU-7) skálájával értékelik 60 (±10) perccel a vizsgálati gyógyszer kezelésének befejezése után azon betegeknél, akiket nem nyugtattak újra benzodiazepin vagy propofol infúzióval.

A skála 0-tól 7-ig terjed, a magasabb pontszámok súlyosabb delíriumot jeleznek.

A vizsgálati szer kezelésének befejezése után 60 perc (±10 perc) múlva (legfeljebb 49 (±6) óráig)
Kulcsfontosságú másodlagos: Az izoflurán vs. propofol hatása a spontán légzési erőfeszítésre a vizsgálati gyógyszer kezelési időszak alatt
Időkeret: A kezelés kezdetétől a befejezéséig, legfeljebb 48 (±6) óra
A spontán légzési erőfeszítésekkel járó lélegeztető paraméter megfigyelések aránya a vizsgált gyógyszer kezelési időszak alatt
A kezelés kezdetétől a befejezéséig, legfeljebb 48 (±6) óra
Másodlagos egyéb: Az izoflurán és a propofol hatása a szedáció befejezésétől az extubációig eltelt időre azoknál a betegeknél, akiknél a vizsgálati gyógyszer szedációt követő extubáció miatt szakadt meg
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer kezelés befejezésétől az extubációig (randomizációt követő legfeljebb 7 napig)
A vizsgálati gyógyszer kezelés befejezésétől az extubációig (randomizációt követő legfeljebb 7 napig)
Egyéb másodlagos: Az izoflurán vs propofol hatása a gépeltávolítás nélküli napok számára és a gépi lélegeztetés mentességére a 30. vizsgálati napig
Időkeret: A vizsgálati kezelés kezdetétől számított 30 napig
A vizsgálati kezelés kezdetétől számított 30 napig
Egyéb másodlagos: Az izoflurán és propofol hatásának összehasonlítása az intenzív osztályon töltött napokon és az intenzív osztálytól való mentesség napjain
Időkeret: A tanulmányi kezelés kezdetétől számított 30 napig
A tanulmányi kezelés kezdetétől számított 30 napig
Másodlagos célkitűzés: Az izoflurán és a propofol hatása a deliriumra és a kómamentes napok számára a kezelés befejezését követő 7 napig
Időkeret: A vizsgálati kezelés kezdetétől a kezelés befejezését követő 7 napig (legfeljebb a vizsgálati gyógyszeres kezelés megkezdését követő 9 napig)
A vizsgálati kezelés kezdetétől a kezelés befejezését követő 7 napig (legfeljebb a vizsgálati gyógyszeres kezelés megkezdését követő 9 napig)
Egyéb másodlagos: Az izoflurán vs. propofol hatása a randomizáció utáni 30 napon belüli mortalitásra
Időkeret: 30 nappal a randomizáció után
A résztvevők jelentése azokat a résztvevőket jelenti, akik a randomizáció és a 30. nap között elhunytak a biztonsági populációban
30 nappal a randomizáció után
Másodlagos: Az izoflurán vs. propofol hatása a randomizációt követő 3 hónapos halálozási arányra
Időkeret: A randomizálást követő 3 hónap után
A résztvevők jelentése a biztonsági populációban a randomizáció és 3 hónap között elhunyt résztvevőket képviseli
A randomizálást követő 3 hónap után
Egyéb másodlagos: Az izoflurán vs propofol hatása a randomizáció után 6 hónappal bekövetkező halálozásra
Időkeret: A randomizáció után 6 hónappal
A résztvevők jelentései a randomizáció és a 6 hónap közötti időszakban elhunyt résztvevőket reprezentálják a Biztonsági populációban
A randomizáció után 6 hónappal
Egyéb másodlagos: Sedaconda ACD-S eszköz hiányosságai izofluránt kapó betegekben
Időkeret: A kezelés kezdetétől a befejezéséig (legfeljebb 48 (±6) óra)
A kezelés kezdetétől a befejezéséig (legfeljebb 48 (±6) óra)
Másodlagos: A korlátozók használata izofluránnal vs propofollal kezelt betegeknél
Időkeret: A kezelés kezdetétől a kezelés befejezéséig (legfeljebb 48 (±6) óráig)
A korlátozások előfordulásának mérése naponta kétszer
A kezelés kezdetétől a kezelés befejezéséig (legfeljebb 48 (±6) óráig)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jeremy Beitler, M.D., Columbia University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. június 30.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. május 28.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. november 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. április 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 6.

Első közzététel (Tényleges)

2022. április 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 3.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel