- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05426967
rTMS dla wojskowej depresji związanej z TBI (ADEPT)
ADEPT: Adaptacyjna próba leczenia objawów depresyjnych związanych ze wstrząsem mózgu z wykorzystaniem powtarzalnych protokołów przezczaszkowej stymulacji magnetycznej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Elizabeth N Diaz Nelson, MPH
- Numer telefonu: 832-671-9532
- E-mail: elizabeth.nelson.ctr@usuhs.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Rekrutacyjny
- VA Palo Alto Health Care System
-
Główny śledczy:
- Maheen M Adamson, PhD
-
Kontakt:
- Rachel Dieterich
- E-mail: Rachel.Dieterich@va.gov
-
-
Texas
-
Fort Bliss, Texas, Stany Zjednoczone, 79918
- Rekrutacyjny
- William Beaumont Army Medical Center
-
Kontakt:
- Diana Hernandez
- Numer telefonu: (915) 248-8029
- E-mail: diana.hernandez.ctr@usuhs.edu
-
Kontakt:
- Cuong Phan, APRN, MSN, MSW, AGCNS-BC
- Numer telefonu: (984) 325-9458
- E-mail: cuong.phan.ctr@usuhs.edu
-
Główny śledczy:
- Jesse Wolfe, MD
-
-
Virginia
-
Fort Belvoir, Virginia, Stany Zjednoczone, 22060
- Rekrutacyjny
- Alexander T. Augusta Military Medical Center
-
Kontakt:
- Vanessa Donahue, BS
-
Główny śledczy:
- Zachary J Craig, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-50 lat w momencie wyrażenia zgody
- Obecny lub były członek amerykańskiej służby wojskowej uprawniony do opieki w wojskowej placówce leczniczej
- Zdolność do wyrażenia pisemnej, świadomej zgody w języku angielskim
Historia wstrząsu mózgu (łagodnego TBI), > 6 miesięcy, ale < 20 lat przed wyrażeniem zgody, zgodnie z definicją:
- dodatnia utrata przytomności <30 minut potwierdzona badaniem przesiewowym TBI i/lub dokumentacją medyczną i/lub;
- pozytywna zmiana świadomości trwająca <24 godziny potwierdzona badaniem przesiewowym TBI i/lub dokumentacją medyczną i/lub;
- dodatnia amnezja pourazowa trwająca od 0 do 1 dnia potwierdzona badaniem przesiewowym TBI i/lub dokumentacją medyczną
- Wartość wyjściowa MADRS >13
Utrzymywał stały schemat przyjmowania leków psychotropowych przez sześć tygodni i stały schemat terapii behawioralnej przez dwanaście tygodni przed włączeniem do badania
- uczestnicy będą zachęcani do utrzymywania schematu przyjmowania leków i terapii behawioralnej przez cały czas trwania badania, o ile ich osobisty lekarz nie zaleci inaczej
- zmiany leków i/lub schematów terapii behawioralnej zostaną przejrzane i ocenione przez zespół badawczy, zanim uczestnicy będą mogli kontynuować rejestrację
Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji w trakcie badania. Do celów tego badania dopuszczalne formy kontroli urodzeń obejmują:
- abstynencja
- Sterylizacja chirurgiczna (histerektomia, podwiązanie jajowodów, wazektomia dla partnerów)
- prezerwatywy
- membrana
- pigułka antykoncepcyjna lub plaster
- wkładka wewnątrzmaciczna (IUD)
- Pod opieką lekarza pierwszego kontaktu i/lub behawioralnego dostawcy usług zdrowotnych
Kryteria wyłączenia:
Podwyższone ryzyko drgawek w czasie rTMS, w tym którekolwiek z poniższych:
- Historia niesprowokowanych napadów lub napadów padaczkowych w ciągu 24 godzin od doznania wstrząśnienia mózgu lub innego urazu głowy, niezależnie od tego, czy ustalono, że był on związany ze wstrząśnieniem mózgu
- Historia rodzinna dwóch lub więcej niesprowokowanych napadów padaczkowych u krewnego pierwszego stopnia (rodzic, rodzeństwo lub dziecko)
- Historia umiarkowanego lub ciężkiego TBI na podstawie badania przesiewowego TBI i/lub dokumentacji medycznej
- Historia penetrującego TBI na podstawie badania przesiewowego TBI i/lub dokumentacji medycznej
- Zmiana wewnątrzczaszkowa (taka jak guz wewnątrzczaszkowy lub krwotok śródmiąższowy), która w opinii badacza byłaby niebezpieczna w przypadku MRI lub TMS lub która spowodowałaby artefakt, który zagroziłby integralności danych
- Obecnie przyjmuje leki lub inne substancje (takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub neuroleptyki), które w opinii badacza obniżają próg drgawkowy
- Przeciwwskazania do wybudzenia 3T MRI bez kontrastu w czasie podstawowego MRI
- Historia ciężkiej lub niedawno niekontrolowanej choroby serca
- Obecność rozrusznika serca lub linii wewnątrzsercowych
- Wszelkie implanty, protezy lub inne trwałe zmiany ciała (tj. wszczepione neurostymulatory i pompy leków), które w opinii badacza byłyby niebezpieczne w przypadku MRI lub TMS lub które spowodowałyby powstanie artefaktu zagrażającego integralności dane
- Obecność szybko postępujących chorób, takich jak rak w późnym stadium, choroby neurodegeneracyjne, niewydolność głównych narządów itp.
- Historia choroby afektywnej dwubiegunowej lub zaburzeń ze spektrum schizofrenii
- Aktualne dowody zaburzeń nastroju wywołanych substancjami, aktywnej psychozy lub depresji, wtórne do ogólnych chorób medycznych innych niż TBI
- Jednoczesna lub życiowa historia otrzymywania TMS metodą otwartej etykiety
- Jednoczesna lub niedawna historia (w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem) otrzymywania innego leczenia neurostymulującego, w tym międzyczaszkowego prądu stałego (tDCS), przezczaszkowego prądu zmiennego (tACS), stymulacji alfa lub terapii elektrowstrząsowej
- Jednostronna lub obustronna amputacja kończyny górnej lub inny stan uniemożliwiający kalibrację progu motorycznego
- Próba samobójcza w ciągu sześciu miesięcy przed rejestracją
- Nie można ukończyć harmonogramu badania
- Ciężka klaustrofobia zakłócająca działanie leków/bez sedacji 3T MRI z zamkniętym otworem
- Wszelkie względy, które w opinii badacza mogą niekorzystnie wpłynąć na bezpieczeństwo uczestników, uczestnictwo lub naukową ważność zbieranych danych (np. schemat terapii w trakcie fazy randomizacji badania, planowana hospitalizacja w połowie początkowego okresu randomizacji, ograniczona oczekiwana długość życia, więźniowie lub inne osoby, które mają prawnie ograniczoną swobodę poruszania się i uczestników itp.)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię 1
Aktywne rTMS/zindywidualizowane kierowanie na konektom (ICT)
|
Aktywny rTMS
|
|
Pozorny komparator: Ramię 3
Pozorny rTMS
|
Fałszywy komparator do aktywnego rTMS
|
|
Eksperymentalny: Ramię 2
Aktywne celowanie oparte na funkcjonalnym rTMS/stanie spoczynku MRI (rsfMRI).
|
Aktywny rTMS
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od punktu początkowego w wynikach skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS).
Ramy czasowe: Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Zmiana wyników Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg od wartości początkowej do okresu po interwencji między grupami.
Skala jest przeznaczona do pomiaru nasilenia depresji i składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana na skali Likerta od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje całkowity możliwy wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
|
Zmiana od punktu początkowego w wynikach w skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) w podgrupie
Ramy czasowe: Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Zmiana w wynikach Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg między grupami od punktu początkowego do okresu po interwencji u uczestników, którzy ukończyli ≥80% sesji rTMS.
Skala jest przeznaczona do pomiaru nasilenia depresji i składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana na skali Likerta od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje całkowity możliwy wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
|
Zmiana w skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
|
Zmiana wyników Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji między grupami.
Skala jest przeznaczona do pomiaru nasilenia depresji i składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana na skali Likerta od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje całkowity możliwy wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Wartość bazowa do 6 miesięcy
|
|
Porównanie odpowiedzi na leczenie lub remisji w skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS)
Ramy czasowe: Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Porównanie odsetka uczestników w każdym schorzeniu, u których uzyskano odpowiedź na leczenie ≥50% poprawy w MADRS) lub remisję (MADRS ≤10)
|
Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
|
Porównanie czasu trwania remisji objawów depresyjnych w wynikach Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS)
Ramy czasowe: Okres obserwacji, od 1-6 miesięcy po ostatniej sesji rTMS
|
Porównanie czasu trwania remisji objawów depresyjnych w Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) Wyniki między grupami oceniane co miesiąc podczas obserwacji
|
Okres obserwacji, od 1-6 miesięcy po ostatniej sesji rTMS
|
|
Porównanie częstości zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Porównanie zdarzeń niepożądanych między grupami
|
Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie zmian w Inwentarzu Symptomatologii Depresyjnej — Raport własny (IDS-SR) od wartości wyjściowych do wyników po interwencji
Ramy czasowe: Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Zmiana w Inwentarzu Symptomatologii Depresyjnej — samoocena wyników między grupami.
Raport jest 30-itemową skalą oceny nasilenia objawów depresyjnych, z każdym pytaniem w skali od 0 do 4; oraz zakres punktacji od 0 do 84, przy czym wyższy wynik odzwierciedla większe nasilenie objawów w depresji.
|
Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
|
Porównanie zmian w wynikach skali dużych zaburzeń depresyjnych (SMDDS) od wartości wyjściowych do wyników po interwencji
Ramy czasowe: Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Zmiana w wynikach Skali objawów dużego zaburzenia depresyjnego między grupami.
Skala składa się z 16 pytań, a każde pytanie wykorzystuje skalę ocen od 0 („wcale” lub „nigdy”) do 4 („bardzo” lub „zawsze”); całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 60, przy czym wyższy wynik wskazuje na cięższą symptomatologię depresyjną.
|
Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
|
Porównanie zmian w Inwentarzu Symptomatologii Depresyjnej — Self Report (IDS-SR) od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
Zmiana w Inwentarzu Symptomatologii Depresyjnej — samoocena wyników między grupami.
Raport jest 30-itemową skalą oceny nasilenia objawów depresyjnych, z każdym pytaniem w skali od 0 do 4; oraz zakres punktacji od 0 do 84, przy czym wyższy wynik odzwierciedla większe nasilenie objawów w depresji
|
Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
|
Porównanie zmian w wynikach w skali dużych zaburzeń depresyjnych (SMDDS) od wartości wyjściowej do 6-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
Zmiana w wynikach Skali objawów dużego zaburzenia depresyjnego między grupami.
Skala składa się z 16 pytań, a każde pytanie wykorzystuje skalę ocen od 0 („wcale” lub „nigdy”) do 4 („bardzo” lub „zawsze”); całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 60, przy czym wyższy wynik wskazuje na cięższą symptomatologię depresyjną.
|
Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
|
Porównanie zmian w wynikach podtestów skali jakości życia TBI (TBI-QOL) od wartości początkowej do wyników po interwencji
Ramy czasowe: Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Zmiana wyników podtestów między grupami Zakresy lęku Wynik surowy (RS) 10-50, wynik T-score 36,0-85,1;
wyższy = gorszy Zakresy komunikacji RS 9-45, T-score 12,8-67,2;
wyższy = lepszy Zakresy depresji RS 10-50, T-score 38,3-82,6;
wyższy = gorszy Zakresy dyskontroli emocjonalnej i behawioralnej RS 10-50, T-score 33,1-84,6;
wyższy = gorszy zakres funkcji wykonawczych RS 10-50, T-score 12,3-58,0;
wyższy = lepszy Zakresy zmęczenia RS 10-50, T-score 32,7-80,7;
wyższy = gorszy Ogólne obawy zakresy RS 10-50, T-score 17,3-59,6;
wyższy = lepszy Smutek - Przedziały strat RS 9-45, T-score 32,9-75,0;
wyższy = gorszy Zakres bólu głowy RS 10-50, T-score 38,9-72,6;
wyższy = gorszy Przedziały niezależności RS 8-40, T-score 21,2-66,2;
wyższy = lepszy Zakresy interferencji bólu RS 10-50, T-score 40,4-78,8;
wyższy = gorszy Zakresy odporności RS 10-50, T-score 15,3-69,2;
wyższy = lepszy zakres Samooceny RS 10-50, T-score 20,0-64,9;
wyższy = lepszy Zakres funkcji poznawczych RS 8-40, T-score 22,5-67,0;
wyższy = lepszy
|
Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
|
Porównanie zmian w wynikach podtestów TBI Quality of Life Scale (TBI-QOL) od wartości wyjściowej do 6-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
Zmiana wyników podtestów między grupami Zakresy lęku Wynik surowy (RS) 10-50, wynik T-score 36,0-85,1;
wyższy = gorszy Zakresy komunikacji RS 9-45, T-score 12,8-67,2;
wyższy = lepszy Zakresy depresji RS 10-50, T-score 38,3-82,6;
wyższy = gorszy Zakresy dyskontroli emocjonalnej i behawioralnej RS 10-50, T-score 33,1-84,6;
wyższy = gorszy zakres funkcji wykonawczych RS 10-50, T-score 12,3-58,0;
wyższy = lepszy Zakresy zmęczenia RS 10-50, T-score 32,7-80,7;
wyższy = gorszy Ogólne obawy zakresy RS 10-50, T-score 17,3-59,6;
wyższy = lepszy Smutek - Przedziały strat RS 9-45, T-score 32,9-75,0;
wyższy = gorszy Zakres bólu głowy RS 10-50, T-score 38,9-72,6;
wyższy = gorszy Przedziały niezależności RS 8-40, T-score 21,2-66,2;
wyższy = lepszy Zakresy interferencji bólu RS 10-50, T-score 40,4-78,8;
wyższy = gorszy Zakresy odporności RS 10-50, T-score 15,3-69,2;
wyższy = lepszy zakres Samooceny RS 10-50, T-score 20,0-64,9;
wyższy = lepszy Zakres funkcji poznawczych RS 8-40, T-score 22,5-67,0;
wyższy = lepszy
|
Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
|
Porównanie zmian w liście kontrolnej PTSD dla wyników DSM-5 (PCL-5) od wartości początkowej do wyników po interwencji
Ramy czasowe: Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Zmiana listy kontrolnej PTSD dla wyników DSM-5 między grupami.
Lista kontrolna jest samoopisową miarą nasilenia objawów PTSD, z zakresem punktacji 0-84, w którym wyższy wynik oznacza większe nasilenie.
|
Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
|
Porównanie zmian w liście kontrolnej PTSD dla wyników DSM-5 (PCL-5) od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
Zmiana listy kontrolnej PTSD dla wyników DSM-5 między grupami.
Lista kontrolna jest samoopisową miarą nasilenia objawów PTSD, z zakresem punktacji 0-84, w którym wyższy wynik oznacza większe nasilenie.
|
Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
|
Ocena zgodności
Ramy czasowe: Po interwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli co najmniej 80% zgodności, zdefiniowaną jako ukończenie ≥16 sesji rTMS
|
Po interwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
|
Porównanie zmian w łączności rsfMRI od stanu wyjściowego do stanu po interwencji
Ramy czasowe: Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
Porównaj zmiany w łączności rsfMRI, koncentrując się na sieciach mózgowych związanych z regulacją nastroju między grupami
|
Linia bazowa do okresu pointerwencji, w ciągu 10 dni roboczych od ostatniej sesji rTMS
|
|
Porównanie zmian łączności rsfMRI od wartości wyjściowej do 6-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
Porównaj zmiany w łączności rsfMRI, koncentrując się na sieciach mózgowych związanych z regulacją nastroju między grupami
|
Od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: David L Brody, MD, PhD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Urazy mózgu, traumatyczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Objawy behawioralne
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Urazy głowy, zamknięte
- Rany, Niepenetrujące
- Urazy mózgu
- Zachowanie
- Depresja
- Wstrząs mózgu
- Lecznictwo
- Terapia pola magnetyczna
- Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Inne numery identyfikacyjne badania
- USUHS-2020-050
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Dostęp do Repozytorium Danych CNRM zostanie określony przez Komitet ds. Jakości, Dostępu i Publikacji Danych CNRM. Badacze wnioskujący o dostęp do danych dostarczą listę badaczy i współpracowników, którzy będą mieli dostęp do danych, dokumentację szkolenia w zakresie etycznego prowadzenia badań i ochrony uczestników oraz dokumentację zatwierdzenia projektu badawczego przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną.
Dostęp do FITBIR będzie zgodny z kryteriami dostępu FITBIR.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .