- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05426967
rTMS katonai TBI-vel kapcsolatos depresszióhoz (ADEPT)
ADEPT: Adaptív próba az agyrázkódáshoz kapcsolódó depressziós tünetek kezelésére ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimulációs protokollok alkalmazásával
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Elizabeth N Diaz Nelson, MPH
- Telefonszám: 832-671-9532
- E-mail: elizabeth.nelson.ctr@usuhs.edu
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- VA Palo Alto Health Care System
-
Kapcsolatba lépni:
- Gina Piehl
- E-mail: Gina.Piehl@va.gov
-
Kutatásvezető:
- Maheen M Adamson, PhD
-
-
Texas
-
Fort Bliss, Texas, Egyesült Államok, 79918
- William Beaumont Army Medical Center
-
Kutatásvezető:
- Sean Sebesta, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Sean Sebesta, MD
- E-mail: sean.c.sebesta.civ@health.mil
-
-
Virginia
-
Fort Belvoir, Virginia, Egyesült Államok, 22060
- Alexander T. Augusta Military Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Vanessa Donahue, BS
-
Kutatásvezető:
- Zachary J Craig, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-50 éves kor a beleegyezés időpontjában
- Az Egyesült Államok katonai szolgálatának jelenlegi vagy volt tagja, aki jogosult katonai kezelőintézetben való ellátásra
- Képes írásos, tájékozott beleegyezést adni angol nyelven
Agyrázkódás anamnézisében (enyhe TBI), > 6 hónap, de < 20 év a beleegyezés előtt, a következők szerint:
- <30 perces pozitív eszméletvesztés, amelyet a TBI-szűrés és/vagy az orvosi feljegyzések igazolnak és/vagy;
- <24 órás pozitív tudatváltozás, amelyet TBI-szűrés és/vagy orvosi feljegyzések igazolnak és/vagy;
- 0-1 napos pozitív poszttraumás amnézia, amelyet TBI-szűrés és/vagy orvosi feljegyzések igazolnak
- Kiindulási MADRS >13
Hat hétig állandó pszichotróp gyógyszeres kezelést, tizenkét hétig pedig állandó viselkedésterápiás sémát tartott fenn a vizsgálatba való felvétel előtt
- a résztvevőket felszólítjuk, hogy a vizsgálat során tartsák be gyógyszeres és viselkedésterápiás rendjüket, hacsak személyes orvosuk másképp nem javasolja.
- a gyógyszeres és/vagy viselkedésterápiás rend változásait felülvizsgálják és értékelik a vizsgálati csoporttal, mielőtt a résztvevők folytathatnák a beiratkozást
A fogamzóképes női résztvevőknek bele kell egyezniük, hogy hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaznak a vizsgálat során. E tanulmány céljaira a születésszabályozás elfogadható formái a következők:
- önmegtartóztatás
- Sebészeti sterilizálás (histerectomia, petevezeték lekötés, vazektómia férfi partnereknél)
- óvszer
- diafragma
- fogamzásgátló tabletta vagy tapasz
- méhen belüli eszköz (IUD)
- Alapellátó és/vagy magatartás-egészségügyi szolgáltató felügyelete alatt
Kizárási kritériumok:
A rohamok fokozott kockázata az rTMS idején, beleértve a következők bármelyikét:
- Provokálatlan rohamok vagy bármilyen roham az agyrázkódás(ok) vagy más fejsérülés után 24 órán belül, függetlenül attól, hogy az agyrázkódáshoz köthető-e
- Két vagy több provokálatlan roham a családban egy elsőfokú rokonnál (szülő, testvér vagy gyermek)
- Mérsékelt vagy súlyos TBI anamnézisében a TBI-szűrés és/vagy az orvosi feljegyzések alapján
- A TBI-be való behatolás története a TBI-szűrő és/vagy az orvosi feljegyzések alapján
- Intrakraniális elváltozás (például intracranialis daganat vagy intraparenchymalis vérzés), amely a vizsgáló véleménye szerint nem lenne biztonságos MRI vagy TMS esetén, vagy olyan műterméket eredményezne, amely veszélyezteti az adatok integritását
- Jelenleg gyógyszert vagy más olyan anyagot (például triciklikus antidepresszánsokat vagy neuroleptikumokat) szed, amelyek a vizsgáló véleménye szerint csökkentik a rohamküszöböt
- Ellenjavallatok az ébrenléti 3T MRI-hez kontraszt nélkül a kiindulási MRI idején
- Súlyos vagy közelmúltban kezeletlen szívbetegség a kórtörténetben
- Pacemaker vagy intracardialis vonalak jelenléte
- Bármilyen implantátum, protézis vagy a test egyéb maradandó elváltozása (azaz beültetett neurostimulátorok és gyógyszeres pumpák), amelyek a vizsgáló véleménye szerint MRI vagy TMS esetén nem biztonságosak, vagy olyan műterméket eredményeznek, amely veszélyezteti a test integritását. adat
- Gyorsan progresszív betegségek jelenléte, mint például késői stádiumú rák, neurodegeneratív állapotok, súlyos szervi elégtelenség stb.
- Bipoláris zavar vagy skizofrénia spektrum zavarok anamnézisében
- Az anyag által kiváltott hangulatzavar, aktív pszichózis vagy depresszió jelenlegi bizonyítéka, másodlagos általános egészségügyi betegség, mint a TBI
- Nyílt címkés TMS fogadásának egyidejű vagy élettartama
- Egyidejűleg vagy közelmúltban (a felvételt megelőző 6 hónapon belül) egyéb neurostimuláló kezelésben részesült, beleértve, de nem kizárólagosan koponyán keresztüli egyenáramot (tDCS), transzkraniális váltóáramot (tACS), alfa stimulációt vagy elektrokonvulzív terápiát
- Egyoldali vagy kétoldali felső végtag amputáció vagy egyéb olyan állapot, amely kizárja a motoros küszöb kalibrálását
- Öngyilkossági kísérlet a felvételt megelőző hat hónapon belül
- Nem lehet befejezni a tanulmány idővonalát
- Súlyos klausztrofóbia, amely zavarja a gyógyszeres/nyugtató hatású 3T zárt furatú MRI-t
- Bármilyen megfontolás, amely a vizsgáló véleménye szerint hátrányosan befolyásolhatja a résztvevők biztonságát, részvételét vagy a gyűjtött adatok tudományos érvényességét (pl. súlyos vagy kontrollált, ellenőrizetlen szerhasználat, képtelenség a folyamatos neurotróp gyógyszer szedésére és/vagy viselkedésre). terápia a vizsgálat randomizálási szakasza során, tervezett kórházi kezelés a kezdeti randomizációs időszak felénél, korlátozott élettartam, fogvatartottak vagy mások, akik jogilag korlátozták a mozgás és a résztvevők szabadságát, stb.)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1. kar
Aktív rTMS/Individualized Connectome Targeting (ICT)
|
Aktív rTMS
|
Sham Comparator: 3. kar
Sham rTMS
|
Hamis összehasonlító az aktív rTMS-hez
|
Kísérleti: 2. kar
Aktív rTMS/nyugalmi állapot funkcionális MRI (rsfMRI) alapú célzás
|
Aktív rTMS
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás az alapvonalhoz képest a Montgomery-Asberg Depresszió Értékelő Skála (MADRS) pontszámaiban
Időkeret: Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
A Montgomery-Asberg Depresszió Rating Skála pontszámainak változása az alapvonaltól a beavatkozás utáni értékig a csoportok között.
A skála a depresszió súlyosságának mérésére szolgál, és 10 elemből áll, amelyek mindegyikét egy Likert-skálán pontozzák 0-tól (nem van vagy normális) 6-ig (a tünetek súlyos vagy folyamatos jelenléte), a lehetséges teljes pontszám eléréséhez. 60.
A magasabb pontszámok súlyosabb állapotot jelentenek.
|
Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Változás az alapvonalhoz képest a Montgomery-Asberg Depresszió Értékelő Skála (MADRS) pontszámaiban egy alcsoportban
Időkeret: Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Változás a Montgomery-Asberg Depresszió Rating Skála pontszámaiban a csoportok között az alapvonaltól a beavatkozás utáni állapotig azoknál a résztvevőknél, akik az rTMS-ülések ≥80%-át teljesítik.
A skála a depresszió súlyosságának mérésére szolgál, és 10 elemből áll, amelyek mindegyikét egy Likert-skálán pontozzák 0-tól (nem van vagy normális) 6-ig (a tünetek súlyos vagy folyamatos jelenléte), a lehetséges teljes pontszám eléréséhez. 60.
A magasabb pontszámok súlyosabb állapotot jelentenek.
|
Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
A Montgomery-Asberg Depresszió Értékelő Skála (MADRS) pontszámainak változása a kiindulási értékről a 6 hónapos követési időre
Időkeret: Kiindulási állapot 6 hónapig
|
A Montgomery-Asberg Depresszió Rating Skála pontszámainak változása az alapvonaltól a 6 hónapos követésig a csoportok között.
A skála a depresszió súlyosságának mérésére szolgál, és 10 elemből áll, amelyek mindegyikét egy Likert-skálán pontozzák 0-tól (nem van vagy normális) 6-ig (a tünetek súlyos vagy folyamatos jelenléte), a lehetséges teljes pontszám eléréséhez. 60.
A magasabb pontszámok súlyosabb állapotot jelentenek.
|
Kiindulási állapot 6 hónapig
|
A kezelésre adott válasz vagy remisszió összehasonlítása a Montgomery-Asberg Depresszió Értékelő Skála (MADRS) pontszámaiban
Időkeret: Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Az egyes állapotokban résztvevők arányának összehasonlítása, akik ≥50%-os kezelési választ értek el a MADRS-ben, vagy remissziót (MADRS ≤10)
|
Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
A depressziós tünetek remissziójának időtartamának összehasonlítása a Montgomery-Asberg Depresszió Értékelő Skála (MADRS) pontszámaiban
Időkeret: Nyomon követési időszak, 1-6 hónappal az utolsó rTMS munkamenet után
|
A depressziós tünetek remissziójának időtartamának összehasonlítása a Montgomery-Asberg Depresszió Értékelő Skála (MADRS) pontjai között a követés során havonta értékelt csoportok között
|
Nyomon követési időszak, 1-6 hónappal az utolsó rTMS munkamenet után
|
A nemkívánatos események gyakoriságának összehasonlítása
Időkeret: Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Az AE csoportok közötti összehasonlítása
|
Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A depressziós tünetegyüttes-önjelentés (IDS-SR) pontszámainak változásának összehasonlítása az alapvonaltól a beavatkozás utániig
Időkeret: Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Változás a depressziós tünetegyüttes-önjelentési pontszámokban a csoportok között.
A jelentés egy 30 tételből álló önbeszámoló depresszív tünetek súlyossági skála, minden kérdés 0-tól 4-ig terjedő skálán; és a pontszám 0 és 84 között van, ahol a magasabb pontszám a depressziós tünetek magasabb súlyosságát tükrözi.
|
Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
A Major Depressive Disorder Skála (SMDDS) tüneteinek változásának összehasonlítása az alapvonaltól a beavatkozás utániig
Időkeret: Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
A major depressziós zavar tüneteinek változása Skála pontszámok a csoportok között.
A skála egy 16 kérdésből álló skála, ahol minden kérdés 0-tól ("Egyáltalán nem" vagy "Soha") 4-ig ("Rendkívül" vagy "Mindig") terjedő skálát használ; az összpontszám 0 és 60 között mozog, a magasabb pontszám súlyosabb depressziós tüneteket jelez.
|
Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
A depressziós tünetegyüttes készletében bekövetkezett változások összehasonlítása – önjelentés (IDS-SR) pontszámai a kiindulási értéktől a 6 hónapos követésig
Időkeret: Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
Változás a depressziós tünetegyüttes-önjelentési pontszámokban a csoportok között.
A jelentés egy 30 tételből álló önbeszámoló depresszív tünetek súlyossági skála, minden kérdés 0-tól 4-ig terjedő skálán; és a pontszám 0 és 84 között van, ahol a magasabb pontszám a depressziós tünetek magasabb súlyosságát tükrözi
|
Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
A Major Depressive Disorder Skála (SMDDS) tüneteinek változásának összehasonlítása a kiindulási értéktől a 6 hónapos követésig
Időkeret: Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
A major depressziós zavar tüneteinek változása Skála pontszámok a csoportok között.
A skála egy 16 kérdésből álló skála, ahol minden kérdés 0-tól ("Egyáltalán nem" vagy "Soha") 4-ig ("Rendkívül" vagy "Mindig") terjedő skálát használ; az összpontszám 0 és 60 között mozog, a magasabb pontszám súlyosabb depressziós tüneteket jelez.
|
Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
A TBI életminőség skála (TBI-QOL) szubteszt pontszámainak változásának összehasonlítása az alapértéktől a beavatkozás utániig
Időkeret: Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
A részteszt pontszámainak változása a csoportok között Szorongási tartományok Nyers pontszám (RS) 10-50, T-pontszám 36,0-85,1;
magasabb = rosszabb Kommunikációs tartományok RS 9-45, T-pontszám 12,8-67,2;
magasabb = jobb Depressziós tartományok RS 10-50, T-pontszám 38,3-82,6;
magasabb = rosszabb Érzelmi és viselkedési diszkontrol tartomány: RS 10-50, T-pontszám 33,1-84,6;
magasabb = rosszabb Executive Function tartomány RS 10-50, T-score 12,3-58,0;
magasabb = jobb Fáradási tartományok RS 10-50, T-pontszám 32,7-80,7;
magasabb = rosszabb General Concerns tartomány: RS 10-50, T-score 17,3-59,6;
magasabb = jobb Gyász – A veszteség tartománya RS 9-45, T-pontszám 32,9-75,0;
magasabb = rosszabb A fejfájás tartománya RS 10-50, T-pontszám 38,9-72,6;
magasabb = rosszabb A függetlenségi tartományok RS 8-40, T-pontszám 21,2-66,2;
magasabb = jobb Fájdalom interferencia tartomány: RS 10-50, T-score 40,4-78,8;
magasabb = rosszabb Rugalmassági tartományok RS 10-50, T-pontszám 15,3-69,2;
magasabb = jobb Az önértékelés tartománya RS 10-50, T-pontszám 20,0-64,9;
magasabb = jobb a kognitív funkció tartománya RS 8-40, T-score 22,5-67,0;
magasabb = jobb
|
Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
A TBI életminőség skála (TBI-QOL) szubteszt pontszámainak változásának összehasonlítása a kiindulási értéktől a 6 hónapos követésig
Időkeret: Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
A részteszt pontszámainak változása a csoportok között Szorongási tartományok Nyers pontszám (RS) 10-50, T-pontszám 36,0-85,1;
magasabb = rosszabb Kommunikációs tartományok RS 9-45, T-pontszám 12,8-67,2;
magasabb = jobb Depressziós tartományok RS 10-50, T-pontszám 38,3-82,6;
magasabb = rosszabb Érzelmi és viselkedési diszkontrol tartomány: RS 10-50, T-pontszám 33,1-84,6;
magasabb = rosszabb Executive Function tartomány RS 10-50, T-score 12,3-58,0;
magasabb = jobb Fáradási tartományok RS 10-50, T-pontszám 32,7-80,7;
magasabb = rosszabb General Concerns tartomány: RS 10-50, T-score 17,3-59,6;
magasabb = jobb Gyász – A veszteség tartománya RS 9-45, T-pontszám 32,9-75,0;
magasabb = rosszabb A fejfájás tartománya RS 10-50, T-pontszám 38,9-72,6;
magasabb = rosszabb A függetlenségi tartományok RS 8-40, T-pontszám 21,2-66,2;
magasabb = jobb Fájdalom interferencia tartomány: RS 10-50, T-score 40,4-78,8;
magasabb = rosszabb Rugalmassági tartományok RS 10-50, T-pontszám 15,3-69,2;
magasabb = jobb Az önértékelés tartománya RS 10-50, T-pontszám 20,0-64,9;
magasabb = jobb a kognitív funkció tartománya RS 8-40, T-score 22,5-67,0;
magasabb = jobb
|
Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
A DSM-5 (PCL-5) pontszámok PTSD ellenőrzőlistájának változásának összehasonlítása az alapvonaltól a beavatkozás utániig
Időkeret: Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Változás a PTSD ellenőrzőlistában a DSM-5 pontszámokhoz a csoportok között.
Az ellenőrzőlista a PTSD-tünetek súlyosságának saját bevallása szerinti mérőszáma, 0 és 84 közötti pontszámmal, amelyben a magasabb pontszám nagyobb súlyosságot jelent.
|
Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
A DSM-5 (PCL-5) pontszámok PTSD ellenőrzőlistájában bekövetkezett változás összehasonlítása az alapvonaltól a 6 hónapos nyomon követésig
Időkeret: Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
Változás a PTSD ellenőrzőlistában a DSM-5 pontszámokhoz a csoportok között.
Az ellenőrzőlista a PTSD-tünetek súlyosságának saját bevallása szerinti mérőszáma, 0 és 84 közötti pontszámmal, amelyben a magasabb pontszám nagyobb súlyosságot jelent.
|
Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
Megfelelőségi értékelés
Időkeret: Beavatkozás után, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Azon résztvevők aránya, akik legalább 80%-os megfelelőséget értek el, úgy határozva meg, hogy legalább 16 rTMS munkamenetet teljesítettek
|
Beavatkozás után, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Az rsfMRI kapcsolat változásának összehasonlítása az alaphelyzettől a beavatkozás utániig
Időkeret: Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Hasonlítsa össze az rsfMRI-kapcsolat változásait, a csoportok közötti hangulatszabályozás szempontjából releváns agyi hálózatokra összpontosítva
|
Kiindulási állapot a beavatkozás utáni állapotig, az utolsó rTMS munkamenettől számított 10 munkanapon belül
|
Az rsfMRI kapcsolat változásának összehasonlítása a kiindulási állapottól a 6 hónapos nyomon követésig
Időkeret: Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
Hasonlítsa össze az rsfMRI-kapcsolat változásait, a csoportok közötti hangulatszabályozás szempontjából releváns agyi hálózatokra összpontosítva
|
Kiindulási állapottól 6 hónapos követésig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: David L Brody, MD, PhD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- USUHS-2020-050
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
A CNRM adattárhoz való hozzáférést a CNRM adatminőségi, hozzáférési és közzétételi bizottsága határozza meg. Az adatokhoz való hozzáférést kérő nyomozók átadják az adatokhoz hozzáférő nyomozók és közreműködők névsorát, a kutatás etikai magatartása és a humán résztvevők védelmét szolgáló képzés dokumentációját, valamint a kutatási projekt intézményi felülvizsgálati bizottságának jóváhagyását.
A FITBIR-hez való hozzáférés a FITBIR hozzáférési kritériumait követi.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .