- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05453214
Stosowanie mineralokortykoidów u pacjentów z COVID-19
Bezpieczeństwo i skuteczność dodatku fludrokortyzonu do deksametazonu w leczeniu hospitalizowanych pacjentów z COVID-19
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wiele badań wykazało udział układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) w patofizjologii COVID-19. Istnieje znaczna zmienność między osobami zakażonymi wirusem SARS-COV-2 pod względem ciężkości. Na poziomie patofizjologicznym występują różne stopnie zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych z wynikającym z tego wyciekiem płynu. Stawiamy hipotezę, że reakcja fizjologiczna mająca na celu przezwyciężenie wycieku płynu obejmuje głównie stymulację szlaku mineralokortykoidowego (aldosteronu). Stąd; osoby z wadliwą odpowiedzią na mineralokortykoidy są narażone na wysokie ryzyko powikłań choroby.
Na zdolność wydzielania aldosteronu ma wpływ wiele czynników zarówno fizjologicznych (wiek, płeć, pochodzenie etniczne i ciąża), jak i patologicznych (np. palenie); znajduje to odzwierciedlenie w dużych różnicach (dotyczących poziomów aldosteronu) między grupami ludzi w zależności od tych czynników.
Te różnice w pojemności mineralokortykoidów między grupami ludzi mogą wyjaśniać, dlaczego niektóre grupy są narażone na wysokie ryzyko ciężkiej choroby, podczas gdy inne są w grupie mniejszego ryzyka.
Dlatego zaprojektowaliśmy to badanie pilotażowe, aby ocenić bezpieczeństwo i skuteczność mineralokortykoidu w postaci fludrokortyzonu jako potencjalnego leczenia COVID-19 poprzez dodanie go do deksametazonu u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Abbasia
-
Cairo, Abbasia, Egipt, 11591
- Ain Shams University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i nieciężarne kobiety w wieku 18 lat lub starsze
- Zdiagnozowano zapalenie płuc wywołane przez COVID-19 zgodnie z lokalnymi wytycznymi
- Nasycenie tlenem (SaO2) 93% lub mniej podczas oddychania powietrzem otoczenia.
Kryteria wyłączenia:
- Decyzja lekarza, że udział w badaniu nie będzie leżał w najlepszym interesie pacjenta, obecność jakiegokolwiek stanu, który uniemożliwia bezpieczne przestrzeganie protokołu.
- znana alergia lub nadwrażliwość na fludrokortyzon.
- znana ciężka choroba wątroby lub nerek, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i choroba wrzodowa żołądka.
- Hipokaliemia (stężenie potasu w surowicy poniżej 3,5 mEq/l)
- Stosowanie leków, które są przeciwwskazane z fludrokortyzonem i których nie można zastąpić ani przerwać w okresie próbnym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię z fludrokortyzonem
10 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 spełniających kryteria włączenia otrzyma tabletki fludrokortyzonu 0,1 mg oprócz deksametazonu 6 mg/24 godziny i standardową opiekę
|
Octan fludrokortyzonu 0,1 mg tabletka / 12 godzin; dawkę należy dostosować w zależności od odpowiedzi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na regenerację
Ramy czasowe: 28 dni
|
Pierwszy dzień, w ciągu 28 dni po włączeniu, w którym pacjent spełnił kryteria kategorii 1 lub 2 w ośmiokategorycznej skali porządkowej
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: 28 dni
|
Śmiertelność z dowolnej przyczyny w ciągu 28 dni po rejestracji.
|
28 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba dni od rejestracji do wypisu ze szpitala.
|
28 dni
|
|
Wskaźnik przyjęć na OIOM
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba pacjentów, u których doszło do pogorszenia stanu klinicznego powodującego konieczność przyjęcia na OIT.
|
28 dni
|
|
Potrzeba wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba pacjentów wymagających inwazyjnej wentylacji mechanicznej w trakcie hospitalizacji.
|
28 dni
|
|
Poprawa limfopenii
Ramy czasowe: 7 dni
|
Odwrócenie limfopenii - mierzone w dniach 3 i 7 po rozpoczęciu leczenia.
|
7 dni
|
|
Czas trwania zwiększonej dodatkowej dawki tlenu
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba dni liczonych od rejestracji, w ciągu których uczestnik wymaga dodatkowego tlenu w ilości przekraczającej jego poziom bazowy.
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Muhammad S Zeafan, Alazhar allergy and immunology center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Coto E, Avanzas P, Gomez J. The Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Coronavirus Disease 2019. Eur Cardiol. 2021 Mar 9;16:e07. doi: 10.15420/ecr.2020.30. eCollection 2021 Feb.
- Bauer JH. Age-related changes in the renin-aldosterone system. Physiological effects and clinical implications. Drugs Aging. 1993 May-Jun;3(3):238-45. doi: 10.2165/00002512-199303030-00005.
- Wang W, Tang J, Wei F. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China. J Med Virol. 2020 Apr;92(4):441-447. doi: 10.1002/jmv.25689. Epub 2020 Feb 12.
- Szymanski P, Klisiewicz A, Lubiszewska B, Lipczynska M, Kowalski M, Janas J, Hoffman P. Gender differences in angiotensin II and aldosterone secretion in patients with pressure overloaded systemic right ventricles are similar to those observed in systemic arterial hypertension. Int J Cardiol. 2011 Mar 17;147(3):366-70. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.09.535. Epub 2009 Nov 7.
- Gossain VV, Sherma NK, Srivastava L, Michelakis AM, Rovner DR. Hormonal effects of smoking--I: Effects on plasma renin activity. Am J Med Sci. 1986 May;291(5):321-4. doi: 10.1097/00000441-198605000-00006.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMASU R111c/2021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .