- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05453214
Užívání mineralokortikoidů u pacientů s COVID-19
Bezpečnost a účinnost přídavku fludrokortizonu k dexametazonu při léčbě hospitalizovaných pacientů s COVID-19
Přehled studie
Detailní popis
Mnoho studií prokázalo zapojení renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS) do patofyziologie COVID-19. Mezi lidmi infikovanými virem SARS-COV-2 existuje značná variabilita z hlediska závažnosti. Na patofyziologické úrovni jsou různé stupně zvýšené kapilární permeability s následným únikem tekutin. Předpokládáme, že fyziologická odpověď na překonání tohoto úniku tekutin zahrnuje především stimulaci mineralokortikoidní (aldosteronové) dráhy. Proto; ti s defektní mineralokortikoidní odpovědí jsou vystaveni vysokému riziku komplikací onemocnění.
Schopnost sekrece aldosteronu je ovlivněna mnoha faktory, ať už fyziologickými (věk, pohlaví, etnický původ a těhotenství) nebo patologickými (např. kouření); to se odráží ve velkých rozdílech (pokud jde o hladiny aldosteronu) mezi skupinami lidí v závislosti na těchto faktorech.
Tyto rozdíly v mineralokortikoidní kapacitě mezi skupinami lidí mohou vysvětlovat, proč jsou některé skupiny vystaveny vysokému riziku závažných onemocnění, zatímco jiné nižší.
Proto jsme navrhli tuto pilotní studii k posouzení bezpečnosti a účinnosti mineralokortikoidu ve formě fludrokortizonu jako potenciální léčby COVID-19 jeho přidáním k dexametazonu u hospitalizovaných pacientů s COVID-19.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Abbasia
-
Cairo, Abbasia, Egypt, 11591
- Ain Shams University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a netěhotné ženy ve věku 18 let nebo starší
- Diagnostikována pneumonie COVID-19 podle místních pokynů
- Nasycení kyslíkem (SaO2) 93 % nebo méně, když dýchali okolní vzduch.
Kritéria vyloučení:
- Rozhodnutí lékaře, že zapojení do studie nebude v nejlepším zájmu pacienta, přítomnost jakéhokoli stavu, který by neumožňoval bezpečné dodržování protokolu.
- známá alergie nebo přecitlivělost na fludrokortison.
- známé závažné onemocnění jater nebo ledvin, nekontrolovaná hypertenze, diabetes mellitus a peptický vřed.
- Hypokalémie (sérový draslík nižší než 3,5 mEq/l)
- Užívání léků, které jsou kontraindikovány fludrokortisonem a které nebylo možné nahradit nebo přerušit během zkušebního období.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno s fludrokortisonem
10 hospitalizovaných pacientů s COVID-19, kteří splňují kritéria pro zařazení, dostane kromě dexametazonu 6 mg / 24 hodin a standardní péče tablety fludrokortison 0,1 mg
|
Fludrokortison acetát 0,1 mg tableta / 12 hodin; dávku titrovat podle odpovědi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na zotavení
Časové okno: 28 dní
|
První den, během 28 dnů po zařazení, kdy pacient splnil kritéria pro kategorii 1 nebo 2 na osmikategorii ordinální stupnice
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 28 dní
|
Míra úmrtnosti ze všech příčin během 28 dnů po zařazení.
|
28 dní
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 28 dní
|
Počet dní od zařazení do propuštění z nemocnice.
|
28 dní
|
|
Míra přijetí na JIP
Časové okno: 28 dní
|
Počet pacientů, kteří zaznamenali zhoršení klinického stavu vyžadující přijetí na JIP.
|
28 dní
|
|
Potřeba mechanické ventilace
Časové okno: 28 dní
|
Počet pacientů, kteří potřebovali invazivní mechanickou ventilaci během hospitalizace.
|
28 dní
|
|
Zlepšení lymfopenie
Časové okno: 7 dní
|
Zvrat lymfopenie – měřeno 3. a 7. den po zahájení léčby.
|
7 dní
|
|
Doba trvání zvýšeného doplňkového kyslíku
Časové okno: 28 dní
|
Počet dní počítaných od zápisu, během kterých účastník potřebuje doplňkový kyslík překračující jeho/její výchozí hodnotu.
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Muhammad S Zeafan, Alazhar allergy and immunology center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Coto E, Avanzas P, Gomez J. The Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Coronavirus Disease 2019. Eur Cardiol. 2021 Mar 9;16:e07. doi: 10.15420/ecr.2020.30. eCollection 2021 Feb.
- Bauer JH. Age-related changes in the renin-aldosterone system. Physiological effects and clinical implications. Drugs Aging. 1993 May-Jun;3(3):238-45. doi: 10.2165/00002512-199303030-00005.
- Wang W, Tang J, Wei F. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China. J Med Virol. 2020 Apr;92(4):441-447. doi: 10.1002/jmv.25689. Epub 2020 Feb 12.
- Szymanski P, Klisiewicz A, Lubiszewska B, Lipczynska M, Kowalski M, Janas J, Hoffman P. Gender differences in angiotensin II and aldosterone secretion in patients with pressure overloaded systemic right ventricles are similar to those observed in systemic arterial hypertension. Int J Cardiol. 2011 Mar 17;147(3):366-70. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.09.535. Epub 2009 Nov 7.
- Gossain VV, Sherma NK, Srivastava L, Michelakis AM, Rovner DR. Hormonal effects of smoking--I: Effects on plasma renin activity. Am J Med Sci. 1986 May;291(5):321-4. doi: 10.1097/00000441-198605000-00006.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FMASU R111c/2021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyNáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
Indonesia UniversityNáborPost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19Indonésie
Klinické studie na Fludrokortison acetát 0,1 MG
-
Hopital La RabtaZatím nenabírámeHypotenze | Sekundární adrenální insuficienceTunisko
-
Iva SmiljanićUniversity of Zagreb; University Hospital DubravaNáborAnalgezie | Agitace, Emergence | Pediatrická | Rozštěp patra | Orofaciální rozštěp | Hodnocení analgezieChorvatsko