- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05453214
COVID-19 환자의 미네랄로코르티코이드 사용
COVID-19 입원 환자 관리에서 덱사메타손에 플루드로코르티손 추가의 안전성 및 효능
연구 개요
상세 설명
많은 연구에서 COVID-19의 병리생리학에 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)이 관여하는 것으로 나타났습니다. 심각도 측면에서 SARS-COV-2 바이러스에 감염된 사람들 사이에는 상당한 차이가 있습니다. 병태생리학적 수준에서 모세혈관 투과성 증가의 정도가 다양하여 유체 누출이 발생합니다. 우리는 이 체액 누출을 극복하기 위한 생리학적 반응이 주로 미네랄코르티코이드(알도스테론) 경로의 자극과 관련이 있다고 가정합니다. 따라서; 미네랄로코르티코이드 반응에 결함이 있는 사람들은 질병 합병증의 위험이 높습니다.
알도스테론 분비 능력은 생리적(연령, 성별, 인종 및 임신) 또는 병리적(예: 흡연); 이것은 이러한 요인에 따라 사람들 그룹 간의 광범위한 차이(알도스테론 수치와 관련하여)에 반영됩니다.
사람들 사이의 미네랄로코르티코이드 용량의 이러한 차이는 일부 특정 그룹이 심각한 질병에 걸릴 위험이 높은 반면 다른 그룹은 위험이 낮은 이유를 설명할 수 있습니다.
그래서 우리는 COVID-19 입원 환자에게 덱사메타손을 추가하여 COVID-19에 대한 잠재적 치료제로서 플루드로코르티손 형태의 미네랄로코르티코이드의 안전성과 효능을 평가하기 위해 이 파일럿 연구를 설계했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Abbasia
-
Cairo, Abbasia, 이집트, 11591
- ain shams University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 남성 및 임신하지 않은 여성 환자
- 지역 지침에 따라 COVID-19 폐렴으로 진단됨
- 주변 공기를 호흡하는 동안 93% 이하의 산소 포화도(SaO2).
제외 기준:
- 시험에 참여하는 것이 환자에게 최선의 이익이 되지 않을 것이라는 의사의 결정, 프로토콜을 안전하게 따르지 못하게 하는 조건의 존재.
- 플루드로코르티손에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증.
- 알려진 중증 간 또는 신장 질환, 조절되지 않는 고혈압, 진성 당뇨병 및 소화성 궤양 질환.
- 저칼륨혈증(3.5mEq/L 미만의 혈청 칼륨)
- 플루드로코르티손으로 금기이며 시험 기간 동안 대체하거나 중단할 수 없는 약물의 사용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 플루드로코르티손 팔
포함 기준을 충족하는 10명의 입원 COVID-19 환자는 덱사메타손 6mg/24시간 및 표준 치료 외에 플루드로코르티손 0.1mg 정제를 받게 됩니다.
|
플루드로코르티손 아세테이트 0.1mg 정제/12시간; 반응에 따라 용량을 적정한다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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회복 시간
기간: 28일
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등록 후 28일 동안 환자가 8개 범주 서수 척도에서 범주 1 또는 2의 기준을 충족한 첫날
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28일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
사망률
기간: 28일
|
등록 후 28일 동안 모든 원인으로 인한 사망률.
|
28일
|
입원 기간
기간: 28일
|
등록 후 퇴원까지의 일수입니다.
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28일
|
ICU 입원율
기간: 28일
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ICU 입원이 필요한 임상 상태의 악화를 경험한 환자의 수.
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28일
|
기계적 환기 필요
기간: 28일
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입원 중 침습적 기계 환기가 필요한 환자 수.
|
28일
|
림프구 감소증의 개선
기간: 7 일
|
림프구 감소증의 역전 - 치료 개시 후 3일 및 7일에 측정됨.
|
7 일
|
보충 산소 증가 기간
기간: 28일
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참가자가 자신의 기준선을 초과하여 보충 산소를 필요로 하는 등록 시점부터 계산된 일수입니다.
|
28일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Muhammad S Zeafan, Alazhar allergy and immunology center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Coto E, Avanzas P, Gomez J. The Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Coronavirus Disease 2019. Eur Cardiol. 2021 Mar 9;16:e07. doi: 10.15420/ecr.2020.30. eCollection 2021 Feb.
- Bauer JH. Age-related changes in the renin-aldosterone system. Physiological effects and clinical implications. Drugs Aging. 1993 May-Jun;3(3):238-45. doi: 10.2165/00002512-199303030-00005.
- Wang W, Tang J, Wei F. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China. J Med Virol. 2020 Apr;92(4):441-447. doi: 10.1002/jmv.25689. Epub 2020 Feb 12.
- Szymanski P, Klisiewicz A, Lubiszewska B, Lipczynska M, Kowalski M, Janas J, Hoffman P. Gender differences in angiotensin II and aldosterone secretion in patients with pressure overloaded systemic right ventricles are similar to those observed in systemic arterial hypertension. Int J Cardiol. 2011 Mar 17;147(3):366-70. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.09.535. Epub 2009 Nov 7.
- Gossain VV, Sherma NK, Srivastava L, Michelakis AM, Rovner DR. Hormonal effects of smoking--I: Effects on plasma renin activity. Am J Med Sci. 1986 May;291(5):321-4. doi: 10.1097/00000441-198605000-00006.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- FMASU R111c/2021
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구 프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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