- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05453214
Mineralokortikoidbrug hos COVID-19-patienter
Sikkerhed og effektivitet af Fludrocortison-tilsætning til dexamethason i behandlingen af hospitalsindlagte COVID-19-patienter
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mange undersøgelser har vist involvering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) i patofysiologien af COVID-19. Der er en betydelig variation mellem personer, der er inficeret med SARS-COV-2-virus med hensyn til sværhedsgrad. På patofysiologisk niveau er der varierende grader af øget kapillærpermeabilitet med resulterende væskelækage. Vi antager, at den fysiologiske reaktion for at overvinde denne væskelækage hovedsageligt involverer stimulering af mineralocorticoid (aldosteron) vej. Derfor; dem med defekt mineralocorticoid-respons har høj risiko for sygdomskomplikationer.
Aldosteronsekretionskapacitet påvirkes af mange faktorer, hvad enten de er fysiologiske (alder, køn, etnicitet og graviditet) eller patologiske (f.eks. rygning); dette afspejles i store forskelle (med hensyn til aldosteronniveauer) mellem grupper af mennesker afhængigt af disse faktorer.
Disse variationer i mineralokortikoidkapacitet mellem grupper af mennesker kan forklare, hvorfor nogle bestemte grupper har høj risiko for alvorlig sygdom, mens andre har en lavere risiko.
Så vi designede denne pilotundersøgelse for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af mineralocorticoid, i form af fludrocortison, som en potentiel behandling for COVID-19 ved dets tilsætning til dexamethason hos indlagte COVID-19-patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Abbasia
-
Cairo, Abbasia, Egypten, 11591
- ain shams University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og ikke-gravide kvindelige patienter 18 år eller ældre
- Diagnosticeret med COVID-19 lungebetændelse i henhold til lokale retningslinjer
- Iltmætning (SaO2) på 93 % eller mindre, mens de indåndede den omgivende luft.
Ekskluderingskriterier:
- En læges beslutning om, at involvering i forsøget ikke vil være i patientens bedste interesse, tilstedeværelsen af en tilstand, der ikke ville tillade, at protokollen kan følges sikkert.
- kendt allergi eller overfølsomhed over for fludrocortison.
- kendt alvorlig lever- eller nyresygdom, ukontrolleret hypertension, diabetes mellitus og mavesår.
- Hypokaliæmi (serumkalium på mindre end 3,5 mEq/L)
- Brug af medicin, der er kontraindiceret med fludrocortison, og som ikke kunne erstattes eller stoppes i forsøgsperioden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Fludrocortison arm
10 indlagte COVID-19-patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil modtage fludrocortison 0,1 mg tabletter ud over dexamethason 6 mg / 24 timer og standardbehandling
|
Fludrocortisonacetat 0,1 mg tablet / 12 timer; dosis skal titreres efter respons.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til bedring
Tidsramme: 28 dage
|
Den første dag, i løbet af de 28 dage efter indskrivningen, hvor en patient opfyldte kriterierne for kategori 1 eller 2 på otte kategoris ordinal skala
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dødeligheden
Tidsramme: 28 dage
|
Dødelighed af alle årsager over 28 dage efter tilmelding.
|
28 dage
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage fra indskrivning til udskrivelse.
|
28 dage
|
Indlæggelsesraten på intensivafdelingen
Tidsramme: 28 dage
|
Antal patienter, der oplevede forværring af den kliniske status, der nødvendiggjorde intensivafdeling.
|
28 dage
|
Behov for mekanisk ventilation
Tidsramme: 28 dage
|
Antal patienter, der havde behov for invasiv mekanisk ventilation under indlæggelse.
|
28 dage
|
Forbedring af lymfopeni
Tidsramme: 7 dage
|
Reversering af lymfopeni - målt på dag 3 og 7 efter behandlingsstart.
|
7 dage
|
Varighed af øget supplerende ilt
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage tællet fra tilmelding, hvor deltageren har behov for supplerende ilt ud over hans/hendes baseline.
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Muhammad S Zeafan, Alazhar allergy and immunology center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Coto E, Avanzas P, Gomez J. The Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Coronavirus Disease 2019. Eur Cardiol. 2021 Mar 9;16:e07. doi: 10.15420/ecr.2020.30. eCollection 2021 Feb.
- Bauer JH. Age-related changes in the renin-aldosterone system. Physiological effects and clinical implications. Drugs Aging. 1993 May-Jun;3(3):238-45. doi: 10.2165/00002512-199303030-00005.
- Wang W, Tang J, Wei F. Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China. J Med Virol. 2020 Apr;92(4):441-447. doi: 10.1002/jmv.25689. Epub 2020 Feb 12.
- Szymanski P, Klisiewicz A, Lubiszewska B, Lipczynska M, Kowalski M, Janas J, Hoffman P. Gender differences in angiotensin II and aldosterone secretion in patients with pressure overloaded systemic right ventricles are similar to those observed in systemic arterial hypertension. Int J Cardiol. 2011 Mar 17;147(3):366-70. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.09.535. Epub 2009 Nov 7.
- Gossain VV, Sherma NK, Srivastava L, Michelakis AM, Rovner DR. Hormonal effects of smoking--I: Effects on plasma renin activity. Am J Med Sci. 1986 May;291(5):321-4. doi: 10.1097/00000441-198605000-00006.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FMASU R111c/2021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPostakut COVID-19 syndrom | Lang COVID | Postakutte følgesygdomme af COVID-19 | Lang COVID-19Forenede Stater
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutteringCovid-19-pandemi | Vacciner mod covid-19 | COVID-19 virus sygdomIndonesien
-
Indonesia UniversityRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19Indonesien
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital og andre samarbejdspartnereRekrutteringKohorteopfølgning af epidemi og neuroimaging for patienter under den første bølge af COVID-19 i KinaCOVID-19 | Post-COVID-19 syndrom | Post-akut COVID-19 | Akut COVID-19Kina
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkIkke rekrutterer endnuPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | Post-COVID tilstandHolland
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyAfsluttetPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrutteringCOVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | Covid-19-pandemi | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | COVID-19-associeret lungebetændelse | COVID 19 associeret koagulopati | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19-associeret tromboembolismeGrækenland
Kliniske forsøg med Fludrocortisonacetat 0,1 MG
-
Ganin Fertility CenterAfsluttetOvarialt hyperstimuleringssyndromEgypten
-
Tehran Heart CenterMahidol University; Shahid Beheshti University of Medical Sciences; Isfahan... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSynkope, VasovagalIran, Islamisk Republik
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Afsluttet
-
AbbottFraktal.com.pl; Med-net.plAfsluttetNedre urinvejssymptomer | Avanceret prostatakræftPolen, Ukraine
-
Luye Pharma Group Ltd.Afsluttet
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkræft | Hot blinker
-
HK inno.N CorporationAfsluttetErosiv esophagitisKorea, Republikken
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityAfsluttet
-
AstraZenecaQuintiles, Inc.Afsluttet