- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05455424
Skuteczność niraparybu u pacjenta z nieoperacyjnym międzybłoniakiem (NERO)
Skuteczność niraparybu u pacjentów z nieoperacyjnym międzybłoniakiem: randomizowane badanie fazy II niraparybu w porównaniu z aktywną kontrolą objawów u pacjentów z wcześniej leczonym międzybłoniakiem
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Belfast, Zjednoczone Królestwo, BT9 7AB
- Belfast Health and Social Care Trust, Belfast City Hospital
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo, CF15 7QZ
- Velindre University NHS Trust, Velindre Cancer Centre
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo, G12 0YN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
Harlow, Zjednoczone Królestwo, CM20 1QX
- The Princess Alexandra Hospital NHS Trust, The Princess Alexandra Hospital
-
Hull, Zjednoczone Królestwo, HU16 5JQ
- Hull University Teaching Hospitals NHS Trust, Castle Hill Hospital
-
Leeds, Zjednoczone Królestwo, LS9 7TF
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, St James's Hospital
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE2 7LX
- University Hospitals of Leicester NHS Trust, Royal Leicester Infirmary
-
Sheffield, Zjednoczone Królestwo, S10 2JF
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Weston Park Hospital
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Zjednoczone Królestwo, SO16 6YD
- University Hospital Southampton, Southampton General Hospital
-
-
Kent
-
Gillingham, Kent, Zjednoczone Królestwo, ME7 5NY
- Medway NHS Foundation Trust, Medway Maritime Hospital
-
-
Somerset
-
Taunton, Somerset, Zjednoczone Królestwo, TA1 5DA
- Somerset NHS Foundation Trust, Musgrove Park Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć podpisany i datowany pisemny formularz świadomej zgody zatwierdzony przez REC zgodnie z wytycznymi regulacyjnymi i instytucjonalnymi. Należy to uzyskać przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z protokołem, które nie są częścią normalnej opieki nad pacjentem.
- Pacjenci muszą być chętni i zdolni do przestrzegania zaplanowanych wizyt, harmonogramu leczenia, badań laboratoryjnych i innych wymagań badania
- Histologicznie potwierdzone rozpoznanie międzybłoniaka. Dowolny podtyp histologiczny (nabłonkowaty, dwufazowy lub sarkomatoidalny) i dowolne umiejscowienie (np. opłucnej lub otrzewnej) z dostępnym blokiem tkankowym. Bloki tkankowe będą wymagane w czasie badania przesiewowego.
- Pacjenci muszą otrzymać wcześniej leczenie ogólnoustrojowe (dowolną liczbę linii) z powodu międzybłoniaka opłucnej lub otrzewnej.
- Postęp choroby musi zostać potwierdzony zgodnie z oceną badacza przed badaniem przesiewowym.
- Każde wcześniejsze leczenie musi zostać zakończone co najmniej 14 dni przed otrzymaniem badanego leku, gdy wszystkie objawy toksyczności ustąpiły lub powróciły do stopnia 1, z wyjątkiem łysienia i neuropatii spowodowanej chemioterapią, które powinny powrócić do stopnia 2.
- Stan sprawności grupy Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0-1.
- Choroba dająca się ocenić radiologicznie na podstawie zmodyfikowanego RECIST (międzybłoniak opłucnej) lub RECIST 1.1 (międzybłoniak opłucnej lub gdy nie można uzyskać pomiarów dla zmodyfikowanego RECIST).
- Wiek ≥ 18 lat.
- Zgoda na dostarczenie obowiązkowych bloków diagnostycznych tkanek i próbek krwi do badań translacyjnych, w tym opcjonalnej ponownej biopsji w przypadku progresji.
- Odpowiednia czynność narządów, w tym odpowiednia rezerwa szpiku kostnego i klirens kreatyniny.
Przesiewowe wartości laboratoryjne muszą spełniać następujące kryteria w ciągu 48 godzin przed rozpoczęciem leczenia:
- Białe krwinki ≥ 2 x 109/l
- Neutrofile ≥ 1,5 x 109/l
- Płytki krwi ≥ 100 x 109/l
- Hemoglobina ≥ 90 g/l
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 X GGN lub klirens kreatyniny (CrCl) > 50 ml/minutę (zgodnie ze wzorem Cockcrofta/Gaulta)
- AspAT ≤ 3 x GGN LUB ALT ≤ 3 x GGN (jeśli oceniane są obie wartości, obie muszą być ≤ 3 x GGN)
- Bilirubina całkowita ≤ 1,5 x GGN (z wyjątkiem pacjentów z zespołem Gilberta, u których stężenie bilirubiny całkowitej musi wynosić < 51,3 μmol/l)
Stan reprodukcyjny:
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu (minimalna czułość 25 IU/L lub równoważne jednostki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) w momencie włączenia do badania iw ciągu 24 godzin przed rozpoczęciem badania. Przedłużenie do 3 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania może być dopuszczalne w sytuacjach, w których nie można uzyskać wyników w ciągu 24 godzin.
- Kobiety nie mogą karmić piersią
- WOCBP musi wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji na czas trwania leczenia i 180 dni po przyjęciu ostatniej dawki ASC+Niraparib.
- Mężczyźni aktywni seksualnie z WOCBP muszą stosować metody antykoncepcji opisane w protokole przez cały czas trwania leczenia i przez 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki ASC+Niraparib
- Oczekiwany czas przeżycia co najmniej 12 tygodni według oceny badacza
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z nieleczonymi, objawowymi przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego (OUN), w tym rakowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, chorobą opon mózgowo-rdzeniowych i radiograficznymi objawami krwawienia do OUN, są wykluczeni.
- Wykluczeni są pacjenci z nieleczonym gromadzeniem się płynu w przestrzeni trzeciej, wymagającym terapeutycznego drenażu
- Drugi nowotwór złośliwy w ciągu 5 lat, z wyjątkiem nowotworów zdecydowanie leczonych z zamiarem wyleczenia (np. rak podstawnokomórkowy skóry, rak płaskonabłonkowy skóry, rak pęcherza in situ lub rak szyjki macicy in situ).
- Każde poważne lub niekontrolowane zaburzenie medyczne lub aktywna infekcja, które w opinii badacza mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu, podawaniem badanego leku lub osłabiać zdolność pacjenta do przyjmowania terapii zgodnej z protokołem.
- Trudności w połykaniu lub wcześniejsza znaczna resekcja żołądka lub jelita cienkiego.
- Pacjenci, którzy nie wyzdrowieli po poważnych operacjach lub znacznych urazach co najmniej 14 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
- Wcześniejsza ekspozycja na inhibitor PARP lub znana nadwrażliwość na składniki niraparybu.
- Niewydolność serca II lub wyższej klasy New York Heart Associated, wątroba [AspAT > 3XGGN, AlAT >3XUL, bilirubina całkowita >1,5XGGN] lub zaburzenia czynności nerek [stężenie kreatyniny w surowicy >1,5 x GGN lub klirens kreatyniny (CrCL) ≤ 50 ml/min ( stosując formułę Cockcrofta/Gaulta)].
- Znane nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
- Pacjenci nie mogą brać udziału w żadnych innych badaniach interwencyjnych.
- Każdy pacjent, który nie jest w stanie wyrazić zgody.
- Każda pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią.
- Pacjent ze znaną historią lub obecnym rozpoznaniem zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki szpikowej (AML)
- Pacjent ze znaną historią czynnej gruźlicy.
- Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym.
- Uczestnicy mają aktywne zapalenie płuc w ciągu 90 dni od planowanego rozpoczęcia badania lub rozpoznaną w przeszłości śródmiąższową chorobę płuc, zapalenie płuc związane z lekiem lub popromienne zapalenie płuc wymagające leczenia sterydami.
- Pacjenci, którzy otrzymali czynniki stymulujące tworzenie kolonii (np. czynnik stymulujący tworzenie kolonii makrofagów granulocytów lub rekombinowaną erytropoetynę) w ciągu 2 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku.
- Żywe szczepionki w ciągu 30 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku i podczas udziału w tym badaniu klinicznym.
- Znana historia pozytywnych testów na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub znanego zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS).
- Każdy pozytywny wynik testu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B lub wirusa zapalenia wątroby typu C wskazujący na ostrą lub przewlekłą infekcję.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Niraparyb + ASC
Pacjenci będą otrzymywać 200/300 mg niraparybu dziennie przez okres badania do 24 tygodni. Pacjenci będą leczeni do czasu progresji choroby, odstawienia, zgonu lub wystąpienia istotnej toksyczności ograniczającej leczenie. Niraparib będzie dostarczany w postaci doustnej w postaci kapsułek 100 mg. Dawka początkowa niraparybu będzie ustalona na podstawie wyjściowej masy ciała pacjenta i (lub) liczby płytek krwi: Uczestnicy z wyjściową masą ciała ≥77 kg i wyjściową liczbą płytek krwi ≥150 x 109/l otrzymają niraparyb w dawce 300 mg dziennie. Uczestnicy z wyjściową masą ciała <77 kg lub wyjściową liczbą płytek krwi <150 x 109/l otrzymają niraparyb w dawce 200 mg dziennie. Dawkę niraparybu można zmniejszać stopniowo co 100 mg do minimum 100 mg zgodnie z protokołem. Zwiększanie dawki jest niedozwolone. |
Niraparyb ([3S]-3-[4-[7-(aminokarbonylo)-2H-indazol-2-ilo]fenylo]piperydyna [sól jednowodna tosylanu]) jest dostępnym po podaniu doustnym, silnym i wysoce selektywnym inhibitorem PARP1 i PARP2.
Substancjami pomocniczymi niraparybu są laktoza jednowodna i stearynian magnezu.
Niraparib będzie dostarczany w butelkach zawierających 72 kapsułki po 100 mg.
Kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą.
Kapsułek nie należy żuć ani rozgniatać i można je przyjmować niezależnie od posiłków.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Aktywna kontrola objawów
Pacjenci w tej grupie będą leczeni objawowo i będą traktowani zgodnie ze standardami opieki w każdym uczestniczącym ośrodku.
ASC może wymagać regularnych specjalistycznych badań kontrolnych; ustrukturyzowana ocena problemów fizycznych, psychologicznych i społecznych; i odpowiednie leczenie, w tym radioterapię paliatywną i sterydy.
|
ASC może wymagać regularnych specjalistycznych badań kontrolnych; ustrukturyzowana ocena problemów fizycznych, psychologicznych i społecznych; i odpowiednie leczenie, w tym radioterapię paliatywną i sterydy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
Czas przeżycia wolny od progresji jest określany na podstawie zmodyfikowanych kryteriów RECIST (choroba opłucnej), RECIST 1.1 (choroba niezwiązana z opłucną), progresji lub zgonu zgłoszonego przez badacza z dowolnej przyczyny (w zależności od tego, które zdarzenie nastąpi wcześniej)
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
Czas od randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
|
Najlepsza ogólna odpowiedź (postępująca choroba, stabilna choroba, częściowa lub całkowita odpowiedź)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
Najlepsza ogólna odpowiedź to najlepsza odpowiedź zarejestrowana od początku leczenia do progresji choroby lub zgonu
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
|
Kontrola chorób
Ramy czasowe: 12 i 24 tygodnie po randomizacji
|
Choroba stabilna, częściowa lub całkowita odpowiedź
|
12 i 24 tygodnie po randomizacji
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
Czas od całkowitej lub częściowej odpowiedzi (w przypadku wystąpienia) do progresji lub zgonu
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
|
Zgodność leczenia
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
Oceniana poprzez podsumowanie procentu otrzymanej dawki w stosunku do dawki zamierzonej w każdym cyklu
|
Do 24 tygodni
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v5.0
Ramy czasowe: Pod koniec każdego cyklu leczenia (każdy cykl trwa 21 dni, maksymalnie 8 cykli leczenia) przez 100 dni po przerwaniu leczenia oraz w przypadku trwających AE związanych z lekiem do czasu ich ustąpienia, powrotu do wartości wyjściowych lub uznania ich za nieodwracalne
|
Statystyki podsumowujące i wykazy będą zgłaszane dla pacjentów w populacji bezpieczeństwa i będą podsumowywane według grupy leczenia z klasyfikacją według najnowszej wersji MedDRA.
Stopień zostanie podany w skali toksyczności CTCAE (wersja 5.0).
W analizie zostaną uwzględnione zarówno wszystkie zdarzenia niepożądane, jak i związane z leczeniem lub pojawiające się.
|
Pod koniec każdego cyklu leczenia (każdy cykl trwa 21 dni, maksymalnie 8 cykli leczenia) przez 100 dni po przerwaniu leczenia oraz w przypadku trwających AE związanych z lekiem do czasu ich ustąpienia, powrotu do wartości wyjściowych lub uznania ich za nieodwracalne
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skoreluj zmiany genów rekombinacji homologicznej i wyniki kliniczne
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
Odpowiedź, przeżycie wolne od progresji i całkowite przeżycie będą skorelowane ze zmianami somatycznymi genów HR
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
|
Identyfikacja przyczyn nabytej oporności na niraparyb w podgrupie pacjentów poddawanych opcjonalnej ponownej biopsji w przypadku progresji choroby
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
Odpowiedź, przeżycie wolne od progresji i całkowite przeżycie będą skorelowane ze zmianami somatycznymi genów HR
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Dean Fennell, University of Leicester
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby płuc
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory płuc
- Gruczolak
- Nowotwory, mezotelium
- Nowotwory opłucnej
- Międzybłoniak złośliwy
- Międzybłoniak
- Inhibitory polimerazy poli(ADP-rybozy).
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Niraparyb
Inne numery identyfikacyjne badania
- RMH CAN1682
- 2022-000198-26 (Numer EudraCT)
- ISRCTN16171129 (Identyfikator rejestru: ISRCTN Registry)
- MCTA20F\2 (Inny numer grantu/finansowania: Asthma and Lung UK)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .