Biomarkery diagnostyczne korelujące zmiany molekularne i kaskadę zapalną w miazdze zębowej.

Rozpoznanie nieodwracalnego zapalenia miazgi opierało się wyłącznie na objawach przedmiotowych i podmiotowych, które nie zawsze odpowiadają zmianom histologicznym tkanek miazgi. Dlatego bardziej właściwe jest diagnozowanie miazgi na podstawie zmian molekularnych zachodzących w tkankach miazgi. Przeprowadzono różne badania w celu zbadania zmian molekularnych zachodzących w miazdze objętej stanem zapalnym, w tym badanie przeprowadzone przez Rechenberga i wsp. w 2014 r., w którym określono różne miejsca pobierania próbek dla tych cząsteczek. Najlepszym z nich była próbka krwi miazgi zęba. W wielu badaniach podano sposób uzyskania próbki krwi z miazgi oraz sposób jej przygotowania i przetestowania w celu oceny poziomów i stężeń różnych cząsteczek zapalnych. Przeprowadzono również wiele badań w celu zbadania różnych zmian i dokładności pomiaru różnych cząsteczek.

Zapalenie miazgi występuje w środowisku o niskiej podatności ścian zębiny. Tak więc podczas ostrej reakcji zapalnej następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych wraz ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń włosowatych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia płynu śródmiąższowego miazgi, co powoduje większy nacisk na naczynia krwionośne, a to uniemożliwia korzystny przepływ krwi, co zmniejsza zdolność miazgi do obrony przed ataki bakteryjne powodujące martwicę tkanek. Ta nekrotyczna tkanka jest skolonizowana przez tkanki bakteryjne.

W literaturze jedną z nowych metod leczenia nieodwracalnego zapalenia miazgi jest częściowe usunięcie zmienionej zapalnie tkanki miazgi zgodnie z objawami klinicznymi (kontrola krwawienia). Tkanka miazgi jest usuwana częściowo do całkowitego usunięcia miazgi koronowej lub do całkowitego usunięcia miazgi aż do hemostazy. uzyskuje się po 10 minutach stosowania wilgotnych granulek bawełny. Tak więc normalna miazga zostaje zachowana.

W 2019 roku Ricucci i wsp. przeprowadzili systematyczny przegląd leczenia głębokich zmian próchnicowych z obnażeniem miazgi. Z metodami leczenia od bezpośredniego pokrycia miazgi, częściowej pulpotomii, całkowitej pulpotomii i miazgi. Oparte wyłącznie na objawach klinicznych prawidłowego wyglądu tkanki miazgi w powiększeniu pod stomatologicznym mikroskopem operacyjnym i opanowaniu krwawienia w ciągu 10 minut wilgotnym wacikiem.