Диагностические биомаркеры для корреляции молекулярных изменений и воспалительного каскада в пульпе зуба.

Диагноз необратимого пульпита основывался только на клинических признаках и симптомах, которые не всегда соответствовали гистологическим изменениям тканей пульпы. Поэтому правильнее диагностировать пульпу по молекулярным изменениям, происходящим в тканях пульпы. Были проведены различные исследования для изучения молекулярных изменений, происходящих в воспаленной пульпе, в том числе исследование, проведенное Рехенбергом и др. в 2014 году, в котором указаны разные места для получения образцов для этих молекул. Лучшим из них был образец крови пульпы зуба. Во многих исследованиях был указан способ получения образца крови из пульпы, а также способы его подготовки и тестирования для оценки уровней и концентраций различных воспалительных молекул. Также было проведено множество исследований для изучения различных изменений и точности измерения различных молекул.

Воспаление пульпы происходит в условиях низкой податливости стенок дентина. Так, при острой воспалительной реакции происходит вазодилатация наряду с повышенной проницаемостью капилляров, что приводит к увеличению давления интерстициальной жидкости в пульпе, что создает большее давление на кровеносные сосуды и препятствует полезному кровотоку, что снижает способность пульпы защищаться от бактериальные атаки, вызывающие некроз тканей. Эта некротическая ткань заселена бактериальными тканями.

В литературе одним из новых методов лечения необратимого воспаления пульпы является частичное удаление воспаленной ткани пульпы в соответствии с клиническими признаками (остановка кровотечения). получается после 10 минут применения влажных ватных шариков. Таким образом, нормальная пульпа сохраняется.

В 2019 году Ricucci и соавт. провели систематический обзор лечения глубоких кариозных поражений с обнажением пульпы. Методы лечения варьируются от прямого покрытия пульпы, частичной пульпотомии, полной пульпотомии и пульпэктомии. Основано только на клинических признаках нормального вида ткани пульпы под увеличением стоматологического операционного микроскопа и остановке кровотечения в течение 10 минут влажным ватным тампоном.