Diagnostiske biomarkører for å korrelere molekylære endringer og inflammatorisk kaskade i tannkjøttet.

Diagnosen irreversibel pulpitt var kun basert på de kliniske tegnene og symptomene som ikke alltid samsvarer med de histologiske forandringene i pulpavevet. Så det er mer hensiktsmessig å diagnostisere massen i henhold til de molekylære endringene som finner sted gjennom massevevet. Ulike studier har blitt utført for å studere de molekylære endringene som finner sted i den betente massen, inkludert en studie som ble utført av Rechenberg et al i 2014 som angir forskjellige steder for å få prøver for disse molekylene. Den beste av dem var blodprøven fra tannmassen. Mange studier sa hvordan man kan få en blodprøve fra massen og hvordan man forbereder og tester den for å evaluere nivåene og konsentrasjonene av forskjellige inflammatoriske molekyler. Mange studier ble også utført for å studere de forskjellige endringene og nøyaktigheten av måling av forskjellige molekyler.

Pulpabetennelsen oppstår i et miljø med lav etterlevelse av tannveggene. Så under akutt inflammatorisk reaksjon oppstår vasodilatasjon sammen med økt kapillær permeabilitet, noe som fører til økning i pulpa interstitiell væsketrykk som skaper mer trykk på blodårene og dette forhindrer gunstig blodstrøm, noe som reduserer pulpaens evne til å forsvare seg mot bakterieangrep som forårsaker vevsnekrose. Dette nekrotiske vevet er kolonisert av bakterievev.

I litteraturen er en av de nye behandlingsmodalitetene for irreversibel betennelse i pulpa delvis fjerning av det betente pulpavevet i henhold til kliniske tegn (blødningskontroll), pulpavevet fjernes delvis inntil fullstendig fjerning av koronal pulpa eller fullstendig pulpektomi inntil hemostase. oppnås etter 10 minutter med påføring av fuktig bomullspellet. Så den normale fruktkjøttet er bevart.

I 2019 gjennomførte Ricucci et al en systematisk gjennomgang for behandling av dype karieslesjoner med pulpaeksponering. Med behandlingsmodaliteter som spenner fra direkte pulpakapping, partiell pulpotomi, fullstendig pulpotomi og pulpektomi. Basert kun på kliniske tegn på normalt utseende av pulpavevet under forstørrelse med dental operasjonsmikroskop og blødningskontroll innen 10 minutter med en fuktig bomullspellet.