Diagnostiske biomarkører til at korrelere molekylære ændringer og inflammatorisk kaskade i dental pulpa.

Diagnosen irreversibel pulpitis var kun baseret på de kliniske tegn og symptomer, som ikke altid stemmer overens med de histologiske ændringer i pulpavævet. Så det er mere hensigtsmæssigt at diagnosticere pulpen i henhold til de molekylære ændringer, der finder sted i pulpavævet. Forskellige undersøgelser er blevet udført for at studere de molekylære ændringer, der finder sted i den betændte pulp, herunder en undersøgelse, der blev udført af Rechenberg et al i 2014, som angiver forskellige steder for at opnå prøver for disse molekyler. Den bedste af dem var dental pulpa blodprøve. Mange undersøgelser angav, hvordan man kan få en blodprøve fra pulpen, og hvordan man forbereder og tester den for at evaluere niveauerne og koncentrationerne af forskellige inflammatoriske molekyler. Mange undersøgelser blev også udført for at studere de forskellige ændringer og nøjagtigheden af ​​måling af forskellige molekyler.

Pulpabetændelsen opstår i et miljø med lav overensstemmelse af dentinvægge. Så under akut inflammatorisk reaktion forekommer vasodilatation sammen med øget kapillær permeabilitet, hvilket fører til stigning i pulpa interstitielle væsketryk, som skaber mere pres på blodkarrene og dette forhindrer gavnlig blodgennemstrømning, hvilket mindsker pulpaens evne til at forsvare sig mod bakterieangreb, der forårsager vævsnekrose. Dette nekrotisk væv er koloniseret af bakterievæv.

I litteraturen er en af ​​de nye behandlingsmodaliteter for irreversibel inflammation af pulpa delvis fjernelse af det betændte pulpavæv i henhold til kliniske tegn (blødningskontrol), Pulpavævet fjernes delvist indtil fuldstændig fjernelse af koronal pulpa eller fuldstændig pulpektomi indtil hæmostase opnås efter 10 minutters påføring af fugtig bomuldspellet. Så den normale frugtkød er bevaret.

I 2019 gennemførte Ricucci et al en systematisk gennemgang af behandling af dybe karieslæsioner med pulpaeksponering. Med behandlingsmodaliteter, der spænder fra direkte pulpacapping, partiel pulpotomi, komplet pulpotomi og pulpektomi. Kun baseret på kliniske tegn på normalt udseende af pulpavævet under forstørrelse med tandoperationsmikroskop og blødningskontrol inden for 10 minutter med en fugtig bomuldspellet.