Diagnostiska biomarkörer för att korrelera molekylära förändringar och inflammatorisk kaskad i dentalmassan.

Diagnosen irreversibel pulpit baserades endast på de kliniska tecknen och symtomen som inte alltid stämmer överens med de histologiska förändringarna i pulpavävnaderna. Så det är mer lämpligt att diagnostisera pulpan enligt de molekylära förändringarna som äger rum i pulpavävnaderna. Olika studier har genomförts för att studera de molekylära förändringarna som sker i den inflammerade pulpan, inklusive en studie som genomfördes av Rechenberg et al 2014 som anger olika platser för att få prover för dessa molekyler. Det bästa var blodprovet från tandmassan. Många studier angav sättet att få ett blodprov från pulpan och hur man förbereder och testar det för att utvärdera nivåerna och koncentrationerna av olika inflammatoriska molekyler. Många studier genomfördes också för att studera de olika förändringarna och noggrannheten i mätningen av olika molekyler.

Pulpainflammationen uppstår i en miljö med låg efterlevnad av tandväggar. Så, under akut inflammatorisk reaktion sker vasodilatation tillsammans med ökad kapillär permeabilitet, vilket leder till ökning av trycket i pulpans interstitiell vätsketryck som skapar mer tryck på blodkärlen och detta förhindrar fördelaktigt blodflöde, vilket minskar pulpans förmåga att försvara sig från bakterieangrepp som orsakar vävnadsnekros. Denna nekrotiska vävnad koloniseras av bakterievävnad.

I litteraturen är en av de nya behandlingsmodaliteterna för irreversibel inflammation i pulpan partiellt avlägsnande av den inflammerade pulpavävnaden enligt kliniska tecken (blödningskontroll), pulpavävnaden avlägsnas delvis tills man når fullständigt avlägsnande av koronal pulpa eller fullständig pulpektomi tills hemostas. erhålls efter 10 minuters applicering av fuktig bomullspellet. Så den normala massan bevaras.

Under 2019 genomförde Ricucci et al en systematisk granskning för behandling av djupa kariösa lesioner med pulpaexponering. Med behandlingsmodaliteter som sträcker sig från direkt pulpakapsling, partiell pulpotomi, fullständig pulpotomi och pulpektomi. Baseras endast på kliniska tecken på normalt utseende av pulpavävnaden under förstoring med dentalt operationsmikroskop och blödningskontroll inom 10 minuter med en fuktig bomullspellet.