Biomarcadores Diagnósticos para Correlacionar Alterações Moleculares e Cascata Inflamatória na Polpa Dentária.

O diagnóstico de pulpite irreversível baseou-se apenas nos sinais e sintomas clínicos que nem sempre coincidem com as alterações histológicas dos tecidos pulpares. Assim, é mais adequado diagnosticar a polpa de acordo com as alterações moleculares que ocorrem nos tecidos pulpares. Diferentes estudos foram realizados para estudar as alterações moleculares que ocorrem na polpa inflamada, incluindo um estudo realizado por Rechenberg et al em 2014, que indica diferentes locais para obter amostras para essas moléculas. A melhor delas foi a amostra de sangue da polpa dentária. Muitos estudos indicam como obter uma amostra de sangue da polpa e como prepará-la e testá-la para avaliar os níveis e concentrações de diferentes moléculas inflamatórias. Muitos estudos também foram conduzidos para estudar as diferentes mudanças e precisão de medição de diferentes moléculas.

A inflamação pulpar ocorre em um ambiente de baixa complacência das paredes dentinárias. Assim, durante a reação inflamatória aguda, a vasodilatação ocorre juntamente com o aumento da permeabilidade capilar, o que leva ao aumento da pressão do líquido intersticial da polpa, que cria mais pressão nos vasos sanguíneos e isso impede o fluxo sanguíneo benéfico, o que diminui a capacidade da polpa de se defender de ataques bacterianos causando necrose tecidual. Este tecido necrótico é colonizado por tecidos bacterianos.

Na literatura, uma das novas modalidades de tratamento para a inflamação irreversível da polpa é a remoção parcial do tecido pulpar inflamado de acordo com o sinal clínico (controle do sangramento). é obtido após 10 minutos de aplicação de pellets de algodão úmido. Assim, a polpa normal é preservada.

Em 2019, Ricucci et al realizaram uma revisão sistemática para tratamento de lesões cariosas profundas com exposição pulpar. Com modalidades de tratamento que variam de capeamento pulpar direto, pulpotomia parcial, pulpotomia completa e pulpectomia. Com base apenas em sinais clínicos de aparência normal do tecido pulpar sob ampliação com microscópio cirúrgico odontológico e controle de sangramento em 10 minutos com uma bolinha de algodão úmida.