Zmienne wpływające na szczepienia przeciwko COVID-19 na całym świecie: analiza przeprowadzona na zagregowanych danych pochodzących z instytucjonalnych baz danych w celu zrozumienia, czy i jak różne zmienne mogą wpływać na zasięg szczepień (WORLDCOV: Worldwide Determinants of COVID-19 Vaccination) (WORLDCOV)

Pandemia COVID-19 ma poważne konsekwencje zdrowotne, gospodarcze i społeczne, przynosząc ze sobą dużą liczbę zgonów na całym świecie. Chociaż wskaźnika śmiertelności nie można uznać za wysoki, fakt, że zaraźliwość była wysoka, spowodował znaczną liczbę zgonów. W rezultacie pandemia COVID-19 stała się nagłym, ogromnym i pilnym problemem zdrowia publicznego.

Początkowo w obliczu nowej i nieznanej jednostki etiopatologicznej różne kraje przyjęły różne polityki, które okazały się mniej lub bardziej skuteczne w powstrzymywaniu zakażenia COVID-19. Podczas gdy społeczne i higieniczne środki ograniczające (tj. dystans społeczny, godziny policyjne, stosowanie maseczek i higiena rąk) początkowo pozytywnie wpływały na ograniczenie zakażeń, w większości okazały się działaniami efemerycznymi. Działania te były krótkotrwałe, ponieważ nie były trwałe w czasie ze względu na szkody, jakie pociągały za sobą w odniesieniu do zdrowia psychicznego, oprócz niskiego przestrzegania przez ludność. Złagodzenie tych restrykcji zawsze prowadziło do wzrostu rozprzestrzeniania się pandemii COVID-19, z ponownym wzrostem liczby przyjęć do szpitali, coraz większym obłożeniem łóżek intensywnej terapii, a co za tym idzie wzrostem liczby zgonów.

Od początku pandemii COVID-19 trwają badania naukowe mające na celu umożliwienie identyfikacji genomu wirusa SARS-CoV-2 i ewentualnych białek docelowych do leczenia. Dzięki wieloletnim badaniom nad szczepionkami i uruchomieniu partnerstwa Access to COVID-19 Tools (ACT)-Accelerator możliwy był szybki rozwój kilku potencjalnych szczepionek opartych na różnych technologiach szczepionek, a tym samym ich szybkie testy kliniczne.

Również dzięki trosce agencji regulacyjnych w niektórych krajach (np. Izrael, Wielka Brytania, Stany Zjednoczone i UE) kampania szczepień przeciwko COVID-19 rozpoczęła się pod koniec 2020 r. i rozszerzyła się na cały świat w 2021 r. (z wyjątkiem Erytrei i Demokratycznej Republiki Korei).

Poprzez umowy zakupowe z poszczególnymi producentami szczepionek, rządy (lub instytucje ponadnarodowe, np. UE) zabezpieczały dostawy niezbędnych dawek. Wiązało się to jednak z podziałem ludności świata w zależności od siły negocjacyjnej kraju zamieszkania, a co za tym idzie jego siły gospodarczej. COVAX jest jednym z trzech filarów programu ACT-Accelerator: poświęconym szczepionkom, celem COVAX jest przyspieszenie rozwoju i produkcji szczepionek przeciwko COVID-19, zapewniając sprawiedliwy i sprawiedliwy dostęp dla każdego kraju na świecie.

W zglobalizowanym świecie zagwarantowanie każdemu prawa do zdrowia jest obowiązkiem zarówno z moralnego, jak i ekonomicznego i globalnego punktu widzenia zdrowotnego: wszyscy zyskują, jeśli najbiedniejsi poprawią swój stan (choroba zakaźna). W zglobalizowanym świecie konieczna jest „globalizacja” zdrowia, a nie tylko gospodarki: niniejsze badanie ma na celu zrozumienie, w jaki sposób rządy, instytucje ponadnarodowe i organizacje pozarządowe mogą działać bardziej przenikliwie, aby zwalczać pandemię COVID-19 bronią, jaką jest szczepionka reprezentuje.

Na tej podstawie badacze postanowili zbadać, czy pewne zmienne mogą być determinantami wyszczepienia na COVID-19. Jako wskaźniki wyszczepienia zidentyfikowano dwa wyniki: odsetek populacji zaszczepionej co najmniej jedną dawką oraz stosunek podanych dawek do populacji. Dane te zostały uzyskane ze zbioru danych COVID-19 przez Our World In Data na dzień 15 czerwca dla każdego kraju. Jeśli dane nie były dostępne w tym dniu, wykorzystano najnowsze dostępne dane patrząc retrospektywnie. W celu przeanalizowania, czy i które były determinantami wyszczepienia, uwzględniono kilka zmiennych: zmienne społeczno-demograficzne: ludność ogółem, gęstość zaludnienia, mediana wieku, wskaźnik Giniego; zmienne ekonomiczne: PKB per capita; zmienne dotyczące zdrowia: śmiertelność związana z COVID-19, rodzaj systemu opieki zdrowotnej (publiczny lub prywatny), personel medyczny (lekarze /1000 mieszkańców, pielęgniarki i położne /1000 mieszkańców); zmienne kulturowe (poziom alfabetyzacji, wskaźnik Greenberga, obecność dominującej religii), zmienne infrastrukturalne (gęstość sieci drogowej, dostęp do elektryczności) oraz zmienne polityczne (wolności obywatelskie, stabilność polityczna i brak przemocy/terroryzmu). Dane dla wyżej wymienionych zmiennych zostały pobrane z instytucjonalnych baz danych/zbiorów danych: Banku Światowego, Our World In Data, World Religion Database oraz The World Factbook. W przypadku indeksu Greenberga, jako wskaźnika zastępczego indeksu różnorodności kulturowej, dane pochodzą z Görena (2018), biorąc pod uwagę dane z 2020 r. dla każdego kraju lub najnowsze dostępne dane, jeśli dane z 2020 r. nie są dostępne.

Analizy statystyczne zostaną przeprowadzone z uwzględnieniem wszystkich krajów na świecie rozpatrywanych indywidualnie, dla których dostępne są dane dotyczące szczepień na dzień 15 czerwca 2022 r. Ponadto przeprowadzone zostaną również analizy wyników skorygowanych o podane dawki szczepionki (w każdym kraju). Dane dla tego współczynnika korygującego uzyskano z bazy danych UNICEF w dniu 21 czerwca 2022 r.

Wdrożone zostaną również analizy statystyczne w podziale na podgrupy, stratyfikujące według klasyfikacji krajów Banku Światowego według poziomu dochodów: wysoki, średnio-wyższy, średni-niski, niski.