Переменные, влияющие на вакцинацию против COVID-19 во всем мире: анализ, проведенный на основе агрегированных данных, полученных из институциональных баз данных, для понимания того, могут ли и как различные переменные влиять на охват вакцинацией (WORLDCOV: Worldwide Dectings of COVID-19 Vaccination) (WORLDCOV)

Пандемия COVID-19 имела серьезные медицинские, экономические и социальные последствия, приведя к большому количеству смертей во всем мире. Хотя уровень смертности нельзя было считать высоким, тот факт, что заразность была высокой, привел к значительному числу смертей. В результате пандемия COVID-19 стала внезапной, огромной и неотложной проблемой общественного здравоохранения.

Первоначально столкнувшись с новым и неизвестным этиопатологическим заболеванием, разные страны приняли разные меры, которые оказались более или менее эффективными в сдерживании заражения COVID-19. В то время как социальные и гигиенические ограничительные меры (т. так называемое социальное дистанцирование, комендантский час, использование масок и гигиена рук) изначально оказали положительное влияние на снижение заболеваемости, по большей части они оказались эфемерными мерами. Эти действия были недолгими, потому что они не были устойчивыми с течением времени из-за ущерба, который они наносили в отношении психического здоровья, помимо низкой приверженности населения. Ослабление этих ограничительных мер всегда приводило к увеличению распространения пандемии COVID-19 с возобновлением госпитализации, постоянно увеличивающейся занятостью коек интенсивной терапии и последующим увеличением числа смертей.

С самого начала пандемии COVID-19 велись научные исследования, позволяющие идентифицировать вирусный геном SARS-CoV-2 и возможные белки-мишени для лечения. Благодаря многолетним исследованиям вакцин и запуску партнерства Access to COVID-19 Tools (ACT)-Accelerator стала возможной быстрая разработка нескольких вакцин-кандидатов на основе различных вакцинных технологий и, следовательно, их быстрое клиническое тестирование.

Также благодаря заботе регулирующих органов в некоторых странах (например, Израиль, Великобритания, США и ЕС) кампания по вакцинации против COVID-19 началась в конце 2020 года и распространилась по всему миру в течение 2021 года (за исключением Эритреи и Демократической Республики Корея).

За счет соглашений о закупках с отдельными производителями вакцин правительства (или наднациональные учреждения, например, ЕС) обеспечивали поставку необходимых доз. Однако это повлекло за собой разделение населения земного шара в зависимости от переговорной силы страны проживания и, следовательно, ее экономической мощи. COVAX является одним из трех столпов программы ACT-Accelerator: посвященная вакцинам, цель COVAX — ускорить разработку и производство вакцин против COVID-19, обеспечив справедливый и равноправный доступ для каждой страны мира.

В глобализированном мире гарантия каждому права на здоровье является обязательной как с моральной, так и с экономической точки зрения и с точки зрения глобального здравоохранения: каждый выиграет, если беднейшие улучшат свое состояние (вспомните об инфекционных заболеваниях). В глобализированном мире необходимо «глобализировать» здравоохранение, а не только экономику: это исследование направлено на то, чтобы понять, где правительства, наднациональные институты и неправительственные организации могут действовать более решительно для борьбы с пандемией COVID-19 с помощью вакцины. представляет собой.

Исходя из этого, исследователи решили изучить, могут ли определенные переменные быть детерминантами охвата вакцинацией против COVID-19. В качестве показателей охвата вакцинацией были определены два исхода: доля населения, вакцинированного хотя бы одной дозой, и соотношение введенных доз к населению. Эти данные были получены из набора данных COVID-19, предоставленного Our World In Data, по состоянию на 15 июня для каждой страны. Если данные на эту дату отсутствовали, ретроспективно использовались самые последние доступные данные. Чтобы проанализировать, были ли и какие факторы определяющими охват вакцинацией, учитываются несколько переменных: социально-демографические переменные: общая численность населения, плотность населения, средний возраст, индекс Джини; экономические переменные: ВВП на душу населения; переменные состояния здоровья: смертность от COVID-19, тип системы здравоохранения (государственная или частная), медицинский персонал (врачи/1000 населения, медсестры и акушерки/1000 населения); культурные переменные (уровень грамотности, индекс Гринберга, наличие преобладающей религии), инфраструктурные переменные (плотность дорожной сети, доступ к электричеству) и политические переменные (гражданские свободы, политическая стабильность и отсутствие насилия/терроризма). Данные для вышеупомянутых переменных были извлечены из институциональных баз данных/наборов данных: Всемирный банк, Наш мир в данных, База данных мировых религий и Всемирная книга фактов. Для индекса Гринберга в качестве косвенного показателя индекса культурного разнообразия данные были взяты из Gören (2018) с использованием данных за 2020 год для каждой страны или самых последних доступных данных, если данные за 2020 год недоступны.

Статистический анализ будет проводиться с учетом всех стран мира в отдельности, по которым имеются данные о вакцинации на 15 июня 2022 года. Кроме того, будет проведен анализ исходов с поправкой на введенные дозы вакцины (в каждой стране). Данные для этого поправочного коэффициента были получены из базы данных ЮНИСЕФ 21 июня 2022 года.

Также будет проведен статистический анализ по подгруппам со стратификацией по классификации стран Всемирного банка по уровню доходов: Высокий, Выше среднего, Ниже среднего, Низкий.