Variáveis ​​que influenciam as vacinas anti-COVID-19 em todo o mundo: uma análise realizada em dados agregados provenientes de bancos de dados institucionais para entender se e como diferentes variáveis ​​podem afetar a cobertura vacinal (WORLDCOV: Determinantes mundiais da vacinação contra COVID-19) (WORLDCOV)

A pandemia de COVID-19 teve grandes implicações sanitárias, econômicas e sociais, trazendo consigo um grande número de mortes em todo o mundo. Embora a taxa de letalidade não possa ser considerada alta, o fato de a contagiosidade ser alta resultou em um número considerável de mortes. Como resultado, a pandemia de COVID-19 tornou-se um súbito, enorme e urgente problema de saúde pública.

Inicialmente confrontados com uma entidade etiopatológica nova e desconhecida, diferentes países adotaram diferentes políticas que se revelaram mais ou menos eficazes na contenção do contágio da COVID-19. Enquanto as medidas restritivas sociais e higiênicas (i.e. o chamado distanciamento social, toques de recolher, uso de máscaras e higiene das mãos) inicialmente tiveram um impacto positivo na redução de infecções, na maioria das vezes se revelaram medidas efêmeras. Essas ações tiveram vida curta, pois não se sustentaram ao longo do tempo devido aos prejuízos que implicavam em relação à saúde mental, além da baixa adesão da população. O relaxamento destas medidas restritivas conduziu sempre a um aumento da propagação da pandemia de COVID-19, com o ressurgimento dos internamentos hospitalares, a ocupação cada vez maior das camas de cuidados intensivos e o consequente aumento do número de óbitos.

Desde o início da pandemia de COVID-19, pesquisas científicas vêm trabalhando para permitir a identificação do genoma viral do SARS-CoV-2 e possíveis proteínas-alvo para tratamento. Devido a anos de pesquisa de vacinas e ao lançamento da parceria Access to COVID-19 Tools (ACT)-Accelerator, foi possível um rápido desenvolvimento de várias vacinas candidatas com base em diferentes tecnologias de vacinas e, portanto, seus testes clínicos rápidos.

Graças também à solicitude das agências reguladoras, em certos países (e.g. Israel, Reino Unido, EUA e UE), a campanha de vacinação contra a COVID-19 começou no final de 2020 e se estendeu mundialmente durante 2021 (com exceção da Eritreia e da República Democrática da Coreia).

Por meio de acordos de compra com fabricantes de vacinas individuais, os governos (ou instituições supranacionais, por exemplo, a UE) garantiram o fornecimento das doses necessárias. No entanto, isso implicava uma divisão da população mundial em função do poder de negociação do país de residência e, portanto, de sua força econômica. O COVAX é um dos três pilares do programa ACT-Accelerator: dedicado às vacinas, o objetivo do COVAX é acelerar o desenvolvimento e a fabricação de vacinas contra a COVID-19, garantindo o acesso justo e equitativo para todos os países do mundo.

Em um mundo globalizado, garantir a todos o direito à saúde é obrigatório do ponto de vista moral, econômico e de saúde global: todos ganham se os mais pobres melhorarem de condição (pense nas doenças infecciosas). Num mundo globalizado, é preciso 'globalizar' a saúde e não só a economia: este estudo pretende perceber onde é que governos, instituições supranacionais e organizações não governamentais podem atuar de forma mais incisiva para combater a pandemia de COVID-19 com a arma da vacina representa.

Com base nisso, os investigadores decidiram examinar se certas variáveis ​​poderiam ser determinantes da cobertura vacinal para COVID-19. Dois resultados foram identificados como indicadores de cobertura vacinal: a proporção da população vacinada com pelo menos uma dose e a proporção de doses administradas para a população. Esses dados foram obtidos do conjunto de dados COVID-19 da Our World In Data em 15 de junho para cada país. Se os dados não estivessem disponíveis naquela data, os dados disponíveis mais recentes foram usados ​​olhando retrospectivamente. Para analisar se e quais foram os determinantes da cobertura vacinal, várias variáveis ​​são consideradas: variáveis ​​sociodemográficas: população total, densidade populacional, idade mediana, Índice de GINI; variáveis ​​econômicas: PIB per capita; variáveis ​​de saúde: mortalidade específica por COVID-19, tipo de sistema de saúde (público ou privado), pessoal de saúde (Médicos/1000 habitantes, Enfermeiros e parteiras/1000 habitantes); variáveis ​​culturais (taxa de alfabetização, Índice de Greenberg, presença de religião predominante), variáveis ​​infraestruturais (densidade da malha viária, acesso à eletricidade) e variáveis ​​políticas (liberdades civis, estabilidade política e ausência de violência/terrorismo). Os dados para as variáveis ​​mencionadas acima foram extraídos de bancos de dados/conjuntos de dados institucionais: World Bank, Our World In Data, World Religion Database e The World Factbook. Para o Índice de Greenberg, como proxy do Índice de Diversidade Cultural, os dados foram de Gören (2018), tomando o valor de 2020 para cada país, ou o valor mais recente disponível se o valor de 2020 não estiver disponível.

As análises estatísticas serão realizadas incluindo todos os países do mundo considerados individualmente, para os quais os dados de vacinação estão disponíveis a partir de 15 de junho de 2022. Além disso, também serão realizadas análises para resultados ajustados para doses de vacina entregues (em cada país). Os dados para este fator de correção foram obtidos no banco de dados da UNICEF em 21 de junho de 2022.

Também serão implementadas análises estatísticas por subgrupos, estratificando por classificação de país do Banco Mundial por nível de renda: Alto, Médio-alto, Médio-baixo, Baixo.