- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05475223
End Tidal Carbon Monooxide (ETCO): - narzędzie ułatwiające identyfikację hemolizy noworodków
End Tidal Carbon Monooxide (ETCO): narzędzie ułatwiające identyfikację hemolizy noworodków
Celem tego badania jest ocena, czy dodanie nieinwazyjnego badania stężenia tlenku węgla w końcowym wydechu za pomocą urządzenia zatwierdzonego przez FDA pomoże poprawić zarządzanie żółtaczką u noworodków poprzez zmniejszenie liczby pobrań laboratoryjnych, testów Coombsa i optymalizację liczby godzin fototerapii w Noworodki, które tego potrzebują.
Kwalifikującymi się uczestnikami będą urodzone w terminie i zdrowe późne wcześniaki urodzone w Centrum Medycznym Cedars-Sinai i przyjęte do żłobka od listopada 2020 r.
Podstawowa procedura pomiaru końcowo-wydechowego tlenku węgla u noworodka polega na przyłożeniu miękkiej kaniuli do nosa noworodka na kilka minut. Cała procedura zajmie około 15 + 5 minut.
Udział uczestników będzie trwał około 6 miesięcy, a wszystkie osoby będą miały kontakt telefoniczny w wieku około 2-4 tygodni.
Dodanie testów ETCO do obecnego standardu opieki może zmniejszyć liczbę pobrań laboratoryjnych u noworodka i potencjalnie obniżyć koszty poprzez optymalizację liczby godzin fototerapii u noworodka, który tego potrzebuje. Cedars-Sinai Medical Center nie będzie obciążać pacjentów kosztami pomiaru tlenku węgla w końcowym wydechu w ramach tego badania.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania jest:
- Czy blisko równoczesne pomiary bilirubiny całkowitej w surowicy (Tsb) i tlenku węgla w końcowym wydechu (końcowo-wydechowy tlenek węgla jako funkcja bilirubiny) pomogą dokładnie i łatwo zidentyfikować hiperbilirubinemię. Zostało to wykazane w badaniu przeprowadzonym w jednym ośrodku.
- Czy prawie jednoczesny pomiar bilirubiny całkowitej w surowicy i tlenku węgla w końcowej fazie wydechu jest dokładniejszy i mniej kosztowny w ogólnym leczeniu hiperbilirubinemii u noworodków Kwalifikującymi się niemowlętami będą chłopcy lub dziewczynki z GA > 35 tygodni i BW > 2000, w wieku pourodzeniowym od 6 godzin do < 6 dni życia i spełnia jedno z poniższych kryteriów
- Z powodu wcześniejszego wypisu
- Ma bilirubinę przezskórną lub bilirubinę całkowitą w surowicy na lub > 75% nomogramu hiperbilirubinemii Bhutani
- Ma 2 lub więcej czynników ryzyka żółtaczki noworodków, jak określono w protokole
- Badanie obejmuje 388 pacjentów w każdym ramieniu - ~ 776 ogółem przyjęć noworodków
- Całkowity czas trwania badania wynosi: 6 miesięcy Metody: grupa retrospektywna (standardowa opieka) zostanie porównana z grupą prospektywną (standardowa opieka + tlenek węgla końcowo-wydechowy). Świadoma zgoda zostanie uzyskana przed włączeniem badanego do grupy prospektywnej.
Rozmowa telefoniczna zostanie wykonana z każdym pacjentem w grupie prospektywnej w wieku 2-4 tygodni po hospitalizacji po urodzeniu. Jest to badanie o minimalnym ryzyku.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jyotirbala N Ruparel, MD
- Numer telefonu: 9727465161
- E-mail: jyotirbala.ruparel@cshs.org
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
mężczyzna lub kobieta z GA > 35 tygodni i BW > 2000, w wieku pourodzeniowym od 6 godzin do < 6 dni i spełniający jedno z poniższych kryteriów
- Z powodu wcześniejszego wypisu
- Ma TcB lub Tsb na lub > 75% nomogramu hiperbilirubinemii Bhutani
- Ma 2 lub więcej czynników ryzyka żółtaczki noworodków, jak określono w protokole
Kryteria wyłączenia:
- dzieci wymagające jakiegokolwiek wspomagania oddychania (O2, CPAP lub wspomagana wentylacja) mają poważne lub zagrażające życiu wady wrodzone, ważą mniej niż 2000 gramów i jeśli ich matka paliła papierosy w trzecim trymestrze ciąży. Ponadto wykluczone zostanie również otarcie błony śluzowej nosa lub nieprawidłowości błony śluzowej nosa.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Spodziewany
Standard opieki w diagnostyce i leczeniu żółtaczki noworodków + wartość pomiaru końcowo-wydechowego tlenku węgla
|
Nieinwazyjną wartość ETCO można uzyskać, wprowadzając miękką silikonową kaniulę do nozdrza dziecka na kilka minut w celu pomiaru wydychanego tlenku węgla w końcowej fazie wydechu; zostanie zarejestrowana wartość skorygowana o wartość ETCO otoczenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosowaniu testu Coombsa i innych laboratoriów zamówionych do hemolizy w żółtaczce noworodków
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oczekujemy przewidywanej zmiany o 10-15% w użyciu testu Coombsa dla żółtaczki noworodków i średniej różnicy 1 w innych laboratoriach zleconych do hemolizy w żółtaczce noworodków
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dodanie ETCO do procedur diagnostycznych hemolizy w żółtaczce noworodków pomoże zoptymalizować fototerapię
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Średnio przy ponownym przyjęciu w Centrum Medycznym Cedars-Sinai noworodek otrzymuje 36 +/-10 godzin fototerapii, a przy przyjęciu na poród niektóre dzieci otrzymują 6 +/- 12 godzin fototerapii.
ETCO (końcowo-wydechowa wartość tlenku węgla) wykorzystana jako funkcja bilirubiny całkowitej w surowicy pomoże zoptymalizować liczbę godzin fototerapii.
|
6 miesięcy
|
|
Rejestracja czasu karmienia w celu wykonania testu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Rejestrowany będzie czas potrzebny personelowi medycznemu na wykonanie i zapisanie wyników
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):297-316. doi: 10.1542/peds.114.1.297. Erratum In: Pediatrics. 2004 Oct;114(4):1138.
- Bhutani VK, Johnson L, Sivieri EM. Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns. Pediatrics. 1999 Jan;103(1):6-14. doi: 10.1542/peds.103.1.6.
- Tidmarsh GF, Wong RJ, Stevenson DK. End-tidal carbon monoxide and hemolysis. J Perinatol. 2014 Aug;34(8):577-81. doi: 10.1038/jp.2014.66. Epub 2014 Apr 17.
- Bhutani VK, Srinivas S, Castillo Cuadrado ME, Aby JL, Wong RJ, Stevenson DK. Identification of neonatal haemolysis: an approach to predischarge management of neonatal hyperbilirubinemia. Acta Paediatr. 2016 May;105(5):e189-94. doi: 10.1111/apa.13341. Epub 2016 Feb 29.
- Christensen RD, Malleske DT, Lambert DK, Baer VL, Prchal JT, Denson LE, Gerday E, Weaver Lewis KA, Shepherd JG. Measuring End-Tidal Carbon Monoxide of Jaundiced Neonates in the Birth Hospital to Identify Those with Hemolysis. Neonatology. 2016;109(1):1-5. doi: 10.1159/000438482. Epub 2015 Sep 23.
- Kuzniewicz M, Newman TB. Interaction of hemolysis and hyperbilirubinemia on neurodevelopmental outcomes in the collaborative perinatal project. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):1045-50. doi: 10.1542/peds.2007-3413.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Manifestacje skórne
- Hiperbilirubinemia
- Hiperbilirubinemia, noworodek
- Żółtaczka
- Żółtaczka, noworodek
- Hemoliza
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity
- Gazoprzekaźniki
- Tlenek węgla
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00000491
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .