- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05475223
End Tidal Carbon Monoxide (ETCO): - Nástroj napomáhající identifikaci neonatální hemolýzy
End Tidal Carbon Monoxide (ETCO): Nástroj napomáhající identifikaci novorozenecké hemolýzy
Účelem této studie je vyhodnotit, zda přidání neinvazivního testování End Tidal oxidu uhelnatého pomocí zařízení schváleného FDA pomůže zlepšit léčbu žloutenky u novorozenců snížením počtu laboratorních odběrů, Coombsových testů a optimalizací počtu hodin fototerapie v Novorozenci, kteří to potřebují.
Oprávněnými subjekty budou nedonošení a zdraví předčasně narození novorozenci narození v Cedars-Sinai Medical Center a přijatí do jeslí s dobrými dětmi od listopadu 2020.
Primární postup měření oxidu uhelnatého na konci přílivu u novorozence bude spočívat v aplikaci měkké kanyly na nos novorozence na několik minut. Celá procedura zabere cca 15+5 minut.
Účast subjektu bude trvat přibližně 6 měsíců a všechny subjekty budou následovat jedním telefonátem ve věku přibližně 2-4 týdnů.
Přidání testování ETCO k současnému standardu péče může snížit počet laboratorních odběrů u novorozenců a potenciálně snížit náklady optimalizací počtu hodin fototerapie u novorozence, který ji potřebuje. Cedars-Sinai Medical Center nebude pacientům fakturovat měření oxidu uhelnatého na konci přílivu pro tuto studii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem výzkumu je:
- Zda téměř simultánní měření celkového sérového bilirubinu (Tsb) a oxidu uhelnatého na konci přílivu (oxid uhelnatý na konci přílivu jako funkce bilirubinu) pomůže přesně a snadno identifikovat hyperbilirubinémii To bylo prokázáno ve studii jednoho centra.
- Zda je téměř simultánní měření celkového sérového bilirubinu a oxidu uhelnatého na konci výdechu přesnější a méně nákladné v celkové léčbě novorozenecké hyperbilirubinémie. Vhodnými kojenci by byli muži nebo ženy s GA > 35 týdnů a BW > 2000, postnatální věk 6 hodin až < 6 dnů věku a splňuje kterékoli z následujících kritérií
- Kvůli předčasnému propuštění
- Má transkutánní bilirubin nebo celkový sérový bilirubin na nebo > 75 % nomogramu bhútánské hyperbilirubinémie
- Má 2 nebo více rizikových faktorů pro novorozeneckou žloutenku, jak je uvedeno v protokolu
- Studie zahrnuje 388 pacientů v každém rameni – ~ 776 celkem přijatých novorozenců
- Celková délka studie je: 6 měsíců Metody: retrospektivní skupina (Standard of Care) bude porovnána s prospektivní skupinou (Standard of care + End-Tidal Carbon monoxide). Před zařazením subjektu do potenciální skupiny bude získán informovaný souhlas.
Každému subjektu v prospektivní skupině bude ve věku 2-4 týdnů po porodní hospitalizaci zavolán. Jedná se o studii s minimálním rizikem.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jyotirbala N Ruparel, MD
- Telefonní číslo: 9727465161
- E-mail: jyotirbala.ruparel@cshs.org
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
muž nebo žena s GA > 35 týdnů a tělesnou hmotností > 2000, postnatální věk 6 hodin až < 6 dnů věku a splňující jedno z následujících kritérií
- Kvůli předčasnému propuštění
- Má TcB nebo Tsb na nebo > 75 % nomogramu bhútánské hyperbilirubinémie
- Má 2 nebo více rizikových faktorů pro novorozeneckou žloutenku, jak je uvedeno v protokolu
Kritéria vyloučení:
- děti vyžadující jakýkoli druh podpory dýchání (O2, CPAP nebo asistovaná ventilace) mají závažné nebo život ohrožující vrozené anomálie, váží méně než 2000 g a jejich matka má známou anamnézu kouření během 3. trimestru těhotenství. Kromě toho bude vyloučena abraze nosní sliznice nebo abnormality nosní sliznice.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Budoucí
Standardní péče pro diagnostiku a léčbu novorozenecké žloutenky + hodnota měření oxidu uhelnatého na konci přílivu
|
Neinvazivní hodnota ETCO se získá zavedením měkké silikonové kanyly umístěné do nosní dírky dítěte na několik minut, aby se změřil oxid uhelnatý ve vydechovaném konci; bude zaznamenána hodnota korigovaná na okolní hodnotu ETCO.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v používání Coombsova testu a dalších laboratoří objednaných pro hemolýzu u novorozenecké žloutenky
Časové okno: 6 měsíců
|
Očekáváme předpokládanou změnu o 10–15 % v použití Coombsova testu u novorozenecké žloutenky a průměrný rozdíl 1 v jiných laboratořích objednaných na hemolýzu u novorozenecké žloutenky
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přidání ETCO k diagnostickým postupům pro hemolýzu u novorozenecké žloutenky pomůže optimalizovat fototerapii
Časové okno: 6 měsíců
|
V průměru při opětovném přijetí do Cedars-Sinai Medical Center novorozenec dostane 36 +/-10 hodin fototerapie a při přijetí k porodu některé děti dostanou 6 +/- 12 hodin fototerapie.
ETCO (End tidal carbon monoxide value) použitá funkce celkového sérového bilirubinu pomůže optimalizovat počet hodin fototerapie.
|
6 měsíců
|
|
Záznam ošetřovatelského času k provedení testu
Časové okno: 6 měsíců
|
Bude zaznamenán čas, který lékařský personál potřeboval k provedení a zaznamenání výsledků
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):297-316. doi: 10.1542/peds.114.1.297. Erratum In: Pediatrics. 2004 Oct;114(4):1138.
- Bhutani VK, Johnson L, Sivieri EM. Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns. Pediatrics. 1999 Jan;103(1):6-14. doi: 10.1542/peds.103.1.6.
- Tidmarsh GF, Wong RJ, Stevenson DK. End-tidal carbon monoxide and hemolysis. J Perinatol. 2014 Aug;34(8):577-81. doi: 10.1038/jp.2014.66. Epub 2014 Apr 17.
- Bhutani VK, Srinivas S, Castillo Cuadrado ME, Aby JL, Wong RJ, Stevenson DK. Identification of neonatal haemolysis: an approach to predischarge management of neonatal hyperbilirubinemia. Acta Paediatr. 2016 May;105(5):e189-94. doi: 10.1111/apa.13341. Epub 2016 Feb 29.
- Christensen RD, Malleske DT, Lambert DK, Baer VL, Prchal JT, Denson LE, Gerday E, Weaver Lewis KA, Shepherd JG. Measuring End-Tidal Carbon Monoxide of Jaundiced Neonates in the Birth Hospital to Identify Those with Hemolysis. Neonatology. 2016;109(1):1-5. doi: 10.1159/000438482. Epub 2015 Sep 23.
- Kuzniewicz M, Newman TB. Interaction of hemolysis and hyperbilirubinemia on neurodevelopmental outcomes in the collaborative perinatal project. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):1045-50. doi: 10.1542/peds.2007-3413.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Kožní projevy
- Hyperbilirubinémie
- Hyperbilirubinémie, neonatální
- Žloutenka
- Žloutenka, novorozenec
- Hemolýza
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity
- Plynové vysílače
- Kysličník uhelnatý
Další identifikační čísla studie
- STUDY00000491
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Koncová přílivová hodnota oxidu uhelnatého
-
University Hospital, RouenDokončenoHyperventilace | Hypokapnie | Hyperventilační syndrom | Alkalóza, RespiračníFrancie
-
University Hospital, GrenobleHospices Civils de LyonNáborPlicní onemocnění, chronická obstrukční | Exacerbation CopdFrancie
-
Ankara City Hospital BilkentDokončeno
-
Inje UniversityDokončenoEnd Tidal Oxid uhličitý pacientů podstupujících celkovou anesteziiKorejská republika
-
Pamukkale UniversityDokončenoZvýšení intrakraniálního tlaku | Poranění horní končetinyTurecko (Türkiye)