- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05475223
End Tidal Carbon Monoxide (ETCO): - Et værktøj til at hjælpe med at identificere neonatal hæmolyse
End Tidal Carbon Monoxide (ETCO): Et værktøj til at hjælpe med at identificere neonatal hæmolyse
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om tilføjelse af en ikke-invasiv test af End Tidal Carbon Monoxide med en FDA godkendt enhed vil hjælpe med at forbedre håndteringen af gulsot hos nyfødte ved at reducere antallet af laboratorietrækninger, Coombs-tests og optimere antallet af fototerapitimer i Nyfødte, der har brug for det.
Kvalificerede forsøgspersoner vil være termin og sunde sent for tidligt fødte nyfødte født på Cedars-Sinai Medical Center og indlagt i well baby vuggestue fra november 2020 og fremefter.
Den primære procedure for måling af en End-Tidal Carbonmonoxid hos en nyfødt vil være med en blød kanyle påført den nyfødtes næse i et par minutter. Hele proceduren vil tage omkring 15+ 5 minutter.
Fagdeltagelse vil vare ca. 6 måneder, og alle emner vil blive fulgt op med et telefonopkald ved ca. 2-4 ugers alderen.
Tilføjelse af ETCO-test til den nuværende standard for pleje kan reducere antallet af laboratorieudtagninger hos en nyfødt og potentielt reducere omkostningerne ved at optimere antallet af fototerapitimer hos en nyfødt, der har brug for det. Cedars-Sinai Medical Center vil ikke fakturere patienterne for End-Tidal Carbon Monoxide-målingen for denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med forskningen er:
- Hvorvidt nær samtidige målinger af total serum bilirubin (Tsb) & End-Tidal Carbonmonoxide (End-Tidal Carbonmonoxide som en funktion af bilirubin) vil hjælpe med at identificere hyperbilirubinæmi nøjagtigt og nemt. Dette er blevet vist i en enkelt centerundersøgelse.
- Hvorvidt næsten samtidig måling af total serumbilirubin og endetidal kulilte er mere nøjagtig og billigere i den overordnede behandling af neonatal hyperbilirubinæmi Kvalificerede spædbørn ville være mænd eller kvinder med GA > 35 uger og BW > 2000, postnatal alder 6 timer til < 6 dage gammel og opfylder et af følgende kriterier
- På grund af tidlig udskrivning
- Har en transkutan bilirubin eller en total serum bilirubin på eller > 75. % af Bhutani hyperbilirubinæmi nomogram
- Har 2 eller flere risikofaktorer for neonatal gulsot som specificeret i protokollen
- Undersøgelsen omfatter 388 patienter i hver arm - ~ 776 i alt nyfødte indlæggelser
- Den samlede undersøgelsesvarighed er: 6 måneder. Metoder: en retrospektiv gruppe (Standard of Care) vil blive sammenlignet med en prospektiv gruppe (Standard of care + End-Tidal Carbonmonoxide). Informeret samtykke vil blive indhentet, før emnet rekrutteres i den potentielle gruppe.
Et telefonopkald vil blive foretaget til hvert individ i den potentielle gruppe ved 2-4 ugers alderen efter fødslens indlæggelse. Dette er en undersøgelse med minimal risiko.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jyotirbala N Ruparel, MD
- Telefonnummer: 9727465161
- E-mail: jyotirbala.ruparel@cshs.org
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
mand eller kvinde med GA > 35 uger og BW > 2000, postnatal alder 6 timer til < 6 dage gammel og opfylder et af følgende kriterier
- På grund af tidlig udskrivning
- Har en TcB eller Tsb på eller > 75. % af Bhutani hyperbilirubinæmi nomogram
- Har 2 eller flere risikofaktorer for neonatal gulsot som specificeret i protokollen
Ekskluderingskriterier:
- babyer, der har behov for nogen form for respiratorisk støtte (O2, CPAP eller assisteret ventilation) har alvorlige eller livstruende medfødte anomalier, vejede mindre end 2000 g, og hvis deres mor har en kendt historie med rygning i 3. trimester af graviditeten. Desuden vil næseslimhindeafskrabning eller næseslimhindeabnormiteter være udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Fremadrettet
Standard of Care for diagnose og håndtering af neonatal gulsot + End Tidal Carbon Monoxide måleværdi
|
En ikke-invasiv ETCO-værdi opnås ved at indsætte en blød siliciumkanyle placeret i barnets næsebor i et par minutter for at måle udåndet kulilte i tidevandet; en værdi korrigeret for den omgivende ETCO-værdi vil blive registreret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i brugen af Coombs-test og andre laboratorier bestilt til hæmolyse ved neonatal gulsot
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi forventer en forventet ændring på 10-15 % i Coombs-testanvendelse for neonatal gulsot og en gennemsnitlig forskel på 1 i andre laboratorier bestilt til hæmolyse ved neonatal gulsot
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilføjelse af ETCO til diagnostiske procedurer for hæmolyse ved neonatal gulsot vil hjælpe med at optimere fototerapi
Tidsramme: 6 måneder
|
Ved genindlæggelse på Cedars-Sinai Medical Center får en nyfødt i gennemsnit 36 +/- 10 timers fototerapi, og ved fødselsindlæggelse får nogle babyer 6 +/- 12 timers fototerapi.
ETCO (End tidal carbonmonoxide value) brugt en funktion af Total serum bilirubin vil hjælpe med at optimere antallet af timers fototerapi.
|
6 måneder
|
|
Registrering af plejetid til at udføre testen
Tidsramme: 6 måneder
|
Den tid, det tager medicinsk personale at udføre og registrere resultater, vil blive registreret
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):297-316. doi: 10.1542/peds.114.1.297. Erratum In: Pediatrics. 2004 Oct;114(4):1138.
- Bhutani VK, Johnson L, Sivieri EM. Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns. Pediatrics. 1999 Jan;103(1):6-14. doi: 10.1542/peds.103.1.6.
- Tidmarsh GF, Wong RJ, Stevenson DK. End-tidal carbon monoxide and hemolysis. J Perinatol. 2014 Aug;34(8):577-81. doi: 10.1038/jp.2014.66. Epub 2014 Apr 17.
- Bhutani VK, Srinivas S, Castillo Cuadrado ME, Aby JL, Wong RJ, Stevenson DK. Identification of neonatal haemolysis: an approach to predischarge management of neonatal hyperbilirubinemia. Acta Paediatr. 2016 May;105(5):e189-94. doi: 10.1111/apa.13341. Epub 2016 Feb 29.
- Christensen RD, Malleske DT, Lambert DK, Baer VL, Prchal JT, Denson LE, Gerday E, Weaver Lewis KA, Shepherd JG. Measuring End-Tidal Carbon Monoxide of Jaundiced Neonates in the Birth Hospital to Identify Those with Hemolysis. Neonatology. 2016;109(1):1-5. doi: 10.1159/000438482. Epub 2015 Sep 23.
- Kuzniewicz M, Newman TB. Interaction of hemolysis and hyperbilirubinemia on neurodevelopmental outcomes in the collaborative perinatal project. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):1045-50. doi: 10.1542/peds.2007-3413.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Hudmanifestationer
- Hyperbilirubinæmi
- Hyperbilirubinæmi, neonatal
- Gulsot
- Gulsot, neonatal
- Hæmolyse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter
- Gastransmittere
- Carbonmonoxid
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00000491
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal gulsot
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringNeonatal tilpasning | Termoregulering | Neonatal hypotermiTyrkiet (Türkiye)
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSøvn | Nyfødt | Neonatal intensiv afdeling | Neonatal intensiv pleje | Sygepleje | Neonatal pleje | Fysiologiske parametreTyrkiet (Türkiye)
-
University of AarhusAfsluttetUkompliceret neonatal hyperbilirubinæmiDanmark
-
Gamze GocmenAfsluttetNeonatal pleje Neonatal komfort swaddled badning aftørre badningKalkun
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsot | Hæmolyse neonatalKina
-
University College, LondonMinistry of Health and Child Welfare, Zimbabwe; Biomedical Research and... og andre samarbejdspartnereRekrutteringNeonatal encefalopati | Præmaturitet | Neonatal anfald | Neonatal gulsot | Neonatal sepsis | Neonatal død | Neonatal respirationssvigt | Neonatal hypoglykæmi | Neonatal lidelse | Neonatal hypotermiZimbabwe, Malawi
-
Kafrelsheikh UniversityAfsluttet
-
HonorHealth Research InstituteNeolightAfsluttetNeonatal hyperbilirubinæmi | Gulsot, neonatal | Neonatal lidelseForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringSurfaktantmangelsyndrom Neonatal | Respiratory Distress Syndrome (neonatal)Forenede Stater
-
Hillerod Hospital, DenmarkPicterus ASRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsotBotswana
Kliniske forsøg med Sluttidevands kulilteværdi
-
Pamukkale UniversityAfsluttetIntrakraniel trykforøgelse | Skade i øvre ekstremiteterTyrkiet (Türkiye)