Specyfika bólu u pacjentów z ranami po wybuchu min w zależności od lokalizacji rany na etapach leczenia (PPPM-EWDL)

W ciągu ostatnich dziesięciu lat znacznie wzrosła ilość patologii powodowanych przez urządzenia minowo-wybuchowe. Rany od min wybuchowych w ogólnej strukturze bojowych strat sanitarnych sięgają 25%. Często mają charakter łączony. Uraz taki należy uznać za uraz wieloczynnikowy będący wynikiem łącznego oddziaływania na osobę fali uderzeniowej, strumieni gazu, płomieni, produktów toksycznych, fragmentów kadłuba, pocisków wtórnych, które powodują ciężkie obrażenia w obszarze bezpośredniego uszkodzenia i ciało jako całość. Obrażenia od wybuchu min charakteryzują się wielokrotnymi, połączonymi lub połączonymi obrażeniami o wysokim stopniu ciężkości - 8-10%. Ponadto nawet w czasie pokoju terroryści często używają potężnych urządzeń wybuchowych. Tutaj śmiertelność wynosi 10-20% ogólnej liczby rannych, a 80-90% cierpi z powodu konsekwencji - obrażeń od wybuchu min. W porównaniu z wojnami z przeszłości liczba ciężko rannych z połączonymi obrażeniami wzrosła do 25-30%. Wynika to przede wszystkim z zastosowania amunicji precyzyjnej i amunicji przeciwminowej. Ogólnie rzecz biorąc, wielokrotne i połączone szkody w lokalnych konfliktach wynoszą obecnie 25-62%. Śmiertelność w przypadku obrażeń od wybuchu miny sięga 37-41,4%. Śmiertelność wśród rannych z obrażeniami od miny, którzy zostali przyjęci na etap kwalifikowanej opieki medycznej, wynosiła 17,4%, ponad połowa rannych zmarła w wyniku utraty krwi. U 63,7% śmierć następuje w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie. Bezpośrednimi i najczęstszymi przyczynami są wstrząs i utrata krwi (49,1%), zniszczenie ważnych dla życia narządów (28,4%). Około 90% wszystkich zgonów bojowych ma miejsce, zanim ranny osiągnie pierwszy etap leczenia.

Należy zbadać specyfikę bólu u pacjentów z ranami po wybuchu min w zależności od lokalizacji rany na etapach leczenia, ponieważ subiektywne odczucia i doznania emocjonalne doświadczane przez pacjentów podczas zranienia w warunkach bojowych przez pryzmat zaburzeń psychicznych mają swoje własne cechy. Ponieważ w 87,2% przypadków nie jest możliwe osiągnięcie pozytywnego wyniku leczenia, dane z naszego badania odegrają ważną rolę w ich leczeniu.