Zvláštnosti bolesti u pacientů s minově výbušnými ranami v závislosti na lokalizaci rány ve stadiu léčby (PPPM-EWDL)

Za posledních deset let se množství patologií způsobených minami-výbušnými zařízeními výrazně zvýšilo. Minová výbušná zranění v obecné struktuře bojových sanitárních ztrát dosahují 25%. Často mají kombinovaný charakter. Takové zranění je nutno považovat za multifaktoriální zranění vzniklé v důsledku kombinovaného dopadu na osobu rázovou vlnou, proudy plynu, plameny, toxickými produkty, úlomky trupu, sekundárními projektily, které způsobují těžká zranění v oblasti přímého poškození a tělo jako celek. Důlní výbušná poranění jsou charakterizována vícečetnými, kombinovanými nebo kombinovanými poraněními s vysokým stupněm závažnosti - 8-10%. Také v době míru teroristé často používají silná výbušná zařízení. Zde je úmrtnost 10 – 20 % z celkového počtu zraněných a 80 – 90 % trpí následky – minami-výbušná poranění. Ve srovnání s válkami v minulosti se počet těžce raněných s kombinovanými zraněními zvýšil na 25-30%. Důvodem je především použití vysoce přesné munice a munice výbušné na miny. Obecně platí, že vícenásobné a kombinované poškození v místních konfliktech je dnes 25-62%. Smrtelnost v případě minového výbušného poranění dosahuje 37-41,4%. Úmrtnost raněných s minami, kteří byli přijati do fáze kvalifikované lékařské péče, byla 17,4 %, více než polovina raněných zemřela v důsledku ztráty krve. V 63,7 % nastává smrt v prvních 24 hodinách po úrazu. Přímými a nejčastějšími příčinami jsou šok a krevní ztráta (49,1 %), destrukce životně důležitých orgánů (28,4 %). Přibližně 90 % všech bojových úmrtí nastává předtím, než ranění dosáhne první fáze léčby.

Je třeba studovat zvláštnosti bolesti u pacientů s minovými výbušnými ranami v závislosti na lokalizaci rány ve stádiích léčby, protože subjektivní pocity a emocionální prožitky, které pacienti prožívají během zranění v bojových podmínkách prizmatem psychických poruch mají své vlastní vlastnosti. Jelikož v 87,2 % případů není možné dosáhnout pozitivního výsledku léčby, budou data naší studie hrát důležitou roli v jejich léčbě.