- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05515861
Ocena EUS w zapobieganiu ponownemu krwawieniu po endoskopowej iniekcji cyjanoakrylanu z powodu żylaków żołądka
Ocena ultrasonografii endoskopowej w zapobieganiu nawrotom krwawienia po endoskopowej iniekcji cyjanoakrylanu z powodu żylaków żołądka
Celem tego badania jest zbadanie, czy zastosowanie ultrasonografii endoskopowej (EUS) do oceny żylaków żołądka (GV) i zastosowanie dodatkowego leczenia w zależności od średnicy i przepływu krwi pozostałości po endoskopowym wstrzyknięciu cyjanoakrylanu w przypadku GV może zmniejszyć częstość ponownego krwawienia z GV, śmiertelność , ryzyko zdarzeń niepożądanych i opłacalność.
Niniejsze badanie jest wieloośrodkowym, prospektywnym, otwartym, randomizowanym badaniem kontrolowanym, obejmującym 5 ośrodków badawczych: Renmin Hospital of Wuhan University, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, The Southwest Hospital of Army Medical University, Affiliated Hospital of Zunyi Medical University i Shanxi Szpital Centrum Węglowego. Całkowita wielkość próby wynosi 150 pacjentów, odpowiednio 75 pacjentów w grupie oceniającej EUS i 75 pacjentów w grupie kontrolnej.
Pacjenci spełniający kryteria włączenia i wyłączenia są losowo przydzielani do grupy oceniającej EUS i grupy kontrolnej, stosując randomizację blokową. Grupa oceniająca EUS wykorzystuje EUS do obserwacji średnicy i przepływu krwi w pozostałych żylakach po endoskopowym wstrzyknięciu cyjanoakrylanu dla GV w celu oceny efektu embolizacji. Endoskopową iniekcję cyjanoakrylanu wykonuje się ponownie, jeśli średnica żyły żylakowej jest większa niż 5 mm i występuje sygnał przepływu krwi. Po wstrzyknięciu sygnał przepływu krwi znika za pomocą EUS. Grupa kontrolna wraca na oddział po endoskopowej iniekcji cyjanoakrylanu, bez oceny EUS. Podczas badania pacjenci są obserwowani przez co najmniej 12 miesięcy i są proszeni o powrót do szpitala na kontrolę odpowiednio po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach po leczeniu. Konieczne jest zebranie danych dotyczących stanu wyjściowego, leczenia, okresu pooperacyjnego i okresu obserwacji obu grup.
Głównym wynikiem tego badania jest wskaźnik ponownego krwawienia. Drugorzędnymi wynikami są wskaźnik eradykacji GV, śmiertelność, ponowne leczenie i opłacalność.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mingkai Chen
- Numer telefonu: +8613720330580
- E-mail: kaimingchen@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430060
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥18 lat;
- rozpoznanie marskości wątroby opiera się na biopsji wątroby, historii medycznej oraz wynikach fizycznych, biochemicznych lub radiologicznych;
- otrzymać po raz pierwszy endoskopową iniekcję cyjanoakrylanu żylaków żołądka w ramach profilaktyki wtórnej;
- pacjenci lub wyznaczony krewny wyrażą świadomą zgodę na procedury.
Kryteria wyłączenia:
- z przeciwwskazaniami do leczenia endoskopowego;
- w połączeniu z nowotworami złośliwymi, encefalopatią wątrobową, zespołem wątrobowo-nerkowym, transformacją jamistą żyły wrotnej lub niewydolnością wielonarządową; ze spontanicznymi bocznikami, których średnica jest większa niż 5 mm;
- poprzednio przebyte leczenie endoskopowe, leczenie interwencyjne lub zabieg chirurgiczny z powodu GV, w tym przezszyjne wewnątrzwątrobowe przeciekanie wrotno-systemowe (TIPS), wsteczne przezżylne obliteracje z zamknięciem balonu (BRTO) itp.;
- w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa EUS
Grupa EUS wykorzystuje ultrasonografię endoskopową do obserwacji średnicy i przepływu krwi w żylakach resztkowych po endoskopowej iniekcji cyjanoakrylanu żylaków żołądka w celu oceny efektu embolizacji.
|
Zastosowanie ultrasonografii endoskopowej (EUS) do obserwacji średnicy i przepływu krwi w żylakach resztkowych po endoskopowym wstrzyknięciu cyjanoakrylanu do żylaków żołądka w celu oceny efektu embolizacji.
Endoskopową iniekcję cyjanoakrylanu wykonuje się ponownie, jeśli średnica żyły żylakowej jest większa niż 5 mm i występuje sygnał przepływu krwi.
Po wstrzyknięciu sygnał przepływu krwi zostaje potwierdzony za pomocą ultrasonografii endoskopowej.
Pacjenci z grupy EUS wymagali endoskopowej oceny ultrasonograficznej na każdym etapie okresu obserwacji.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna nie wykonuje endoskopowego USG po endoskopowej iniekcji cyjanoakrylanu żylaków żołądka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ponowne krwawienie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ponowne krwawienie jest definiowane jako nawracające smoliste stolce lub krwawe wymioty i jest oceniane za pomocą endoskopii, gdy tylko jest to możliwe.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
W tym śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny.
|
12 miesięcy
|
|
Szybkość eradykacji żylaków żołądka
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Eradykację żylaków żołądka definiuje się jako brak żylaków żołądka w badaniu endoskopowym lub brak ukrwienia żylaków żołądka w endoskopowym badaniu ultrasonograficznym.
|
12 miesięcy
|
|
Kalkulacja całkowitego kosztu leczenia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Opłacalność
|
12 miesięcy
|
|
ilość sesji terapeutycznych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Opłacalność
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mingkai Chen, Renmin Hospital of Wuhan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Iwase H, Suga S, Morise K, Kuroiwa A, Yamaguchi T, Horiuchi Y. Color Doppler endoscopic ultrasonography for the evaluation of gastric varices and endoscopic obliteration with cyanoacrylate glue. Gastrointest Endosc. 1995 Feb;41(2):150-4. doi: 10.1016/s0016-5107(05)80599-1. No abstract available.
- Lee YT, Chan FK, Ng EK, Leung VK, Law KB, Yung MY, Chung SC, Sung JJ. EUS-guided injection of cyanoacrylate for bleeding gastric varices. Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):168-74. doi: 10.1067/mge.2000.107911.
- Sarin SK, Lahoti D, Saxena SP, Murthy NS, Makwana UK. Prevalence, classification and natural history of gastric varices: a long-term follow-up study in 568 portal hypertension patients. Hepatology. 1992 Dec;16(6):1343-9. doi: 10.1002/hep.1840160607.
- Kim T, Shijo H, Kokawa H, Tokumitsu H, Kubara K, Ota K, Akiyoshi N, Iida T, Yokoyama M, Okumura M. Risk factors for hemorrhage from gastric fundal varices. Hepatology. 1997 Feb;25(2):307-12. doi: 10.1053/jhep.1997.v25.pm0009021939.
- Garcia-Tsao G, Abraldes JG, Berzigotti A, Bosch J. Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases. Hepatology. 2017 Jan;65(1):310-335. doi: 10.1002/hep.28906. Epub 2016 Dec 1. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2017 Jul;66(1):304.
- D'Amico G, Pagliaro L, Bosch J. The treatment of portal hypertension: a meta-analytic review. Hepatology. 1995 Jul;22(1):332-54. doi: 10.1002/hep.1840220145. No abstract available.
- Kahana LM, Cole FM, Richardson H. Clinical aspects of atypical mycobacterial infection. Can Med Assoc J. 1975 Feb 8;112(3):321-4.
- Bosch J, Garcia-Pagan JC. Prevention of variceal rebleeding. Lancet. 2003 Mar 15;361(9361):952-4. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12778-X.
- Rice JP, Lubner M, Taylor A, Spier BJ, Said A, Lucey MR, Musat A, Reichelderfer M, Pfau PR, Gopal DV. CT portography with gastric variceal volume measurements in the evaluation of endoscopic therapeutic efficacy of tissue adhesive injection into gastric varices: a pilot study. Dig Dis Sci. 2011 Aug;56(8):2466-72. doi: 10.1007/s10620-011-1616-z. Epub 2011 Feb 19.
- Henry Z, Patel K, Patton H, Saad W. AGA Clinical Practice Update on Management of Bleeding Gastric Varices: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;19(6):1098-1107.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2021.01.027. Epub 2021 Jan 22.
- Rajoriya N, Forrest EH, Gray J, Stuart RC, Carter RC, McKay CJ, Gaya DR, Morris AJ, Stanley AJ. Long-term follow-up of endoscopic Histoacryl glue injection for the management of gastric variceal bleeding. QJM. 2011 Jan;104(1):41-7. doi: 10.1093/qjmed/hcq161. Epub 2010 Sep 25.
- Lo GH, Liang HL, Chen WC, Chen MH, Lai KH, Hsu PI, Lin CK, Chan HH, Pan HB. A prospective, randomized controlled trial of transjugular intrahepatic portosystemic shunt versus cyanoacrylate injection in the prevention of gastric variceal rebleeding. Endoscopy. 2007 Aug;39(8):679-85. doi: 10.1055/s-2007-966591.
- Lo GH, Lai KH, Cheng JS, Chen MH, Chiang HT. A prospective, randomized trial of butyl cyanoacrylate injection versus band ligation in the management of bleeding gastric varices. Hepatology. 2001 May;33(5):1060-4. doi: 10.1053/jhep.2001.24116.
- Hung HH, Chang CJ, Hou MC, Liao WC, Chan CC, Huang HC, Lin HC, Lee FY, Lee SD. Efficacy of non-selective beta-blockers as adjunct to endoscopic prophylactic treatment for gastric variceal bleeding: a randomized controlled trial. J Hepatol. 2012 May;56(5):1025-1032. doi: 10.1016/j.jhep.2011.12.021. Epub 2012 Jan 17.
- Huang YH, Yeh HZ, Chen GH, Chang CS, Wu CY, Poon SK, Lien HC, Yang SS. Endoscopic treatment of bleeding gastric varices by N-butyl-2-cyanoacrylate (Histoacryl) injection: long-term efficacy and safety. Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):160-7. doi: 10.1067/mge.2000.104976.
- Liao SC, Yang SS, Ko CW, Lien HC, Tung CF, Peng YC, Yeh HZ, Chang CS. A miniature ultrasound probe is useful in reducing rebleeding after endoscopic cyanoacrylate injection for hemorrhagic gastric varices. Scand J Gastroenterol. 2013 Nov;48(11):1347-53. doi: 10.3109/00365521.2013.838995. Epub 2013 Sep 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- WDRY2022-K042
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .