EUS预防胃底静脉曲张注射氰基丙烯酸酯后再出血的评价

本研究的目的是探讨是否使用超声内镜（EUS）评估胃静脉曲张（GV）并根据内镜下氰基丙烯酸酯注射后残余物的直径和血流量给予额外治疗是否可以降低GV再出血率，死亡率、不良事件的风险和成本效益。

本研究为多中心、前瞻性、开放标签、随机对照研究，包括5个研究中心：武汉大学人民医院、北京友谊医院、首都医科大学、陆军军医大学西南医院、遵义医科大学附属医院和山西煤炭中心医院。 总样本量为 150 例患者，其中 EUS 评估组 75 例，对照组 75 例。

将符合纳入和排除标准的患者采用区组随机化的方法随机分配到EUS评估组和对照组。 EUS评价组采用EUS观察内镜下注射氰基丙烯酸酯治疗GV后残余静脉曲张的直径和血流情况，评价栓塞效果。 静脉曲张直径大于5mm且有血流信号时，再次行内镜下氰基丙烯酸酯注射。 注射后，EUS确认血流信号消失。 对照组在氰基丙烯酸酯内窥镜注射后返回病房，不进行EUS评估。 研究期间对患者进行至少12个月的随访，要求患者分别在治疗后1个月、3个月、6个月和12个月回院随访。 需要收集两组的基线、治疗、术后及随访资料。

该研究的主要结果是再出血率。 次要结果是 GV 根除率、死亡率、再治疗和成本效益。