- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05529277
Wdrażanie opieki nad osobami z demencją do rutynowej opieki w regionie Siegen-Wittgenstein (RoutineDeCM)
Zarządzanie opieką nad osobami z demencją w Der Routineversorgung am Beispiel Der Region Siegen-Wittgenstein (RoutineDeCM)
Dementia Care Management (DeCM) to oparty na dowodach model opieki w Niemczech. Udowodnił swoją skuteczność i opłacalność. Jednak do tej pory nie została wdrożona do rutynowej opieki.
Celem tej próby jest wdrożenie zarządzania opieką nad demencją do rutynowej opieki w wybranym regionie Niemiec oraz ocena procesu wdrażania, a także wpływu zarządzania opieką nad demencją na uczestników.
Zatrudnieni w ramach regularnej rutynowej opieki n=60 osób z upośledzeniem funkcji poznawczych i/lub ich opieką otrzyma opiekę nad osobami z demencją świadczoną przez specjalnie przeszkolonych i wykwalifikowanych kierowników opieki nad osobami z demencją przez 6 miesięcy.
Dane zostaną ocenione i przeanalizowane przed wdrożeniem, bezpośrednio po otrzymaniu interwencji oraz w późniejszym czasie.
Przeanalizowany zostanie wpływ interwencji na efekty opieki zdrowotnej zorientowanej na osobę oraz czynniki z tym związane.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
MV
-
Greifswald, MV, Niemcy, 17489
- Deutsches Zentrum fur Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE)
-
-
NRW
-
Siegen, NRW, Niemcy, 57068
- University of Siegen
-
Siegen, NRW, Niemcy, 57072
- Caritasverband Siegen-Wittgenstein eV
-
Siegen, NRW, Niemcy, 57076
- Alzheimer Gesellschaft Siegen-Wittgenstein eV
-
Siegen, NRW, Niemcy, 57076
- Kreisklinikum Siegen, Kliniken für Neurologie und Psychiatrie
-
Witten, NRW, Niemcy, 58453
- Deutsches Zentrum fur Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- osoba z zaburzeniami funkcji poznawczych mieszkająca w gospodarstwie domowym
- mieszka w regionie Siegen-Wittgenstein
- pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- instytucjonalizacji osoby z zaburzeniami poznawczymi
- brak wystarczających umiejętności komunikacyjnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Diada osoby z zaburzeniami poznawczymi i opiekuna
Gospodarstwa domowe objęte rutynową opieką otrzymującą domowe zarządzanie opieką nad osobami z demencją.
|
Kompleksowa ocena potrzeb zdrowotnych osoby z dysfunkcjami poznawczymi i opiekuna, a następnie wsparcie algorytmiczne/ i osobowe w planowaniu, wdrażaniu i monitorowaniu opieki zdrowotnej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
niezaspokojone potrzeby
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ocenie początkowej
|
generyczna wystandaryzowana ocena wdrożona jako wspomagany komputerowo system zarządzania interwencjami (CMS) dotyczy obciążenia opiekuna, potrzeb medycznych, potrzeb opieki domowej, potrzeb psychospołecznych (depresja, jakość snu, ból, słuch, widzenie, problemy z zębami, problemy związane z demencją spowodowane przez osoby niepełnosprawne, medyczne AIDS).
Dodanie wskazanych potrzeb daje szereg potrzeb niezaspokojonych.
|
12 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
niezaspokojone potrzeby
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ocenie początkowej
|
ogólna wystandaryzowana ocena realizowana jako komputerowy system zarządzania interwencjami (CMS) dotyczy obciążenia opiekuna, potrzeb medycznych, potrzeb opieki domowej, potrzeb psychospołecznych (depresja, jakość snu, ból, słuch, wzrok, problemy z zębami, problemy związane z demencją spowodowane przez osobę z demencją (PwD), pomoce medyczne).
Dodanie wskazanych potrzeb daje szereg potrzeb niezaspokojonych.
|
6 miesięcy po ocenie początkowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Leczenie farmakologiczne przeciw otępieniu
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ocenie początkowej
|
Komputerowy przegląd leków w domu (HMR) obejmuje wszystkie leki stosowane przez uczestników badania i zawiera pytania dotyczące przestrzegania zaleceń, działań niepożądanych i podawania leków.
Gromadzenie pierwotnych danych o lekach w kontekście HMR obejmuje zarówno leki na receptę, jak i leki dostępne bez recepty.
Zadanie zostało następnie zintegrowane przy użyciu pliku głównego indeksu farmaceutycznego.
Rozważone zostaną następujące leki przeciw otępieniu: donepezil (N06AD02), rywastygmina (N06AD03), galantamina (N06AD04) i memantyna (N06AX01)
|
12 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
Leczenie farmakologiczne przeciw otępieniu
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ocenie początkowej
|
Komputerowy przegląd leków w domu (HMR) obejmuje wszystkie leki stosowane przez uczestników badania i zawiera pytania dotyczące przestrzegania zaleceń, działań niepożądanych i podawania leków.
Gromadzenie pierwotnych danych o lekach w kontekście HMR obejmuje zarówno leki na receptę, jak i leki dostępne bez recepty.
Zadanie zostało następnie zintegrowane przy użyciu pliku głównego indeksu farmaceutycznego.
Rozważone zostaną następujące leki przeciw otępieniu: donepezil (N06AD02), rywastygmina (N06AD03), galantamina (N06AD04) i memantyna (N06AX01)
|
6 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
Objawy neuropsychiatryczne
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ocenie początkowej
|
Inwentarz Neuropsychiatryczny (NPI; Cummings 1997); NPI reprezentuje wywiad przez pełnomocnika na temat dwunastu wymiarów zachowań neuropsychiatrycznych, tj. urojeń, halucynacji, pobudzenia, dysforii, lęku, apatii, drażliwości, euforii, odhamowania, nieprawidłowych zachowań motorycznych, zaburzeń zachowania nocnego oraz nieprawidłowości apetytu i jedzenia.
Pytana jest obecność (0= nie, 1= tak).
Jeśli występuje, ocenia się nasilenie (ocena od 1 do 3; od łagodnego do ciężkiego) i częstość (od 1 do 4, rzadko do bardzo często) każdego objawu neuropsychiatrycznego.
Tak więc punktacja dla każdego wymiaru waha się od 0 = brak, 1 = łagodna i rzadko do 12 = ciężka i często.
Całkowity wynik NPI oblicza się jako sumę częstości według ocen nasilenia w każdym zakresie domen: od 0 do 144, im wyższy, tym więcej objawów neuropsychiatrycznych).
|
6 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
Obciążenie opiekuna
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ocenie początkowej
|
Wykorzystana zostanie poprawiona wersja kwestionariusza Zarit-Burden (ZBI; Zarit i in., 1980). Poprawiona wersja ZBI jest narzędziem samoopisowym opiekuna, mającym na celu zbadanie obciążenia związanego z upośledzeniami czynnościowymi/behawioralnymi i sytuacją w zakresie opieki domowej.
Składa się z 22 stwierdzeń w 5-stopniowej skali.
Opcje odpowiedzi mieszczą się w zakresie od 0 (nigdy) do 4 (prawie zawsze). Suma punktów mieści się w zakresie od 0, co oznacza małe obciążenie, do 88, co wskazuje na duże obciążenie.
|
6 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
Obciążenie opiekuna
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ocenie początkowej
|
Wykorzystana zostanie poprawiona wersja kwestionariusza Zarit-Burden (ZBI; Zarit i in., 1980). Poprawiona wersja ZBI jest narzędziem samoopisowym opiekuna, mającym na celu zbadanie obciążenia związanego z upośledzeniami czynnościowymi/behawioralnymi i sytuacją w zakresie opieki domowej.
Składa się z 22 stwierdzeń w 5-stopniowej skali.
Opcje odpowiedzi mieszczą się w zakresie od 0 (nigdy) do 4 (prawie zawsze). Suma punktów mieści się w zakresie od 0, co oznacza małe obciążenie, do 88, co wskazuje na duże obciążenie.
|
12 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
Objawy neuropsychiatryczne
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ocenie początkowej
|
Inwentarz Neuropsychiatryczny (NPI; Cummings 1997); NPI reprezentuje wywiad przez pełnomocnika na temat dwunastu wymiarów zachowań neuropsychiatrycznych, tj. urojeń, halucynacji, pobudzenia, dysforii, lęku, apatii, drażliwości, euforii, odhamowania, nieprawidłowych zachowań motorycznych, zaburzeń zachowania w nocy oraz apetytu i zaburzeń odżywiania.
Pytana jest obecność (0= nie, 1= tak).
Jeśli występuje, ocenia się nasilenie (ocena od 1 do 3; od łagodnego do ciężkiego) i częstość (od 1 do 4, rzadko do bardzo często) każdego objawu neuropsychiatrycznego.
Tak więc punktacja dla każdego wymiaru waha się od 0 = brak, 1 = łagodna i rzadko do 12 = ciężka i często.
Całkowity wynik NPI oblicza się jako sumę częstości według ocen ciężkości każdego zakresu domen: od 0 do 144, im wyższy, tym więcej objawów neuropsychiatrycznych).
|
12 miesięcy po ocenie początkowej
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
poznawanie
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ocenie początkowej
|
Zastosowane zostanie Mini Badanie Stanu Psychicznego (MMSE; Cockrell i Folstein, 1988).
MMSE to 30-punktowy kwestionariusz do pomiaru zaburzeń poznawczych.
Pytania są pogrupowane w siedem kategorii, z których każda reprezentuje inną domenę poznawczą lub funkcję: Orientacja na czas (5 punktów); Orientacja na miejsce (5 punktów); Rejestracja trzech słów (3 punkty); Uwaga i kalkulacja (5 punktów); Przypomnij sobie trzy słowa (3 punkty); Język (8 punktów) i konstrukcja wizualna (1 punkt).
Wyniki 25-30 na 30 są uważane za normalne; 21-24 jako łagodne, 10-20 jako umiarkowane i <10 jako ciężkie upośledzenie.
|
6 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
poznawanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ocenie początkowej
|
Zastosowane zostanie Mini Badanie Stanu Psychicznego (MMSE; Cockrell i Folstein, 1988).
MMSE to 30-punktowy kwestionariusz do pomiaru zaburzeń poznawczych.
Pytania są pogrupowane w siedem kategorii, z których każda reprezentuje inną domenę poznawczą lub funkcję: Orientacja na czas (5 punktów); Orientacja na miejsce (5 punktów); Rejestracja trzech słów (3 punkty); Uwaga i kalkulacja (5 punktów); Przypomnij sobie trzy słowa (3 punkty); Język (8 punktów) i konstrukcja wizualna (1 punkt).
Wyniki 25-30 na 30 są uważane za normalne; 21-24 jako łagodne, 10-20 jako umiarkowane i <10 jako ciężkie upośledzenie.
|
12 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
słabość
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ocenie początkowej
|
Osłabienie zostanie ocenione przy użyciu skali kruchości z Edmontona (EFS; Rolfson et al. 2006).
EFS jest niezawodnym narzędziem w medycynie geriatrycznej do oceny słabości starszych pacjentów w domenach funkcji poznawczych, ogólnego stanu zdrowia, niezależności funkcjonalnej, wsparcia społecznego, stosowania leków, odżywiania, nastroju, wstrzemięźliwości i sprawności funkcjonalnej.
|
6 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
słabość
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ocenie początkowej
|
Osłabienie zostanie ocenione przy użyciu skali kruchości z Edmontona (EFS; Rolfson et al. 2006).
EFS jest niezawodnym narzędziem w medycynie geriatrycznej do oceny słabości starszych pacjentów w domenach funkcji poznawczych, ogólnego stanu zdrowia, niezależności funkcjonalnej, wsparcia społecznego, stosowania leków, odżywiania, nastroju, wstrzemięźliwości i sprawności funkcjonalnej.
|
12 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
(jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: 6 miesięcy po ocenie początkowej
|
Jakość życia będzie oceniana za pomocą kwestionariusza jakości życia związanego ze zdrowiem (EQ-5D), standardowej miary stanu zdrowia opracowanej przez Grupę EuroQol w celu zapewnienia prostej, ogólnej miary zdrowia do oceny klinicznej i ekonomicznej.
|
6 miesięcy po ocenie początkowej
|
|
(jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ocenie początkowej
|
Jakość życia będzie oceniana za pomocą EQ-5D, standardowej miary stanu zdrowia opracowanej przez Grupę EuroQol w celu zapewnienia prostej, ogólnej miary zdrowia do oceny klinicznej i ekonomicznej.
|
12 miesięcy po ocenie początkowej
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jochen René Thyrian, Prof. Dr., German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE)
- Główny śledczy: Bernhard Holle, Dr., German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Purwins D, Fahsold A, Quasdorf T, Berthold H, Klas T, Albers B, Seidel K, Haberstroh J, Holle B. Implementation of dementia care management in routine care (RoutineDeCM): a study protocol for process evaluation. BMJ Open. 2023 Aug 23;13(8):e072185. doi: 10.1136/bmjopen-2023-072185.
- Seidel K, Rupp L, Thyrian JR, Haberstroh J. Adapting Dementia Care Management to a Regional German Context: Assessment of Changes in Acceptability, Appropriateness, and Feasibility. J Appl Gerontol. 2024 Jun 5:7334648241258024. doi: 10.1177/07334648241258024. Online ahead of print.
- Seidel K, Quasdorf T, Haberstroh J, Thyrian JR. Adapting a Dementia Care Management Intervention for Regional Implementation: A Theory-Based Participatory Barrier Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Apr 30;19(9):5478. doi: 10.3390/ijerph19095478.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GR025
- ZMI1-2521FSB907 (Inny numer grantu/finansowania: Federal Ministery of Health (BMG))
- BB110/22 (Inny identyfikator: Ethics Comittee of the Universitymedicine Greifswald)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .