Terapia ciepłem nóg u osób starszych

Starzenie się i siedzący tryb życia wiążą się z postępującym pogorszeniem funkcji kurczliwości mięśni szkieletowych i wydolności krążeniowo-oddechowej, co skutkuje upośledzeniem zdolności do wykonywania codziennych czynności i utrzymania samodzielnego funkcjonowania. Istnieje niewiele opcji terapeutycznych do zwalczania nieprawidłowości mięśni szkieletowych i przywracania siły mięśniowej u osób starszych. Terapia ciepłem (HT) jest praktycznym, nieinwazyjnym narzędziem terapeutycznym, które, jak wykazano, wywołuje korzystne adaptacje zarówno w układzie naczyniowym, jak i mięśniach szkieletowych. Naszym celem jest przeprowadzenie pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania pozorowanego na 20 starszych osobach prowadzących siedzący tryb życia w celu ustalenia wpływu domowej HT nóg przez 12 tygodni na wydajność chodu, strukturę, funkcję i metabolizm mięśni łydek oraz na postrzeganą jakość życia. Osoby przydzielone losowo do grupy HT nóg (n=10) zostaną poproszone o codzienne stosowanie zabiegu przez 90 min w spodniach z cyrkulacją wody perfundowanych wodą podgrzaną do 42ºC. W grupie pozorowanej (n=10) przez spodnie będzie krążyć woda o temperaturze 33ºC. Pierwszorzędowym wynikiem badania jest zmiana 6-minutowego marszu w porównaniu z wartością wyjściową podczas 12-tygodniowej obserwacji. Wyniki drugorzędowe obejmują zmiany w polu przekroju poprzecznego mięśni łydek, zawartości tłuszczu i bioenergetyce, oceniane za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) i spektroskopii rezonansu magnetycznego (MRS), szczytowy moment obrotowy mięśni zginaczy podeszwowych, oceniany za pomocą dynamometrii izokinetycznej, czasu wstawania i postrzeganej jakości życia. Nasze hipotezy robocze zakładają, że osoby starsze otrzymujące HT będą przejawiać: 1) lepszą tolerancję chodu, 2) większe pole przekroju poprzecznego i objętość mięśni łydek, 3) zwiększoną siłę mięśni zginaczy podeszwowych, 4) niższą zawartość tłuszczu śródmięśniowego, 5) lepszą siły mięśniowej w pozycji siedzącej i stojącej oraz 6) poprawiła postrzeganą jakość życia. Naszym uzasadnieniem dla tych badań jest to, że można oczekiwać, że uzyskane wyniki zapewnią mocne, oparte na dowodach ramy do prowadzenia większego randomizowanego badania klinicznego.