Wpływ wsparcia rówieśniczego i progresywnych ćwiczeń relaksacyjnych na jakość snu i niepokój

Jest to randomizowana, kontrolowana próba interwencyjna. Zostało ono przeprowadzone zgodnie z wytycznymi CONSORT w okresie od 12 lutego do 28 marca 2021 roku ze studentkami studiującymi położnictwo na państwowej uczelni.

Randomizacja Populacja badana składała się z trzystu sześćdziesięciu studentek wydziału położnictwa, a próba składała się z trzystu trzynastu studentek, które wyraziły zgodę na udział w badaniu. Wykluczyliśmy niektóre osoby z badania zgodnie z kryteriami wykluczenia. Pozostałe sto czterdzieści cztery osoby zostały losowo podzielone na grupy jako PRE, PSP i kontrolne poprzez randomizację poprzez przypisanie im kolejnych numerów za pomocą oprogramowania komputerowego (https://www.randomizer.org/). W związku z tym czterdziestu ośmiu studentów zostało przydzielonych do grupy PRE, czterdziestu ośmiu do grupy PSP, a czterdziestu ośmiu do grupy kontrolnej. Po etapie randomizacji z badania wykluczono 8 studentów z grupy PRE, 10 z grupy PSP i 12 z grupy kontrolnej, którzy nie chcieli kontynuować. W okresie obserwacji wykluczono 3 uczniów z grupy PRE i 2 uczniów z grupy PSP, ponieważ nie osiągnęli 80% frekwencji. Ponieważ pięciu badanych (dwóch z grupy PRE; dwóch z grupy PSP; jednego z grupy kontrolnej) było niedostępnych na etapie analizy danych, nie można było wykonać ich ostatecznych pomiarów i dlatego zostali wykluczeni. Badanie ukończyło łącznie 104 studentów, w tym 35 z grupy PRE, 34 z grupy PSP i 35 z grupy kontrolnej. Najpierw wszystkie 3 grupy wypełniły kwestionariusze jako wniosek przed testem. Pod koniec 30 dni grupy wypełniły kwestionariusze jako post-test. Wypełnienie ankiet zajęło około 10-15 minut.

Grupy interwencyjne Grupa PRE Badacz wyjaśnił znaczenie ćwiczenia i sposób jego wykonania. Jako metody edukacyjne zastosowano mieszane metody nauczania, w tym wykład, demonstrację, pytanie-odpowiedź i dyskusję. Sesje były prowadzone online przez badacza, który jest ekspertem w dziedzinie PRE przez 30 minut każdego dnia między 21:00 a 21:30 przed snem przez 30 dni.

Etapy progresywnych ćwiczeń relaksacyjnych: Ta progresywna technika relaksacyjna opracowana przez Jacobsona jest jedną z najłatwiejszych do nauczenia się i praktykowania. PRE to holistyczne podejście oparte na kontrolowanym, dobrowolnym, regularnym i sukcesywnym aktywnym skurczu i biernym rozluźnieniu głównych grup mięśni. Osoba jest proszona o założenie wygodnego ubrania, zrelaksowanie się tak bardzo, jak to możliwe, oraz powolne i głębokie oddychanie. Ta technika, którą można stosować w pozycji siedzącej lub leżącej, może być również wykonywana z muzyką, aby przyczynić się do odprężenia jednostki.

Edukacja zaczyna się od ćwiczeń oddychania przeponowego i jest kontynuowana przez PRE. W tym ćwiczeniu pacjent kładzie jedną rękę na klatce piersiowej, a drugą na brzuchu, a następnie każe mu wykonać powolny i głęboki wdech przez nos, licząc do 4, wstrzymując powietrze licząc do 4 ponownie i wydychaj, zaciskając usta podczas wydechu. Podczas oddychania przeponowego oczekuje się, że brzuch będzie maksymalnie napompowany podczas wdechu przez nos. Podczas wykonywania ćwiczenia bodźce czuciowe, wzrokowe i dotykowe podawane pacjentowi są stopniowo redukowane i utrudniane. Ćwiczenie powtarza się 2-3 razy, a następnie pozwala się pacjentowi odpocząć między sesjami.

PRE stosuje się od dołu do góry, zaczynając od stóp do kończyny dolnej, tułowia, kończyny górnej i mięśni twarzy. Osoba jest proszona o zrelaksowanie się i rozpoczęcie od zwrócenia uwagi na swoje stopy, gdy będzie gotowa, i skupienie się na nich przez chwilę i postrzeganie tego, jak się czuje. Osobie mówi się, aby wzięła głęboki oddech i powoli napinała stopę przez 10-20 sekund, a następnie rozluźniła mięśnie stopy podczas wydechu i poczuła luźny i elastyczny stan stopy przez 30-40 sekund. Podczas relaksacji kontynuuje się głębokie, powolne oddychanie podczas poruszania górną częścią ciała. W sumie 15 stref/grup mięśniowych jest ćwiczonych w jednym powtórzeniu, bez przerwy. Po każdym skurczu i rozkurczu należy kilka razy wykonać powolne i głębokie ćwiczenia oddychania przeponowego, zanim przejdziemy do nowej grupy mięśniowej. Po tym, jak wszystkie mięśnie są po kolei napinane i rozluźniane, teraz wszystkie mięśnie są jednocześnie napinane podczas wdechu i jednocześnie ponownie rozluźniane podczas wydechu. Następnie ćwiczenia kończą się powolnym i głębokim oddychaniem przeponowym.

Grupa PSP Badacz i opiekunowie rówieśnicy spotykali się ze studentami podczas 30-minutowej sesji online codziennie między 21:00 a 21:30 przed snem przez 30 dni. Sesje te koncentrowały się na rozwiązywaniu problemów akademickich i zachęcaniu uczniów do nauki. Ponadto korepetytorzy i uczniowie udostępniali swoje dane kontaktowe i kontynuowali dzielenie się, rozmawiając przez telefon i wysyłając wiadomości na czacie 24/7.

Wybór i kształcenie tutorów rówieśniczych: Spośród studentów IV roku wybrano 5 rówieśników o wysokich umiejętnościach komunikacyjnych i wysokich osiągnięciach w nauce. Tych 5 ochotników wybrano spośród studentów, którzy nie byli włączeni do próby, mieli odpowiedni poziom lęku (wynik lęku ≤36) i dobrą jakość snu (wynik PSQI ≤5). Odbyła się z nimi sesja teoretyczna i praktyczna. Podczas tych sesji wyjaśniono nauczanie wspierane przez rówieśników i podano niezbędne informacje o jego celu i sposobie jego realizacji.

Wsparcie rówieśnicze: Sugeruje się, że wsparcie rówieśnicze stanowi dla studentów alternatywny sposób uczenia się i wnosi pozytywny wkład zarówno w akademickie, jak i psychospołeczne aspekty szkolnictwa wyższego. Koleżeńskie wsparcie akademickie obejmuje zachęty akademickie (wsparcie w zmniejszaniu stresu związanego z egzaminami i motywację do lekcji) oraz rozwiązywanie problemów akademickich uczniów (odpowiadanie na pytania dotyczące lekcji, dzielenie się nawykami związanymi z nauką, wspólne studiowanie, odpowiadanie na pytania dotyczące zadań).

Grupa kontrolna Studenci, którzy w drodze randomizacji utworzyli grupę kontrolną, otrzymywali informacje o badaniu, a następnie wyrażali świadomą zgodę. Studenci z grupy kontrolnej otrzymali ten sam kwestionariusz, co w teście przed i po zastosowanym w grupach interwencyjnych, ale nie zastosowano żadnej interwencji.

Zbieranie danych Narzędzia do zbierania danych obejmowały Inwentarz Stanu i Cechy Lęku, który został opracowany przez Spielbergera (STAI-I-II), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) oraz opisowy formularz informacyjny przeznaczony do zbierania informacji społeczno-demograficznych.