Влияние поддержки сверстников и упражнений по прогрессивной релаксации на качество сна и тревожность

Это рандомизированное контролируемое интервенционное исследование. Оно проводилось в соответствии с рекомендациями CONSORT в период с 12 февраля по 28 марта 2021 года со студентами, изучающими акушерство в государственном университете.

Рандомизация Триста шестьдесят студентов акушерского отделения составили совокупность исследования, а выборка состояла из трехсот тринадцати студентов, согласившихся присоединиться к исследованию. Мы исключили некоторых субъектов из исследования в соответствии с критериями исключения. Остальные сто сорок четыре субъекта были случайным образом разделены на группы PRE, PSP и контрольной путем рандомизации путем присвоения им последовательных номеров с помощью компьютерного программного обеспечения (https://www.randomizer.org/). Соответственно, 48 студентов были отнесены к группе PRE, 48 — к группе PSP и 48 — к контрольной группе. После этапа рандомизации из исследования были исключены 8 студентов из группы PRE, 10 из группы PSP и 12 из контрольной группы, не пожелавшие продолжать. В течение периода наблюдения 3 студента из группы PRE и 2 студента из группы PSP были исключены, поскольку они не достигли 80% посещаемости. Поскольку пять испытуемых (два из группы PRE, два из группы PSP и один из контрольной группы) были недоступны на этапе анализа данных, их окончательные измерения не могли быть выполнены, и поэтому они были исключены. Исследование было завершено с участием 104 студентов, в том числе 35 в группе PRE, 34 в группе PSP и 35 в контрольной группе. Сначала все 3 группы заполнили анкеты в виде предварительной заявки. По истечении 30 дней группы заполняли анкеты в качестве пост-теста. Заполнение анкет занимало примерно 10-15 минут.

Интервенционные группы ДО группа Исследователь объяснил важность упражнения и то, как его следует выполнять. В качестве методов обучения использовались смешанные методы обучения, включающие лекцию, демонстрацию, вопрос-ответ и дискуссию. Сеансы проводились онлайн исследователем, который является экспертом в области PRE, по 30 минут каждый день с 21:00 до 21:30 перед сном в течение 30 дней.

Этапы упражнений на прогрессивную релаксацию. Эта техника прогрессивной релаксации, разработанная Джейкобсоном, является одной из самых простых в освоении и практике. PRE представляет собой целостный подход, основанный на контролируемом, произвольном, регулярном и последовательном активном сокращении и пассивном расслаблении основных групп мышц. Человека просят надеть удобную одежду, максимально расслабиться и дышать медленно и глубоко. Эта техника, которую можно применять сидя или лежа, также может выполняться под музыку, чтобы способствовать расслаблению человека.

Обучение начинается с упражнений на диафрагмальное дыхание и продолжается с помощью PRE. В этом упражнении пациент кладет одну руку на грудь, а другую на середину живота, а затем ему говорят медленно и глубоко вдохнуть через нос, считая до 4, задерживать воздух, считая до 4. снова и выдохните, сжав губы на выдохе. При диафрагмальном дыхании ожидается максимальное надувание живота при дыхании через нос. При выполнении упражнения сенсорные, зрительные и тактильные раздражители, подаваемые пациенту, постепенно уменьшаются и затрудняются. Упражнение повторяют 2-3 раза, а затем больному дают отдохнуть между сеансами.

PRE применяется снизу вверх, начиная со стоп и заканчивая мышцами нижней конечности, туловища, верхней конечности и лица соответственно. Человека просят расслабиться и начать с того, что, когда он будет готов, сосредоточить внимание на своих ступнях, а затем на некоторое время сосредоточиться на своих ступнях и почувствовать, как они себя чувствуют. Человеку предлагается сделать глубокий вдох и медленно напрячь стопу на 10-20 секунд, а затем на выдохе расслабить мышцы стопы и почувствовать свободное и гибкое состояние стопы на 30-40 секунд. Во время расслабления продолжается глубокое медленное дыхание с одновременным движением верхней части тела. Всего за одно повторение без перерыва прорабатывается 15 зон/групп мышц. После каждого процесса сокращения и расслабления следует несколько раз выполнять упражнения медленного и глубокого диафрагмального дыхания, прежде чем переходить к новой группе мышц. После того, как все мышцы сокращаются и расслабляются по очереди, теперь все мышцы сокращаются одновременно при вдохе и одновременно снова расслабляются при выдохе. Затем упражнения завершаются медленным и глубоким диафрагмальным дыханием.

Группа PSP Исследователь и наставники встречались со студентами на онлайн-сессии в течение 30 минут каждый день с 21:00 до 21:30 перед сном в течение 30 дней. Эти занятия были сосредоточены на решении академических проблем и академической поддержке студентов. Кроме того, коллеги-репетиторы и студенты поделились своей контактной информацией и продолжили общение, разговаривая по телефону и обмениваясь сообщениями в чате 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Подбор и обучение тьюторов-сверстников: среди студентов-волонтеров 4-го курса были отобраны 5 ровесников с сильными коммуникативными навыками и высокими академическими достижениями. Эти 5 добровольцев были отобраны среди студентов, которые не были включены в выборку, имели соответствующий уровень тревожности (оценка тревожности ≤36) и хорошее качество сна (оценка PSQI ≤5). С ними было проведено теоретическое и практическое занятие. На этих занятиях разъяснялось, что такое обучение с поддержкой сверстников, и предоставлялась необходимая информация о его целях и способах его осуществления.

Поддержка сверстников: было высказано предположение, что поддержка сверстников предоставляет студентам альтернативный способ обучения и вносит положительный вклад как в академические, так и в психосоциальные аспекты высшего образования. Академическая поддержка сверстников включает в себя академическое поощрение (поддержка для снижения стресса, связанного с экзаменом, и мотивации к урокам) и решение академических проблем учащихся (ответы на вопросы об уроках, обмен учебными привычками, совместное обучение, ответы на вопросы о заданиях).

Контрольная группа Студентам, сформировавшим контрольную группу путем рандомизации, была предоставлена ​​информация об исследовании, а затем они дали информированное согласие. Учащимся контрольной группы давали тот же вопросник, что и до и после теста, который применялся в группах вмешательства, но никаких вмешательств не применялось.

Сбор данных Инструменты сбора данных включали опросник состояний и признаков тревожности, разработанный Спилбергером (STAI-I-II), индекс качества сна в Питтсбурге (PSQI) и форму описательной информации, предназначенную для сбора социально-демографической информации.