Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Strategie kierowane przez opiekunów w zakresie niedożywienia i opieki nad dziećmi z porażeniem mózgowym

19 lutego 2023 zaktualizowane przez: Makerere University

Wpływ pozytywnej dewiacji i strategii szkolenia facylitatorów rodziców na niedożywienie i opiekę wśród dzieci i młodzieży z CP w okręgach wiejskich Iganga, Mayuge i Bugweri we wschodniej Ugandzie”

Celem tej próby czynnikowej jest przetestowanie i porównanie skuteczności dwóch strategii kierowanych przez opiekunów, tj. strategii pozytywnego odżywiania dewiacyjnego (PD) i strategii szkolenia facylitatorów rodziców (PFT), z niedożywieniem i opieką wśród dzieci i młodzieży z porażenie mózgowe. Uczestnicy zostaną przydzieleni do spełnienia jednego z czterech warunków, w tym m.in.

  • tylko PTF,
  • tylko PD,
  • Zarówno PFT, jak i PD,
  • Żaden z PD ani PFT (grupa kontrolna) Badacze porównają obie grupy, aby sprawdzić, czy nastąpiła poprawa stanu odżywienia poprzez przyrost masy ciała i opiekę, dając wiedzę i praktyki

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wysokie niedożywienie i związane z nim ryzyko zgonu są powszechne wśród dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (CP) w większości krajów o niskich i średnich dochodach. Wynika to częściowo z ograniczonego dostępu do głównych usług opieki zdrowotnej, pogarszanego przez niedobór pracowników służby zdrowia z dodatkowymi umiejętnościami w zakresie opieki specjalnej, w tym umiejętnością radzenia sobie z trudnościami w karmieniu powszechnymi w populacji CP. W ten sposób rodziny dzieci z MPD zostały pozostawione same sobie, aby opiekowały się swoim dzieckiem bez jasnego wskazania, jak zapewnić najlepszą opiekę, w tym skuteczne metody karmienia i odżywiania. Zwiększa to znaczenie opiekunów w poprawie przeżywalności dzieci z CP i uzasadnia potrzebę przystępnych cenowo i kulturowo akceptowalnych strategii.

Szkolenie opiekunów dzieci z porażeniem mózgowym jako nieprofesjonalnych profesjonalistów stało się efektywną kosztowo strategią mającą na celu rozwiązanie problemu luki siły roboczej zajmującej się rehabilitacją fizyczną w niektórych krajach afrykańskich. Jednak skuteczność tych strategii nie jest właściwie oceniana w odniesieniu do zarządzania niedożywieniem w CP. Co więcej, strategie inicjowane przez opiekunów, takie jak pozytywna strategia odżywiania dewiacyjnego, chociaż okazały się skuteczne w leczeniu niedożywienia wśród typowo rozwiniętych dzieci, jej skuteczność w populacji dzieci z CP nie jest jasna. Niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności strategii prowadzonych przez opiekunów, tj. strategii pozytywnego odchylenia i strategii szkolenia facylitatorów (rehabilitacja fizyczna), niedożywienia i opieki wśród dzieci i młodzieży z CP we wschodniej Ugandzie.

Cel pracy: Określenie różnicy w skuteczności strategii treningu pozytywnej dewiacji i facylitatora rodziców w zakresie niedożywienia i opieki nad dziećmi i młodzieżą z mózgowym porażeniem dziecięcym w dystryktach Iganga Mayuge i Bugweri.

Miejsce badania: Badanie zostanie przeprowadzone w dystryktach Iganga, Mayuge i Bugweri we wschodniej Ugandzie.

Projekt badania: Będzie to quasi-randomizowana, kontrolowana próba czynnikowa 2x2 oceniająca efekty strategii pozytywnego odchylenia (PD) (tak/nie) i strategii szkolenia facylitatorów rodziców (PFT) (tak/nie) w ramach czterech warunków eksperymentalnych: i) Oba PD i PFT, ii) Tylko PD, iii) Tylko PFT, iv) Ani PD, ani PFT (kontrole).

Populacja badana: Populacja badana obejmie opiekunów niedożywionych dzieci i młodzieży w wieku 2-24 lat z potwierdzonym rozpoznaniem MPD.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

124

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kampala, Uganda, 7072
        • Makerere University School of Public Health

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 24 lata (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Niedożywione dzieci i młodzież (<-2sd w dowolnej wysokości dla wieku, wadze dla wieku i wskaźniku masy ciała dla wieku z-score) z CP
  • Opiekunowie niedożywionych dzieci i młodzieży z MPD

Kryteria wyłączenia:

  • Opiekunowie zarejestrowani w innych interwencjach żywieniowych
  • poważnie niedożywionych dzieci, które wymagają żywienia ratującego życie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Odchylenie dodatnie (PD)
Ta grupa otrzyma tylko pozytywną interwencję dewiacyjną, a nie PFT

Program PD jest prowadzony przez 3 miesiące z 2 tygodniami (12 dni) sesji edukacji żywieniowej i rehabilitacji (NERS) przeprowadzanych w każdym miesiącu. Każda sesja dzienna obejmuje półgodzinną sesję edukacyjną i półtoragodzinną sesję gotowania prowadzoną przez rówieśników. Opiekunowie uczą się, jak rehabilitować swoje niedożywione dzieci pod okiem i wsparciem opiekunów, którzy mają dzieci dobrze odżywione (dewianty pozytywne). Dzieci są oceniane pod kątem odżywienia przez przeszkolonych asystentów żywieniowych lub klinicystów pierwszego dnia sesji NERS i po trzech miesiącach.

Podczas sesji rehabilitacyjnych opiekunowie uczą się, jak przygotowywać posiłki bogate w składniki odżywcze dla swoich dzieci z lokalnie dostępnej żywności zidentyfikowanej podczas badania pozytywnych odchyleń oraz aktywnie ćwiczą dobre praktyki żywieniowe i higieniczne. Opiekunowie wspólnie przygotowują jadłospisy na podstawie zapytania PD o dobrą żywność lub to, co mają dogodny dostęp, ale o równej wartości odżywczej.

Eksperymentalny: Szkolenie facylitatora rodzica (PFT)
Ta grupa otrzyma tylko interwencję szkoleniową facylitatora-rodzica, a nie PD
Pierwsi opiekunowie dzieci z MPD mieszkający w miejscu badania są szkoleni jako facylitatorzy dla rodziców przez eksperta fizjoterapeuty rehabilitacyjnego. Następnie przeszkoleni facylitatorzy-rodzice prowadzą warsztaty z innymi opiekunami, z których każdy trwa około dwóch godzin i obejmuje od 6 do 10 opiekunów. Aby zapewnić jakość i spójność warsztatów, facylitatorzy-rodzice postępują zgodnie ze szczegółowym podręcznikiem zaadaptowanym z programu Carer-2-Carer, przetłumaczonym na lokalny język Lusoga. Żaden doświadczony terapeuta nie jest zaangażowany w warsztaty szkoleniowe dla facylitatorów dla rodziców. Warsztaty szkoleniowe dla facylitatorów rodziców obejmują 7 sesji, podczas których opiekunowie poznają zrozumienie CP i sposoby poprawy funkcjonowania organizmu: sesja 1: czym jest CP? Sesja 2: CP jako styl życia, Sesja 3: Przygotowanie ciała mojego dziecka do ruchu, Sesja 4: Zdrowa dieta i picie, Sesja 5: Komunikacja, Sesja 6: Zabawa i Sesja 7: Centralne upośledzenie wzroku.
Eksperymentalny: Rodzic facylitator i pozytywne odchylenie (PFT/PD)
Ta grupa otrzyma zarówno interwencje PD, jak i PFT
Pierwsi opiekunowie dzieci z MPD mieszkający w miejscu badania są szkoleni jako facylitatorzy dla rodziców przez eksperta fizjoterapeuty rehabilitacyjnego. Następnie przeszkoleni facylitatorzy-rodzice prowadzą warsztaty z innymi opiekunami, z których każdy trwa około dwóch godzin i obejmuje od 6 do 10 opiekunów. Aby zapewnić jakość i spójność warsztatów, facylitatorzy-rodzice postępują zgodnie ze szczegółowym podręcznikiem zaadaptowanym z programu Carer-2-Carer, przetłumaczonym na lokalny język Lusoga. Żaden doświadczony terapeuta nie jest zaangażowany w warsztaty szkoleniowe dla facylitatorów dla rodziców. Warsztaty szkoleniowe dla facylitatorów rodziców obejmują 7 sesji, podczas których opiekunowie poznają zrozumienie CP i sposoby poprawy funkcjonowania organizmu: sesja 1: czym jest CP? Sesja 2: CP jako styl życia, Sesja 3: Przygotowanie ciała mojego dziecka do ruchu, Sesja 4: Zdrowa dieta i picie, Sesja 5: Komunikacja, Sesja 6: Zabawa i Sesja 7: Centralne upośledzenie wzroku.

Program PD jest prowadzony przez 3 miesiące z 2 tygodniami (12 dni) sesji edukacji żywieniowej i rehabilitacji (NERS) przeprowadzanych w każdym miesiącu. Każda sesja dzienna obejmuje półgodzinną sesję edukacyjną i półtoragodzinną sesję gotowania prowadzoną przez rówieśników. Opiekunowie uczą się, jak rehabilitować swoje niedożywione dzieci pod okiem i wsparciem opiekunów, którzy mają dzieci dobrze odżywione (dewianty pozytywne). Dzieci są oceniane pod kątem odżywienia przez przeszkolonych asystentów żywieniowych lub klinicystów pierwszego dnia sesji NERS i po trzech miesiącach.

Podczas sesji rehabilitacyjnych opiekunowie uczą się, jak przygotowywać posiłki bogate w składniki odżywcze dla swoich dzieci z lokalnie dostępnej żywności zidentyfikowanej podczas badania pozytywnych odchyleń oraz aktywnie ćwiczą dobre praktyki żywieniowe i higieniczne. Opiekunowie wspólnie przygotowują jadłospisy na podstawie zapytania PD o dobrą żywność lub to, co mają dogodny dostęp, ale o równej wartości odżywczej.

Aktywny komparator: Kontrola
Ta grupa nie otrzyma ani interwencji PD, ani PFT, ale opiekę jak zwykle.
Ta grupa nie otrzyma ani interwencji PD, ani PFT, ale opiekę jak zwykle

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stan odżywienia
Ramy czasowe: 3 miesiące
Średni przyrost masy ciała
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 listopada 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

17 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 października 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 października 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

22 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HDREC 186

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj