Etiologia nawracających żylaków po rozebraniu lub ablacji układu żylnego powierzchownego

Nawrót żylaków po zabiegach chirurgicznych jest powszechnym, złożonym i kosztownym problemem w chirurgii naczyniowej. Pomimo poprawy oceny przedoperacyjnej i metod leczenia, zgłasza się, że nawrót po operacji żylaków występuje od 20 do 80% przypadków. Wysunięto wiele teorii dotyczących leżących u podstaw mechanizmów i przyczyn. Należą do nich słabe zrozumienie anatomii i hemodynamiki żył, nieodpowiednia ocena przedoperacyjna, niewłaściwa lub niekompletna operacja oraz pojawienie się nowych miejsc refluksu żylnego w wyniku progresji choroby lub neowaskularyzacji. Jednak trudno jest ocenić te sugestie, ponieważ badania, z których wynikają, różnią się znacznie pod względem definicji nawrotu, oceny przedoperacyjnej, wstępnego leczenia, klasyfikacji oraz metody i czasu trwania obserwacji.