- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05772442
Metabolomika przeszczepu serca (ANTIPARTICLE)
Badanie profilu metabolicznego przeszczepionego serca z patologicznymi objawami odrzucenia i bez
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło:
Leczeniem z wyboru w schyłkowej niewydolności serca pozostaje przeszczep serca. Odrzucenie jest głównym czynnikiem ryzyka wpływającym na wynik i przeżycie u biorców przeszczepów. Biopsja endomiokardialna jest złotym standardem w diagnostyce odrzucania przeszczepu, ale jest to procedura inwazyjna, która może wiązać się z poważnymi powikłaniami. Ponadto, ze względu na ograniczony czas cewnikowania w laboratorium i czas wymagany do przetworzenia biopsji tkanki, przeszczepione narządy mogą potencjalnie ulec nieodwracalnym uszkodzeniom po rozpoznaniu ostrego odrzucenia. Obecnie dostępny nieinwazyjny test polegający na wykrywaniu DNA dawcy we krwi biorcy jest nadal kosztowny i ma wiele ograniczeń. Dlatego potrzebne jest lepsze nieinwazyjne i terminowe podejście diagnostyczne o wysokiej czułości i swoistości, aby pomóc w poprawie diagnozy ostrego odrzucenia przeszczepu serca.
Metody W London Health Science Centre pacjent po przeszczepie serca będzie poddawany rutynowemu cotygodniowemu pobieraniu próbek krwi i biopsji endomiokardialnej przez pierwsze 4 tygodnie w celu wykrycia ostrego odrzucenia. Po uzyskaniu świadomej zgody na rutynową biopsję endomiokardialną i badania naukowe, od pacjenta zostaną pobrane wycinki tkanki endomiokardialnej i krew. Dwie do trzech próbek biopsji i krew przetwarzano zgodnie z protokołami dostarczonymi przez Centrum Innowacji Metabolomicznej (Edmonton, Alberta, Kanada). Próbka zostanie przeanalizowana przy użyciu wysokowydajnej platformy metabolomicznej do chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas do znakowania izotopami chemicznymi.
Oczekiwane rezultaty:
Wykorzystując nieukierunkowaną metabolomikę, głównym celem jest identyfikacja obiecujących nowych biomarkerów kandydujących z próbek krwi, które mogą pomóc nam zidentyfikować pacjentów w ostrym odrzuceniu po przeszczepie serca. Biomarkery próbek krwi można zweryfikować za pomocą danych metabolomicznych biopsji endomiokardialnej. Ponadto scharakteryzowanie profilu metabolicznego przeszczepionego serca może dostarczyć wglądu w energetykę mięśnia sercowego w przeszczepionym sercu. Dane te mogą potencjalnie pomóc nam przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia odrzucenia u pacjentów.
Wniosek:
Metabolomika to nowa technologia wykorzystywana do bezwzględnego oznaczania ilościowego metabolitów w tkankach, komórkach i płynach biologicznych w oparciu o spektrometrię mas. Mamy nadzieję, że wykorzystamy tę technologię do zidentyfikowania nowych kandydujących biomarkerów, które można wykorzystać do dokładnego przewidywania obecności ostrego odrzucenia u pacjentów po przeszczepie serca.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ping Yu Xiong, MD, PhD
- Numer telefonu: 613-331-1718
- E-mail: PingYu.Xiong@lhsc.on.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Stuart Smith, MD
- E-mail: Stuart.Smith@lhsc.on.ca
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci po przeszczepieniu serca poddawani rutynowej biopsji endomiokardialnej i badaniom krwi w celu przesiewowego badania odrzucenia przeszczepu.
- Pacjenci lub zastępcy decydentów mogą wyrazić świadomą zgodę na udział w tym badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci lub zastępczy decydenci odmówili udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak patologicznych oznak odrzucenia
Rutynowa biopsja endomiokardialna nie wykazała patologicznych cech odrzucenia (0R) w oparciu o schemat stopniowania ostrego odrzucania komórkowego Międzynarodowego Towarzystwa Transplantacji Serca i Płuc (ISHLT) 2004.
|
Dodatkowe próbki krwi zostaną przesłane do analizy metabolomicznej.
|
|
Z patologicznymi oznakami odrzucenia
Rutynowa biopsja endomiokardialna wykazała patologiczne cechy odrzucenia (1R, 2R i 3R) w oparciu o schemat stopniowania ostrego odrzucania komórkowego Międzynarodowego Towarzystwa Transplantacji Serca i Płuc (ISHLT) 2004.
|
Dodatkowe próbki krwi zostaną przesłane do analizy metabolomicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnice metaboliczne wykryte w próbce krwi pacjenta z objawami odrzucenia przeszczepu w porównaniu z brakiem odrzucenia.
Ramy czasowe: 1-2 rok na uzyskanie tych próbek.
|
Zostanie pobranych 25 próbek krwi w grupie bez odrzucenia i 25 próbek krwi w grupie odrzucenia.
|
1-2 rok na uzyskanie tych próbek.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stuart Smith, MD, Western University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Andrew J, Macdonald P. Latest developments in heart transplantation: a review. Clin Ther. 2015 Oct 1;37(10):2234-41. doi: 10.1016/j.clinthera.2015.08.019.
- Almenar L, Cardo ML, Martinez-Dolz L, Garcia-Palomar C, Rueda J, Zorio E, Arnau MA, Osa A, Palencia M. Risk factors affecting survival in heart transplant patients. Transplant Proc. 2005 Nov;37(9):4011-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2005.09.160.
- Cooper LT, Baughman KL, Feldman AM, Frustaci A, Jessup M, Kuhl U, Levine GN, Narula J, Starling RC, Towbin J, Virmani R; American Heart Association; American College of Cardiology; European Society of Cardiology; Heart Failure Society of America; Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology. Endorsed by the Heart Failure Society of America and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2007 Nov 6;50(19):1914-31. doi: 10.1016/j.jacc.2007.09.008. No abstract available.
- Zwang NA, Turka LA. Transplantation immunology in 2013: New approaches to diagnosis of rejection. Nat Rev Nephrol. 2014 Feb;10(2):72-4. doi: 10.1038/nrneph.2013.262. Epub 2013 Dec 17.
- CHIBA C, WOLF PL, GUDBJARNASON S, CHRYSOHOU A, RAMOS H, PEARSON B, BING RJ. Studies on the transplanted heart. Its metabolism and histology. J Exp Med. 1962 Apr 1;115(4):853-66. doi: 10.1084/jem.115.4.853.
- Kolwicz SC Jr, Purohit S, Tian R. Cardiac metabolism and its interactions with contraction, growth, and survival of cardiomyocytes. Circ Res. 2013 Aug 16;113(5):603-16. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.113.302095.
- Akki A, Smith K, Seymour AM. Compensated cardiac hypertrophy is characterised by a decline in palmitate oxidation. Mol Cell Biochem. 2008 Apr;311(1-2):215-24. doi: 10.1007/s11010-008-9711-y. Epub 2008 Feb 16.
- Lin F, Ou Y, Huang CZ, Lin SZ, Ye YB. Metabolomics identifies metabolite biomarkers associated with acute rejection after heart transplantation in rats. Sci Rep. 2017 Nov 13;7(1):15422. doi: 10.1038/s41598-017-15761-3.
- Xiong PY, Motamed M, Chen KH, Dasgupta A, Potus F, Tian L, Martin A, Mewburn J, Jones O, Thebaud A, Archer SL. Inhibiting pyruvate kinase muscle isoform 2 regresses group 2 pulmonary hypertension induced by supra-coronary aortic banding. Acta Physiol (Oxf). 2022 Feb;234(2):e13764. doi: 10.1111/apha.13764. Epub 2022 Jan 17.
- Xiong PY, Tian L, Dunham-Snary KJ, Chen KH, Mewburn JD, Neuber-Hess M, Martin A, Dasgupta A, Potus F, Archer SL. Biventricular Increases in Mitochondrial Fission Mediator (MiD51) and Proglycolytic Pyruvate Kinase (PKM2) Isoform in Experimental Group 2 Pulmonary Hypertension-Novel Mitochondrial Abnormalities. Front Cardiovasc Med. 2019 Jan 25;5:195. doi: 10.3389/fcvm.2018.00195. eCollection 2018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 122451
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .