Metabolômica de Transplante Cardíaco (ANTIPARTICLE)

Fundo:

O transplante cardíaco continua sendo o tratamento de escolha para a insuficiência cardíaca terminal. A rejeição é um importante fator de risco que afeta o resultado e a sobrevida em receptores de transplante. A biópsia endomiocárdica é o padrão ouro para o diagnóstico de rejeição pós-transplante, mas é um procedimento invasivo com potenciais complicações graves. Além disso, devido ao tempo limitado de laboratório de cateterismo e ao tempo necessário para processar o tecido biopsiado, os órgãos transplantados podem receber danos irreversíveis mediante o diagnóstico de rejeição aguda. O teste não invasivo disponível atualmente envolvendo a detecção de DNA do doador no sangue do receptor ainda é caro e tem muitas limitações. Portanto, uma melhor abordagem diagnóstica não invasiva e oportuna com alta sensibilidade e especificidade é necessária para ajudar a melhorar o diagnóstico de rejeição aguda pós-transplante cardíaco.

Métodos No Centro de Ciências da Saúde de Londres, o paciente que fez um transplante cardíaco será submetido a coleta de amostra de sangue semanal de rotina e biópsia endomiocárdica durante as primeiras 4 semanas para triagem de rejeição aguda. Após o consentimento informado ter sido obtido para biópsia endomiocárdica de rotina e estudo de pesquisa, amostras de tecido endomiocárdico e sangue serão coletados do paciente. Duas a três amostras de biópsia e o sangue foram processados ​​de acordo com os protocolos fornecidos pelo Metabolomic Innovation Center (Edmonton, Alberta, Canadá). A amostra será analisada usando a plataforma metabolômica de cromatografia líquida de marcação de isótopos químicos de alta performance.

Resultados esperados:

Usando a metabolômica não direcionada, o objetivo principal é identificar novos biomarcadores candidatos promissores a partir de amostras de sangue que possam nos ajudar a identificar pacientes com rejeição aguda pós-transplante cardíaco. Os biomarcadores de amostras de sangue podem ser validados com dados metabolômicos de biópsia endomiocárdica. Além disso, a caracterização do perfil metabólico do coração transplantado pode fornecer informações sobre a energética miocárdica no coração transplantado. Esses dados podem potencialmente nos ajudar a prever a probabilidade de os pacientes desenvolverem rejeição.

Conclusão:

A metabolômica é uma tecnologia emergente usada para quantificação absoluta de metabólitos em tecidos, células e fluidos biológicos com base na espectrometria de massa. Esperamos usar essa tecnologia para identificar novos biomarcadores candidatos que possam ser usados ​​para prever com precisão a presença de rejeição aguda em pacientes pós-transplante cardíaco.