Punkt zwrotny: wykorzystanie teorii sieci społecznościowych do przyspieszenia skali i wpływu

Projekt badania: Badacze wykorzystają trzyramienne klastrowe randomizowane badanie kontrolowane (cRCT) w celu określenia skuteczności i skalowalności podejścia opartego na sieciach społecznościowych w celu zwiększenia wiedzy i upowszechnienia planowania rodziny wśród zamężnych nastolatek i młodych kobiet w wieku od 15 do 24. Badanie to odbędzie się w 51 losowo wybranych wioskach w regionie Maradi w Nigrze z dystryktów Aguie, Gazaoua i Tessauoua. W tych trzech dystryktach istnieje około 450 wiosek, z których 302 spełnia nasze kryteria kwalifikowalności. Kryteria kwalifikowalności do wyboru wiosek obejmują wioski 1) położone w Aguie, Gazaoua lub Tessauoua), 2) wiejskie (tj. Nieoznaczone jako miasto targowe), 3) mówiące w języku hausa lub zarma, 4) całkowita populacja wielkość wsi zgodna z populacją około 30 zamężnych dorastających dziewcząt i 5) położona w odległości 5 km od przychodni zdrowia (tj. Centre de santé integré). Po wybraniu wioski zostaną losowo przydzielone do jednej z trzech grup leczenia (17 wiosek na grupę). W zależności od grupy, zamężne nastolatki i młode kobiety o niskim współczynniku porodowości otrzymają albo standardowy program Kulawa (ramię 1), program Kulawa dostosowany z podejściem sieci społecznościowych (ramię 2) albo brak programów FP (ramię 3, tj. ). Program Kulawa zaadaptowany z wykorzystaniem sieci społecznościowych zostanie opracowany przez Save the Children w oparciu o badania formatywne i będzie obejmował dostarczenie go zarówno uczestniczkom, jak i jednej z ich kobiet alter (nominowanej społecznie powiązanej członkini społeczności). Należy zauważyć, że w wioskach wybranych do Grupy 2, 50% kwalifikujących się uczestników zostanie losowo wybranych do udziału w interwencji Kulawa z wykorzystaniem sieci społecznościowych, aby przetestować efekty rozprzestrzeniania się i przyspieszonego oddziaływania. Pozostałe 50% kwalifikujących się uczestników Ramii 2 otrzyma program, jeśli się powiedzie, po 24 miesiącach (szczegóły dotyczące uczestników znajdują się poniżej i w Tabeli 1).

Badania formatywne: Badacze rozpoczną od zebrania danych do badań formatywnych i rozwoju interwencji. Badanie to będzie obejmowało przeprowadzenie jakościowych wywiadów w sieciach społecznościowych w wioskach położonych bliżej tych w ramieniu leczenia. Celem badań będzie zrozumienie najlepszego sposobu opracowania modyfikacji interwencji sieci społecznościowej, w tym opracowanie metod identyfikacji zmian, które należy uwzględnić w interwencji sieci społecznościowej Kulawa. Wywiady jakościowe pomogą również badaczom zmierzyć normę i zmianę zachowania wśród tej populacji. Przeprowadzonych zostanie około 20 wywiadów, 10 wywiadów z małoletnimi, zamężnymi nastolatkami i młodymi kobietami w wieku 15-24 lat oraz 10 wywiadów z wymienioną przez nie wpływową osobą (członkinią społeczności, minimalny wiek 15 lat). Każda rozmowa zajmie 45-60 minut. Wywiady będą nagrywane, tłumaczone i transkrybowane.

Pilot: Oceny ankietowe będą obejmować korzystanie z FP i powiązane zachowania, podejmowanie decyzji, postawy osobiste, normy społeczne i wpływy sieci społecznościowych. Ankiety zostaną przeprowadzone pilotażowo w dwóch wioskach porównywalnych z wybranymi do badania, wśród kwalifikujących się uczestniczek (ok. 30 na wieś), nominowanych przez nich alter i mężów. Na podstawie wyników udoskonalone zostaną narzędzia badawcze i strategia interwencji w sieciach społecznościowych.

Ocena skuteczności: 3-ramienne badanie RCT odbędzie się w 51 wioskach (tj. 17 wioskach na dystrykt) w regionie Maradi w Nigrze losowo przydzielonych do 1 z 3 ramion leczenia. W każdej wiosce gospodarstwa domowe z kwalifikującymi się, zamężnymi kobietami (zobacz Kryteria kwalifikacyjne dotyczące ludzi) zostaną wyliczone przez starszych wioski. Wszystkie kwalifikujące się kobiety we wsiach (ok. 30/wieś) zostaną poproszeni o rekrutację (szczegóły w sekcji Rekrutacja). Badanie będzie miało trzy podłużne fale zbierania danych: wyjściową (przeprowadzoną bezpośrednio przed interwencją), środkową (przeprowadzoną 12 miesięcy po rozpoczęciu realizacji interwencji) i końcową (przeprowadzoną 24 miesiące po rozpoczęciu realizacji interwencji). Wywiady ankietowe zostaną przeprowadzone ze wszystkimi kwalifikującymi się nastolatkami i młodymi kobietami o niskim współczynniku porodów, zamężnymi nastolatkami i młodymi kobietami w każdej wiosce (N=1530, 510 w każdym ramieniu, patrz kryteria kwalifikowalności dla ludzi) i zajmą 45-60 minut. Ankiety będą przeprowadzane ustnie przez przeszkolonego asystenta badawczego w języku hausa lub zarma (do wyboru uczestników), który rejestruje odpowiedzi uczestników na tablecie. W każdym punkcie czasowym uczestniczące zamężne nastolatki i młode kobiety (ego) o niskim współczynniku parzystości wymienią kobietę mającą wpływ na jej podejmowanie decyzji FP (alter), stosując to samo podejście opisane w badaniach wstępnych. Ta osoba (znana jako alter pierwszego stopnia) będzie również przesłuchiwana w każdym punkcie czasowym w taki sam sposób jak pierwotny respondent (1530 na falę). Osoby te nominują również inną wpływową osobę (znaną jako alter drugiego stopnia). Tylko w ramionach leczenia 1 i 2, alter drugiego stopnia będą również przesłuchiwane w ten sam sposób (N=1020 na falę). Przemiany drugiego stopnia nie będą przesłuchiwane w wioskach kontrolnych. Jeśli osoby są wymieniane przez wielu uczestników, nie będą one ponownie przesłuchiwane. Tylko w ramionach leczenia 1 i 2 mężowie pierwotnie zrekrutowanych uczestników również zostaną przebadani (N=1020) za pomocą werbalnej 45-60-minutowej rozmowy ankietowej.

Analiza i rozpowszechnianie: Modele różnic w różnicach zostaną wykorzystane do wykrycia różnic między punktem wyjściowym a okresem obserwacji w różnych ramionach. Przeprowadzona zostanie również analiza geograficzna w celu zbadania wpływu czynników geograficznych na zachowanie i przyjmowanie norm. Dane będą rozpowszechniane po każdej fali gromadzenia danych wśród lokalnych, krajowych, regionalnych i globalnych interesariuszy.