Point de basculement : utiliser la théorie des réseaux sociaux pour accélérer l'échelle et l'impact

Conception de la recherche : Les enquêteurs utiliseront un essai contrôlé randomisé en grappes (ECRC) à trois bras pour déterminer l'efficacité et l'évolutivité d'une approche de réseau social pour accroître les connaissances et l'adoption de la planification familiale chez les adolescentes et les jeunes femmes mariées à faible parité âgées de 15 à 24. Cette étude se déroulera dans 51 villages sélectionnés au hasard dans la région de Maradi au Niger dans les districts d'Aguie, Gazaoua et Tessauoua. Environ 450 villages existent dans ces trois districts, dont 302 répondent à nos critères d'éligibilité. Les critères d'éligibilité pour la sélection des villages incluent les villages étant 1) situés dans l'Aguie, Gazaoua ou Tessauoua), 2) ruraux (c'est-à-dire non désignés comme ville ou ville de marché), 3) parlant haoussa ou zarma, 4) population totale taille du village compatible avec une population d'environ 30 adolescentes mariées, et 5) situé à moins de 5 km d'une clinique de santé (c'est-à-dire un centre de santé intégré). Une fois sélectionnés, les villages seront randomisés dans l'un des trois bras de traitement (17 villages/bras). Selon le bras, les adolescentes et les jeunes femmes mariées à faible parité recevront soit le programme standard de Kulawa (Bras 1), soit le programme Kulawa adapté avec une approche de réseau social (Bras 2), soit aucune programmation de PF (Bras 3, c'est-à-dire le programme témoin ). Le programme Kulawa adapté avec une approche de réseau social sera développé par Save the Children sur la base d'une recherche formative et comprendra la livraison aux participantes et à l'une de leurs alters féminins (un membre de la communauté socialement connecté). Notez que dans les villages sélectionnés pour le bras 2, 50 % des participants éligibles seront sélectionnés au hasard pour recevoir l'intervention de Kulawa avec l'approche des réseaux sociaux, afin de tester les effets de diffusion et d'impact accéléré. Les 50 % restants de participants éligibles au bras 2 recevront le programme, en cas de succès, après 24 mois (voir ci-dessous et le tableau 1 pour plus de détails sur les participants).

Recherche formative : Les enquêteurs commenceront par collecter des données pour la recherche formative et le développement d'interventions. Cette recherche impliquera la réalisation d'entretiens qualitatifs sur les réseaux sociaux dans les villages proches de ceux du groupe de traitement. Les objectifs de la recherche seront de comprendre la meilleure façon de développer la modification de l'intervention sur le réseau social, y compris le développement de méthodes pour identifier les alters à inclure dans l'intervention sur le réseau social Kulawa. Des entretiens qualitatifs aideront également les enquêteurs à mesurer les changements de normes et de comportements au sein de cette population. Environ 20 entretiens seront menés, 10 entretiens avec des adolescentes et jeunes femmes mariées de faible parité âgées de 15 à 24 ans et 10 entretiens avec une personne influente qu'ils nomment (femme membre de la communauté, âge minimum 15 ans). Chaque entretien durera 45 à 60 minutes. Les entretiens seront enregistrés, traduits et transcrits.

Pilote : les évaluations de l'enquête incluront l'utilisation de la PF et les comportements associés, la prise de décision, les attitudes personnelles, les normes sociales et les influences des réseaux sociaux. Des enquêtes seront pilotées dans deux villages comparables à ceux sélectionnés pour l'essai, parmi les participantes éligibles (env. 30 par village), leurs alters nommés et leurs maris. Sur la base des résultats, les outils d'étude et la stratégie d'intervention sur les réseaux sociaux seront affinés.

Évaluation de l'efficacité : L'essai ECR à 3 bras se déroulera dans 51 villages (c'est-à-dire 17 villages par district) dans la région de Maradi au Niger, assignés au hasard à 1 des 3 bras de traitement. Dans chaque village, les ménages avec des femmes mariées éligibles (voir Sujets humains pour les critères d'éligibilité) seront recensés par les anciens du village. Toutes les femmes éligibles dans les villages (env. 30/village) seront approchés pour le recrutement (voir Recrutement pour plus de détails). L'étude comportera trois vagues longitudinales de collecte de données : initiale (réalisée immédiatement avant l'intervention), médiane (réalisée 12 mois après le début de la mise en œuvre de l'intervention) et finale (réalisée 24 mois après le début de la mise en œuvre de l'intervention). Des entretiens d'enquête seront menés avec toutes les adolescentes et jeunes femmes mariées éligibles de faible parité dans chaque village (N = 1530, 510 chaque bras, voir les sujets humains pour les critères d'éligibilité) et dureront 45 à 60 minutes. Les enquêtes seront menées oralement par un assistant de recherche formé en haoussa ou en zarma (au choix des participants) qui enregistrera les réponses des participants sur une tablette. À chaque moment, les adolescentes et jeunes femmes mariées à faible parité participantes (egos) nommeront une femme influente dans la prise de décision de leur PF (un alter) en utilisant la même approche décrite dans les études préliminaires. Cette personne (connue sous le nom d'alter au premier degré) sera également interrogée à chaque instant de la même manière que le répondant d'origine (1 530 par vague). Ces personnes nommeront également une autre personne influente (connue sous le nom d'alter au deuxième degré). Dans les bras de traitement 1 et 2 uniquement, les alters du second degré seront également interrogés de la même manière (N = 1020 par vague). Les alters au second degré ne seront pas interrogés dans les villages témoins. Si des personnes sont nommées par plusieurs participants, elles ne seront pas réinterrogées. Dans les bras de traitement 1 et 2 uniquement, les maris des participants recrutés à l'origine seront également interrogés (N = 1020) via un entretien d'enquête verbal de 45 à 60 minutes.

Analyse et diffusion : des modèles de différence dans les différences seront utilisés pour détecter les différences entre la ligne de base et le suivi dans les différents bras. Une analyse géographique sera également menée pour tester l'effet des facteurs géographiques sur le comportement et l'adoption des normes. Les données seront diffusées après chaque vague de collecte de données aux parties prenantes locales, nationales, régionales et mondiales.