Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Farmakokinetyka nikotyny THS Pojedyncze użycie zwykłego lub mentolowego sztyftu w porównaniu z CIG

24 września 2024 zaktualizowane przez: Philip Morris Products S.A.

Jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane, otwarte badanie z udziałem zdrowych osób palących w celu zbadania profili farmakokinetycznych nikotyny po jednorazowym użyciu systemu podgrzewania tytoniu (THS) za pomocą zwykłego lub mentolowego sztyftu w porównaniu z paleniem jednego papierosa palnego ( CIG)

Celem tego badania jest opisanie profilu farmakokinetycznego (PK) nikotyny podczas i po jednorazowym użyciu THS (technologia ogrzewania indukcyjnego, za pomocą zwykłego lub mentolowego sztyftu) w porównaniu z pojedynczym paleniem CIG u zdrowych osób dorosłych. Ponadto ocenione zostaną efekty farmakodynamiczne (skutki subiektywne), aby uzyskać dalsze informacje na temat akceptacji produktu i prawdopodobieństwa ponownego zastosowania THS. Bezpieczeństwo będzie oceniane podczas całego badania.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Ogólne informacje o badaniu:

Tytuł badania:

Farmakokinetyka nikotyny THS Pojedyncze użycie zwykłego sztyftu lub mentolowego sztyftu w porównaniu z CIG

Kto przeprowadził badania? Badanie to było sponsorowane i finansowane przez firmę Philip Morris Products S.A.

Jakie było zaangażowanie społeczeństwa w badanie? W badaniu wzięło udział 31 zdrowych, obecnie palących dorosłych osób.

Gdzie i kiedy odbyło się badanie? Badanie przeprowadzono w ośrodku badań klinicznych zarządzanym przez organizację zajmującą się badaniami kontraktowymi w Belfaście w Irlandii Północnej w okresie od 16 lutego do 2 kwietnia 2023 r.

Dlaczego badania były potrzebne? Badania były potrzebne, aby zrozumieć profil farmakokinetyczny nikotyny w systemie podgrzewania tytoniu (THS) z technologią nagrzewania indukcyjnego u zdrowych palaczy po jednorazowym zażyciu THS za pomocą zwykłego sztyftu lub mentolowego sztyftu w porównaniu z papierosami jednorazowymi.

Jakie główne pytania były badane? W badaniu mierzono ilość i tempo wychwytu nikotyny w osoczu krwi oraz inne parametry. Były to maksymalne stężenie nikotyny w osoczu [Cmax], czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia nikotyny w osoczu [Tmax] oraz dalsze późniejsze obliczenia opisujące profil ekspozycji na nikotynę.

Kto brał udział w badaniu? W badaniu wzięło udział trzydzieści jeden zdrowych dorosłych mężczyzn i kobiet w wieku od 21 do 65 lat. Wszyscy uczestnicy obecnie palili. Uczestnicy nie planowali zaprzestania używania tytoniu i/lub wyrobów nikotynowych w ciągu najbliższych 3 miesięcy i palili nieprzerwanie przez co najmniej 3 lata przed przystąpieniem do badania.

Każdy uczestnik otrzymał pełną i odpowiednią ustną i pisemną informację na temat charakteru, celu, możliwych zagrożeń i korzyści płynących z badania.

Wszyscy uczestnicy otrzymali informacje na temat zagrożeń związanych z paleniem, porady dotyczące rzucania palenia oraz instruktaż na temat Systemu Podgrzewania Tytoniowego, na przykład, że jego stosowanie nie jest pozbawione ryzyka.

Gdy każdy uczestnik otrzymał wszystkie niezbędne informacje i jeśli zgodził się na udział, zostało to udokumentowane w Formularzu Świadomej Zgody zawierającym datę, godzinę i podpis zarówno uczestnika, jak i lekarza prowadzącego badanie.

Uczestnicy zostali poinformowani, że mogą w każdej chwili wycofać się z badania.

Jakie zabiegi lub interwencje podjęli/otrzymali uczestnicy? Trzydziestu uczestników zostało losowo przydzielonych do jednej z sześciu możliwych skrzyżowanych sekwencji używania produktu (THS, w postaci zwykłego sztyftu lub mentolowego sztyftu i papierosa) od dnia 1 do dnia 3 w warunkach zamkniętych.

Uczestnicy nie mogli używać żadnego innego produktu zawierającego tytoń lub nikotynę (TNP) innego niż przypisany im produkt.

Od dnia 1 do dnia 3, po co najmniej 23 godzinach abstynencji od jakiegokolwiek TNP w dniu 1 i co najmniej 24 godziny po poprzednim użyciu IP w dniu 2 i dniu 3 (wypłukanie nikotyny), badani palili papierosy CIG lub używali THS albo za pomocą zwykłego sztyftu, albo mentolowego sztyftu THS, zgodnie z losową kolejnością użycia produktu.

Próbki krwi pobierano w kilku punktach czasowych po użyciu produktu, od dnia 1 do dnia 3, w celu określenia stężenia nikotyny po przydzielonym użyciu produktu.

Uczestnicy zostali również poproszeni, od dnia 1 do dnia 3, o ocenę upodobań do produktu, chęci na papierosy i zamiaru ponownego użycia produktu. Zostały one ocenione w skali odpowiadającej każdej ewaluacji. Skala wahała się od „silnej niechęci” do „silnej sympatii” oznaczającej upodobanie do produktu; od „braku pragnienia” do „silnego pragnienia” pragnienia papierosów; oraz „bardzo mało prawdopodobne” do „bardzo prawdopodobne” w przypadku zamiaru ponownego użycia.

Jakie problemy zdrowotne (działania niepożądane) mieli uczestnicy? Ogółem u czterech uczestników zgłoszono sześć łagodnych działań niepożądanych. Wszystkie działania niepożądane miały nasilenie łagodne lub umiarkowane. Żadnego z nich nie uznano za powiązane z badanym produktem.

W tym badaniu nie stwierdzono klinicznie istotnych wyników w badaniu przedmiotowym, badaniach laboratoryjnych, parametrach życiowych ani w ocenie EKG.

Co się wydarzyło podczas badania? Podczas wizyty przesiewowej uczestnikom przedstawiono prezentację THS (bez użycia produktu). Wszyscy uczestnicy otrzymali informacje na temat zagrożeń związanych z paleniem, porady dotyczące zaprzestania palenia oraz informację, że stosowanie THS nie jest pozbawione ryzyka.

Kwalifikujący się uczestnicy, spełniający wszystkie kryteria uczestnictwa, powrócili do ośrodka badawczego w celu przyjęcia i pomiarów wyjściowych w dniu -1.

Pacjenci pościli przez co najmniej 6 godzin przed oceną laboratoryjną bezpieczeństwa i rozpoczęli abstynencję od TNP.

Trzydziestu pacjentów przydzielono losowo do jednej z 6 możliwych pełnych, skrzyżowanych sekwencji stosowania produktu (THS, w postaci zwykłego sztyftu THS lub mentolowego THS i papierosa) od dnia 1 do dnia 3.

Od dnia 1 do dnia 3, po co najmniej 23 godzinach abstynencji od jakiegokolwiek TNP w dniu 1 i co najmniej 24 godziny po użyciu THS w dniu 2 i 3 (wypłukanie nikotyny), badani palili papierosa lub używali THS albo za pomocą zwykłego sztyftu lub mentolowego sztyftu THS, zgodnie z losową kolejnością użycia produktu.

Próbki krwi pobrano zgodnie ze standardowymi procedurami ośrodka badawczego. Badani zostali poproszeni o zgłoszenie pragnienia papierosów, upodobania do THS i zamiaru ponownego zażycia THS.

Po wypisaniu ze szpitala w dniu 3 lub po wcześniejszym zakończeniu leczenia po ekspozycji na produkt, pacjenci rozpoczęli 3-dniowy okres obserwacji dotyczący bezpieczeństwa, podczas którego zbierano i monitorowano zgłaszane przez nich działania niepożądane, zakończone kontaktem telefonicznym z ośrodkiem badawczym dnia ostatnim dniem okresu monitorowania bezpieczeństwa.

Jakie były wyniki badania? Profile narażenia na nikotynę i subiektywne skutki stosowania produktu THS oceniano dla wkładów tytoniowych THS o różnych smakach (smak zwykły; smak mentolowy) i porównano z paleniem papierosów.

Wyniki tego badania potwierdziły, że narażenie na nikotynę, zarówno z wkładów tytoniowych THS Regular, jak i wkładów tytoniowych THS Menthol, wykazało niższy poziom wchłaniania nikotyny podczas używania urządzenia indukcyjnego THS w porównaniu z jednorazowymi papierosami. Wyniki te są zgodne z danymi historycznymi opisanymi dla urządzenia THS z technologią podgrzewania łopatek.

Subiektywne skutki używania THS (indukcji) były porównywalne z tymi przedstawionymi w poprzednich badaniach, w których porównywano używanie THS (ostrza) z paleniem papierosów, które wykazały, że palenie papierosów było bardziej satysfakcjonujące, podczas gdy THS wykazało porównywalną redukcję głodu.

Co więcej, badanie to nie wykazało, że THS wiązało się z dodatkowymi obawami dotyczącymi bezpieczeństwa w porównaniu z paleniem papierosów.

W jaki sposób to badanie pomogło pacjentom i badaczom? Uczestnikami badania byli zdrowi, aktualnie palący papierosy. Wszyscy uczestnicy zostali poinformowani o zagrożeniach dla zdrowia związanych z paleniem i otrzymali porady dotyczące zaprzestania palenia. Uczestnicy tego badania klinicznego skorzystali z powtarzających się i szczegółowych badań kontrolnych ogólnego stanu zdrowia.

To badanie kliniczne może pomóc lekarzom i naukowcom w poznaniu elektronicznych systemów dostarczania nikotyny.

Szczegóły wszelkich dalszych planowanych badań Badanie to jest częścią trwającego programu badań wspierających naukowe uzasadnienie Systemu Podgrzewania Tytoniowego.

Gdzie mogę dowiedzieć się więcej o tym badaniu?

Więcej szczegółów na temat tego badania, w tym wyniki badania i kopię protokołu badania, można znaleźć na stronie klinicznej.gov stronę internetową pod tym adresem:

https://clinicaltrials.gov/show/NCT05789420

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

31

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Podmiot podpisał ICF i jest w stanie zrozumieć informacje zawarte w ICF.
  • Badany był palaczem od ≥3 lat przed wizytą przesiewową (próby rzucenia palenia w tym okresie, jeśli miały miejsce, nie trwały łącznie > 6 miesięcy).
  • Badany nieprzerwanie palił średnio ≥10 dostępnych na rynku regularnych papierosów typu CIG dziennie w ciągu ostatnich 4 tygodni. Status palenia będzie weryfikowany na podstawie testu na obecność kotyniny w moczu (kotynina ≥200 ng/mL).
  • Badany ocenia, że ​​Badacz jest zdrowy na podstawie dostępnych ocen z okresu przesiewowego (np. laboratorium bezpieczeństwa, spirometria, parametry życiowe, badanie fizykalne, EKG i historia medyczna).
  • Tester nie planuje rzucić palenia w ciągu najbliższych trzech miesięcy.

Kryteria wyłączenia:

  • Zgodnie z oceną Badacza osoba badana nie może brać udziału w badaniu z innych powodów niż medyczne (np. psychologiczne, społeczne).
  • Uczestnik jest prawnie ubezwłasnowolniony lub fizycznie lub psychicznie niezdolny do wyrażenia zgody (np. w sytuacjach nagłych, pod opieką, więźniowie).
  • Uczestnik ma klinicznie istotną chorobę, która wymaga leczenia (w tym między innymi choroby przewodu pokarmowego, nerek, wątroby, neurologicznej, hematologicznej, endokrynologicznej, onkologicznej, urologicznej, immunologicznej, płucnej i sercowo-naczyniowej) lub jakikolwiek inny stan medyczny (w tym laboratoryjny), które według oceny Badacza zagroziłoby bezpieczeństwu badanego.
  • U pacjenta wystąpiła w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym/przyjęciem temperatura ciała >37,5°C lub ostra choroba (np. infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja wirusowa itp.) lub u pacjenta potwierdzono lub podejrzewa się aktywną infekcję COVID-19 ( na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych obserwowanych w czasie oceny)
  • Zgodnie z oceną Badacza, u uczestnika występują schorzenia, które wymagają lub będą wymagać interwencji medycznej (np. rozpoczęcia leczenia, operacji, hospitalizacji) podczas udziału w badaniu, co może zakłócić udział w badaniu i/lub wyniki badania.
  • Pacjent ma istotną historię lub obecną astmę lub stan POChP i/lub klinicznie istotne wyniki.
  • Pacjent oddał krew lub otrzymał krew pełną lub produkty krwiopochodne w ciągu 3 miesięcy.
  • BMI < 18,5 kg/m2 lub ≥ 32,0 kg/m2.
  • Pozytywny wynik testu serologicznego w kierunku HIV 1/2, HBV lub HCV.
  • Badany ma pozytywny wynik testu na obecność alkoholu w wydychanym powietrzu i/lub miał w przeszłości zaburzenia alkoholowe, które mogłyby zakłócić jego udział w badaniu.
  • Podmiot ma pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu.
  • Podmiot lub jeden z członków jego rodziny jest obecnym lub byłym pracownikiem branży tytoniowej lub e-papierosów.
  • Uczestnik lub jeden z członków jego rodziny jest pracownikiem ośrodka badawczego lub jakiejkolwiek innej strony zaangażowanej w badanie.
  • Pacjent brał udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 3 miesięcy.
  • Uczestnik został wcześniej poddany badaniu przesiewowemu lub włączony do tego badania.
  • Pacjentka jest w ciąży (nie ma negatywnych testów ciążowych podczas badania przesiewowego i na linii bazowej) lub karmi piersią.
  • Tylko dla kobiet w wieku rozrodczym: pacjent nie wyraża zgody na stosowanie akceptowalnej metody skutecznej antykoncepcji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Sekwencja produktu 1

Po co najmniej 23 godzinach abstynencji od jakiegokolwiek produktu tytoniowego lub nikotynowego (TNP) w dniu 1 i po co najmniej 23 godzinach poprzedniego zażywania IP w dniu 2 i 3 (wypłukanie nikotyny), badani palili jednego papierosa lub wykonywali jednorazowe użycie THS za pomocą zwykłego sztyftu lub mentolowego sztyftu THS, zgodnie z losową kolejnością użycia produktu.

Lista możliwych sekwencji to:

P1R; P1M; CIG/P1R; papierosy; P1M / P1M; P1R; CIG/P1M; papierosy; P1R / CIG; P1R; P1M / CIG; P1M; P1R

Sztyft tytoniowy o regularnym smaku
Pasek tytoniowy o smaku mentolowym
Preferowana marka papierosów dostępnych w handlu, zwykłych lub mentolowych
Aktywny komparator: Sekwencja produktu 2

Po co najmniej 23 godzinach abstynencji od jakiegokolwiek TNP w dniu 1 i po co najmniej 23 godzinach poprzedniego używania IP w dniu 2 i 3 (wypłukanie nikotyny), badani palili jednego papierosa lub raz zażyli THS albo za pomocą zwykłego sztyftu, albo mentolowego sztyftu THS, zgodnie z losową kolejnością użycia produktu.

Lista możliwych sekwencji to:

P1R; P1M; CIG/P1R; papierosy; P1M / P1M; P1R; CIG/P1M; papierosy; P1R / CIG; P1R; P1M / CIG; P1M; P1R

Sztyft tytoniowy o regularnym smaku
Pasek tytoniowy o smaku mentolowym
Preferowana marka papierosów dostępnych w handlu, zwykłych lub mentolowych
Aktywny komparator: Sekwencja produktu 3

Po co najmniej 23 godzinach abstynencji od jakiegokolwiek TNP w dniu 1 i po co najmniej 23 godzinach poprzedniego używania IP w dniu 2 i 3 (wypłukanie nikotyny), badani palili jednego papierosa lub raz zażyli THS albo za pomocą zwykłego sztyftu, albo mentolowego sztyftu THS, zgodnie z losową kolejnością użycia produktu.

Lista możliwych sekwencji to:

P1R; P1M; CIG/P1R; papierosy; P1M / P1M; P1R; CIG/P1M; papierosy; P1R / CIG; P1R; P1M / CIG; P1M; P1R

Sztyft tytoniowy o regularnym smaku
Pasek tytoniowy o smaku mentolowym
Preferowana marka papierosów dostępnych w handlu, zwykłych lub mentolowych
Aktywny komparator: Sekwencja produktu 4

Po co najmniej 23 godzinach abstynencji od jakiegokolwiek TNP w dniu 1 i po co najmniej 23 godzinach poprzedniego używania IP w dniu 2 i 3 (wypłukanie nikotyny), badani palili jednego papierosa lub raz zażyli THS albo za pomocą zwykłego sztyftu, albo mentolowego sztyftu THS, zgodnie z losową kolejnością użycia produktu.

Lista możliwych sekwencji to:

P1R; P1M; CIG/P1R; papierosy; P1M / P1M; P1R; CIG/P1M; papierosy; P1R / CIG; P1R; P1M / CIG; P1M; P1R

Sztyft tytoniowy o regularnym smaku
Pasek tytoniowy o smaku mentolowym
Preferowana marka papierosów dostępnych w handlu, zwykłych lub mentolowych
Aktywny komparator: Sekwencja produktu 5

Po co najmniej 23 godzinach abstynencji od jakiegokolwiek TNP w dniu 1 i po co najmniej 23 godzinach poprzedniego używania IP w dniu 2 i 3 (wypłukanie nikotyny), badani palili jednego papierosa lub raz zażyli THS albo za pomocą zwykłego sztyftu, albo mentolowego sztyftu THS, zgodnie z losową kolejnością użycia produktu.

Lista możliwych sekwencji to:

P1R; P1M; CIG/P1R; papierosy; P1M / P1M; P1R; CIG/P1M; papierosy; P1R / CIG; P1R; P1M / CIG; P1M; P1R

Sztyft tytoniowy o regularnym smaku
Pasek tytoniowy o smaku mentolowym
Preferowana marka papierosów dostępnych w handlu, zwykłych lub mentolowych
Aktywny komparator: Sekwencja produktu 6

Po co najmniej 23 godzinach abstynencji od jakiegokolwiek TNP w dniu 1 i po co najmniej 23 godzinach poprzedniego używania IP w dniu 2 i 3 (wypłukanie nikotyny), badani palili jednego papierosa lub raz zażyli THS albo za pomocą zwykłego sztyftu, albo mentolowego sztyftu THS, zgodnie z losową kolejnością użycia produktu.

Lista możliwych sekwencji to:

P1R; P1M; CIG/P1R; papierosy; P1M / P1M; P1R; CIG/P1M; papierosy; P1R / CIG; P1R; P1M / CIG; P1M; P1R

Sztyft tytoniowy o regularnym smaku
Pasek tytoniowy o smaku mentolowym
Preferowana marka papierosów dostępnych w handlu, zwykłych lub mentolowych

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalne stężenie w osoczu [Cmax]
Ramy czasowe: Mierzone od rozpoczęcia stosowania produktu do 24 godzin
Aby zmierzyć Cmax po jednorazowym użyciu THS za pomocą zwykłego sztyftu, mentolowego sztyftu lub pojedynczego papierosa.
Mierzone od rozpoczęcia stosowania produktu do 24 godzin
Czas do maksymalnego stężenia [Tmax]
Ramy czasowe: Mierzone od rozpoczęcia stosowania produktu do 24 godzin
Aby zmierzyć Tmax po jednorazowym zażyciu THS za pomocą zwykłego sztyftu, mentolowego sztyftu lub pojedynczego papierosa.
Mierzone od rozpoczęcia stosowania produktu do 24 godzin
Pole pod krzywą stężenia nikotyny w osoczu – czas obliczony od T0 do T=24 godziny [AUC0-24h]
Ramy czasowe: Mierzone od rozpoczęcia stosowania produktu do 24 godzin
Aby zmierzyć AUC0-24h po jednorazowym użyciu THS za pomocą zwykłego pałeczki, mentolowego sztyftu lub pojedynczego papierosa.
Mierzone od rozpoczęcia stosowania produktu do 24 godzin
Pole pod krzywą stężenia nikotyny w osoczu – czas obliczony od T0 do specyficznego dla pacjenta czasu maksymalnego stężenia nikotyny [AUC0-t’]
Ramy czasowe: Mierzone od rozpoczęcia stosowania produktu do 24 godzin
Do pomiaru pola pod krzywą stężenia nikotyny w osoczu od czasu obliczonego od T0 do specyficznego dla pacjenta czasu maksymalnego stężenia nikotyny [AUC0-t’], od jednorazowego użycia THS za pomocą zwykłego sztyftu lub mentolowego sztyftu lub z pojedynczy papieros. (AUC0-Tmax)
Mierzone od rozpoczęcia stosowania produktu do 24 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Xavier Jaumont, MD, Philip Morris Products S.A.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 lutego 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

2 kwietnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

5 maja 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 marca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 marca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

22 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj