Ocena histologiczna i wolumetryczna dostosowanych bloczków kostnych alloprzeszczepu

Allogeniczne bloczki kostne są świetną opcją techniki regeneracji kości w porównaniu z zabiegami regeneracji autologicznej. Istnieje kilka technik pionowej sterowanej regeneracji kości, ale wiąże się to również z dużą liczbą powikłań i niepowodzeń. Niektóre zalety dostosowanych bloczków kostnych z alloprzeszczepu to: mniej inwazyjność, mniejsza chorobowość i resorpcja miejsca biorczego. Nieresorbowalne membrany z rozdrobnionym materiałem do przeszczepu i autologicznymi blokami kostnymi są technicznie wymagające i trudne do osiągnięcia stabilności w celu utworzenia nowej kości. Dostosowane bloki kostne wymagają CBCT i oprogramowania cyfrowego do zaprojektowania bloku potrzebnego do rehabilitacji. Ważne jest, aby umieścić implanty w idealnej pozycji protetycznej, aby osiągnąć doskonałe długoterminowe wyniki. Protezy wsparte na implantach mogą być przeciwwskazane ze względu na brak kości. Zainteresowanie klasyfikacją kości CAWOOD i HOWEL typu 5 wymaga technik augmentacji kości. W niektórych przypadkach zwiększenie trudności z powierzchownością nerwu zębodołowego. Niektóre zalety to skrócenie czasu operacji i lepsza adaptacja przeszczepu, co prowadzi do mniejszej liczby powikłań. Zastosowanie kości autogennej zwiększa ryzyko uszkodzenia struktur anatomicznych, zwiększając zachorowalność, jednak dzięki przeszczepowi allogenicznemu badacze mogą uniknąć tych problemów. Istnieje wiele różnych rodzajów alloprzeszczepów, świeżo mrożona kość (FFBA), liofilizowana kość (FDBA), zdemineralizowany liofilizowany alloprzeszczep kości (DFDBA) i mineralizowana przetworzona kość (MPBA). Alloprzeszczep użyty w tym badaniu to komórkowy materiał kości gąbczastej poddany obróbce mechanicznej i chemicznej oraz sterylizacji przez napromieniowanie. Ten allogeniczny biomateriał ma właściwości osteokonduktywne, co ułatwia migrację i proliferację komórek w celu neoformacji.

Projekt badania Zostanie przeprowadzone prospektywne kontrolowane badanie kliniczne.

Rezydenci Międzynarodowego Mistrza Chirurgii Stomatologicznej wykonają zabiegi końcowej rehabilitacji chirurgicznej i protetycznej. Wszyscy włączeni pacjenci podpiszą odpowiednie powiadomienie przed podjęciem jakichkolwiek działań związanych z badaniem. W pierwszej kolejności zostanie pobrany cyfrowy wycisk wewnątrzustny skanerem wewnątrzustnym oraz wykonany zostanie diagnostyczny wosk. Następnie wykonuje się tomografię komputerową z wiązką stożkową w określonym obszarze, który ma być leczony. Po przestudiowaniu CBCT w celu regeneracji tylnych miejsc żuchwy, badacze zaprojektują liofilizowany alloprzeszczep kości CAD/CAM tak, aby dokładnie pasował do morfologii ubytku występującego u pacjentów. Klapka o pełnej grubości zostanie zwolniona, aby mieć prawidłowy dostęp do ubytków. Wykonane zostaną nacięcia uwalniające w celu uzyskania prawidłowego zamknięcia płata. Sterylne bloki muszą idealnie pasować do ubytku i mocowane śrubami. Pokryte membranami wchłanialnymi, mocowanymi pincetami i szwami. 4 miesiące później zostaną wykonane zdjęcia, wyciski cyfrowe okołowierzchołkowe oraz 2. CBCT. Podczas zabiegu implantacji trepan kostny zostanie usunięty i wysłany do laboratorium w celu wykonania badania histologicznego bloku kostnego do histomorfometrii. Po 3 miesiącach, w razie potrzeby, zostanie założona operacja drugiego etapu i czepki gojące. Po 2 tygodniach zostaną pobrane wyciski w celu wykonania ostatecznych koron.