Гистологическая и объемная оценка индивидуальных костных блоков аллотрансплантата

Аллогенные костные блоки являются отличным вариантом метода регенерации кости по сравнению с аутологичным лечением регенерации. Существует несколько методов вертикально направленной костной регенерации, но они также имеют большое количество осложнений и неудач. Некоторые из преимуществ индивидуальных костных блоков аллотрансплантата: менее инвазивны, вызывают меньшую заболеваемость и резорбцию реципиентного участка. Нерезорбируемые мембраны с дисперсным трансплантационным материалом и аутологичными костными блоками технически сложны и трудны для достижения стабильности для создания новой кости. Индивидуальные костные блоки требуют КЛКТ и цифрового программного обеспечения для разработки блока, необходимого для реабилитации. Для достижения отличных долгосрочных результатов важно разместить имплантаты в идеальном ортопедическом положении. Протезы с опорой на имплантаты могут быть противопоказаны из-за отсутствия костной ткани. Глядя на классификацию CAWOOD и HOWEL 5-го типа, необходимы методы наращивания кости. В ряде случаев возрастают трудности при поверхностном расположении альвеолярного нерва. Некоторыми преимуществами являются сокращение времени операции и лучшая адаптация трансплантата, что приводит к меньшему количеству осложнений. Использование аутокости увеличивает риск повреждения анатомических структур, увеличивая заболеваемость, однако благодаря аллотрансплантату исследователи могут избежать этих проблем. Существует множество различных типов аллотрансплантатов: свежезамороженная кость (FFBA), лиофилизированная кость (FDBA), деминерализованный лиофилизированный костный аллотрансплантат (DFDBA) и минерализованная обработанная кость (MPBA). Аллотрансплантат, используемый для данного исследования, представляет собой клеточный губчатый костный материал, механически и химически обработанный и стерилизованный облучением. Этот аллогенный биоматериал обладает остеокондуктивным свойством, которое способствует миграции и пролиферации клеток новообразования.

Дизайн исследования Будет проведено проспективное контролируемое клиническое исследование.

Резиденты Международного Мастера по челюстно-лицевой хирургии проведут заключительные хирургические и ортопедические реабилитационные процедуры. Все включенные пациенты подпишут соответствующее уведомление перед любыми действиями, связанными с исследованием. Во-первых, внутриротовой цифровой слепок будет снят с помощью внутриротового сканера и будет выполнено диагностическое восковое моделирование. Затем делается конусно-лучевая компьютерная томография в конкретной области, подлежащей лечению. После изучения КЛКТ для регенерации задних участков нижней челюсти исследователи разработают CAD/CAM лиофилизированный костный аллотрансплантат, точно соответствующий морфологии дефекта у пациентов. Лоскут на всю толщину будет выпущен, чтобы иметь правильный доступ к дефектам. Освобождающие разрезы будут выполняться для достижения правильного закрытия лоскута. Стерильные блоки должны идеально прилегать к дефекту и фиксироваться винтами. Покрыты резорбируемыми мембранами, зафиксированными сосками и швами. Через 4 месяца будут сделаны фотографии, периапикальные рентгеновские снимки и вторая КЛКТ. Во время операции по имплантации костный трепан будет удален и отправлен в лабораторию для проведения гистологического исследования костного блока для гистоморфометрии. Через 3 месяца будет проведена операция второго этапа и, при необходимости, будут установлены заживляющие колпачки. Слепки будут сняты через 2 недели после установки окончательных коронок.