Histologisk och volumetrisk utvärdering av skräddarsydda allograftbenblock

Allogena benblockeringar är ett utmärkt alternativ för benregenereringsteknik jämfört med autologa regenereringsbehandlingar. Det finns flera tekniker för vertikalt styrd benregenerering men har också ett stort antal komplikationer och misslyckanden. Några av fördelarna med Customized Allograft Bone Blocks är: mindre invasiv, orsakar mindre sjuklighet och resorption av mottagarstället. Icke resorberbara membran med partikelformigt ympmaterial och autologa benblock är tekniskt krävande och svåra att uppnå stabilitet för att skapa nytt ben. Anpassade benblock behöver CBCT och digital programvara för att designa blocket som behövs för att rehabilitera. Det är viktigt att placera implantaten i en idealisk protesposition för att uppnå utmärkta långsiktiga resultat. Implantatstödd protes kan vara kontraindicerad på grund av brist på ben. Att titta på klassificeringen av CAWOOD och HOWEL typ 5 ben behöver benförstärkningstekniker. I vissa fall ökar svårigheten med ytliggörandet av alveolarnerven. Vissa fördelar är minskad operationstid och bättre anpassning av transplantatet, vilket leder till färre komplikationer. Användningen av autogent ben ökar risken för att skada anatomiska strukturer och ökar sjukligheten, men tack vare allotransplantat kan utredarna undvika dessa problem. Det finns många olika typer av allotransplantat, färskfryst ben (FFBA), frystorkat ben (FDBA), avmineraliserat frystorkat benallotransplantat (DFDBA) och mineraliserat bearbetat ben (MPBA). Det allograft som används för denna studie är ett cellulärt spongiöst benmaterial mekaniskt och kemiskt bearbetat och steriliserat genom bestrålning. Detta allogena biomaterial har en osteoledande egenskap som underlättar cellmigration och -proliferation för nybildning.

Studiedesign En prospektiv kontrollerad klinisk prövning kommer att genomföras.

Invånare i International Master in Oral Surgery kommer att utföra de kirurgiska och protetiska slutrehabiliteringsprocedurerna. Alla de inkluderade patienterna kommer att skriva under en lämplig information före eventuella studierelaterade åtgärder. Först kommer ett intraoralt digitalt avtryck med intraoral scanner att tas och en diagnostisk vaxning kommer att utföras. Därefter skulle en konstråle-datortomografi skanning tas i det specifika område som ska behandlas. Efter att ha studerat CBCT för att regenerera de bakre ställena i underkäken, kommer forskarna att designa CAD/CAM frystorkat benallotransplantat för att passa exakt på den defektmorfologi som patienterna uppvisar. En flik av full tjocklek kommer att släppas för att få korrekt åtkomst till defekterna. Frigörande snitt kommer att utföras för att uppnå korrekt stängning av fliken. De sterila blocken måste passa perfekt på defekten och fixeras med skruvar. Täckt med resorberbara membran fixerade med tallar och sutur. 4 månader senare kommer fotografier, periapikala röntgenbilder och 2:a CBCT att utföras. Under implantatoperationen kommer en bentrefin att tas bort och skickas till ett laboratorium för att göra en histologisk studie av benblocket för histomorfometri. Efter 3 månader kommer operation i andra steget och läkningslock att placeras vid behov. Avtryck kommer att tas 2 veckor efter för att utföra de sista kronorna.