Räätälöityjen allograft-luulohkojen histologinen ja volumetrinen arviointi

Allogeeniset luulohkot ovat loistava luun regeneraatiotekniikkavaihtoehto verrattuna autologisiin regeneraatiohoitoihin. Pystysuuntaisen ohjatun luun regeneroinnin tekniikoita on useita, mutta niissä on myös suuri määrä komplikaatioita ja epäonnistumisia. Jotkut räätälöityjen allograft-luulohkojen eduista ovat: vähemmän invasiivisia, aiheuttavat vähemmän sairastuvuutta ja vastaanottajakohdan resorptiota. Ei-resorboituvat kalvot, joissa on hiukkasmaista siirräntämateriaalia ja autologisia luulohkoja, ovat teknisesti vaativia ja vaikeasti saavutettavissa uuden luun luomiseksi. Räätälöidyt luulohkot tarvitsevat CBCT:n ja digitaalisen ohjelmiston kuntouttamiseen tarvittavan lohkon suunnitteluun. On tärkeää sijoittaa implantit ihanteelliseen proteesiasentoon erinomaisten pitkäaikaisten tulosten saavuttamiseksi. Implanttituettu proteesi voi olla vasta-aiheinen luun puutteen vuoksi. CAWOOD- ja HOWEL-tyypin 5 luun luokituksen tarkastelu vaatii luun augmentaatiotekniikoita. Joissakin tapauksissa keuhkorakkuloiden hermon pinnallinen vaikeus lisääntyy. Joitakin etuja ovat lyhentynyt leikkausaika ja siirteen parempi sopeutuminen, mikä johtaa vähemmän komplikaatioihin. Autogeenisen luun käyttö lisää riskiä vahingoittaa anatomisia rakenteita lisäämällä sairastuvuutta, mutta allograftin ansiosta tutkijat voivat välttää nämä ongelmat. Allografteja on monia erilaisia, tuoreen pakasteluun (FFBA), kylmäkuivattuun luuhun (FDBA), demineralisoituun kylmäkuivattuun luu-allograftiin (DFDBA) ja mineralisoituun prosessoituun luuhun (MPBA). Tässä tutkimuksessa käytetty allograftti on solumainen hohkomainen luumateriaali, joka on mekaanisesti ja kemiallisesti käsitelty ja steriloitu säteilyttämällä. Tällä allogeenisella biomateriaalilla on osteokondduktiivinen ominaisuus, joka helpottaa solujen migraatiota ja proliferaatiota neoformaatiota varten.

Tutkimuksen suunnittelu Suoritetaan prospektiivinen kontrolloitu kliininen tutkimus.

Kansainvälisen suukirurgian maisterin asukkaat suorittavat kirurgiset ja protentistiset lopulliset kuntoutustoimenpiteet. Kaikki mukana olevat potilaat allekirjoittavat asianmukaisen tiedotteen ennen tutkimukseen liittyviä toimia. Ensin otetaan intraoraalinen digitaalinen jäljennös intraoraalisella skannerilla ja diagnostinen vahaus. Tämän jälkeen hoidettavalta alueelta otettaisiin kartiotietokonetomografiakuvaus. Tutkittuaan CBCT:tä alaleuan takaosien regeneroimiseksi tutkijat suunnittelevat CAD/CAM-pakastekuivatun luusiirrännäisen sopimaan tarkasti potilaiden morfologiaan. Täyspaksuinen läppä vapautetaan, jotta viat saadaan käsiksi oikein. Vapauttavat viillot tehdään läpän oikean sulkemisen saavuttamiseksi. Steriilien lohkojen on sopia täydellisesti vialle ja kiinnitettävä ruuveilla. Peitetty imeytyvillä kalvoilla, jotka on kiinnitetty männyllä ja ompeleella. 4 kuukautta myöhemmin otetaan valokuvat, periapikaaliset röntgenkuvat ja 2. CBCT. Implanttileikkauksen aikana luutrefiini poistetaan ja lähetetään laboratorioon, jossa tehdään histologinen tutkimus luulohkosta histomorfometriaa varten. 3 kuukauden kuluttua asetetaan tarvittaessa toisen vaiheen leikkaus- ja parantavat korkit. Jäljennökset otetaan 2 viikon kuluttua lopullisten kruunujen tekemisestä.