Połączenie kurkuminoidu z akupresurą w leczeniu stanów zapalnych i bólu u osób starszych z chorobą zwyrodnieniową stawów

Tło. Jednym z procesów zwyrodnieniowych zachodzących u osób starszych jest układ mięśniowo-szkieletowy. Pogorszenia te obejmują utratę masy kostnej i zmniejszenie objętości płynu stawowego, które nasilają się pod wpływem ciężaru ciała. Ból u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów wpływa na wiele obszarów jakości życia, takich jak funkcjonowanie fizyczne, zachowanie emocjonalne i zdrowie psychiczne. Ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów jest głównym czynnikiem pogarszającym jakość życia. Najczęstszą metodą leczenia farmakologicznego łagodzącą ból jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), lecz leki te niosą ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ograniczenia związane z leczeniem farmakologicznym powodują, że pacjenci wybierają powszechnie dostępne alternatywne metody leczenia bólu. Popularne terapie alternatywne obejmują terapię ziołową, dotyk terapeutyczny, techniki relaksacyjne, muzykoterapię, akupunkturę i akupresurę. Ta alternatywna terapia, w przeciwieństwie do stosowania leków, nie powoduje niebezpiecznych skutków ubocznych.

Badania nad skutecznością terapii ziołowej u pacjentów z zapalną chorobą zwyrodnieniową stawów przeprowadzono w Indonezji w 2009 roku na 80 osobach chorych, w wyniku czego podawanie kurkuminoidów z ekstraktu z kłącza kurkumy znacząco hamowało aktywność monocytów mazi stawowej w zakresie wydzielania cyklooksygenazy-2 (COX-2) i reaktywnej. Pośredni tlen (ROI), obniżona liczba leukocytów i poziom płynnego dialdehydu malonowego (MDA). synovia i zmniejsza ból stawów związany z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA), przy czym skuteczność nie różni się znacząco w porównaniu z terapią diklofenakiem sodowym 3x25 mg na dobę. Co więcej, rozwój ziołowej terapii choroby zwyrodnieniowej stawów był kontynuowany w wyniku badań, które wykazały, że połączenie ekstraktów z imbiru, imbiru, soi i skorup krewetek zapewnia znaczące wyniki w zmniejszaniu bólu stawów, sztywności i niepełnosprawności fizycznej, co oceniono na podstawie wartości Western Ontario i McMaster . Uniwersytecki wskaźnik choroby zwyrodnieniowej stawów (WOMAC) i nie wykazał istotnej różnicy w porównaniu z meloksykamem.

Badania mające na celu ocenę skuteczności terapii akupresurą w leczeniu bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów przeprowadzono również w kilku krajach, w tym badanie z udziałem 40 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, których podzielono na dwie grupy (interwencyjna i kontrolna). W grupie interwencyjnej terapię akupresurą stosowano przez 5 dni, każdorazowo po 30 minut. Wyniki wykazały, że średnia ocena bólu w grupie interwencyjnej znacząco spadła z 5,89 na początku badania do 4,11 na koniec badania, podczas gdy w grupie kontrolnej ocena bólu nie uległa istotnej zmianie. Wyniki te pozostały spójne po uwzględnieniu wieku, masy ciała i zmiennych towarzyszących przed leczeniem. Badanie to potwierdza dowody na to, że terapia akupresurą stanowi skuteczną opcję krótkotrwałej ulgi w bólu kolana u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Zgodnie z wynikami badania przeprowadzono w grupie 51 osób starszych cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów, podzielonych na 3 grupy (akupresura, placebo i grupa kontrolna). Badanie to wykazało, że respondenci, którzy otrzymywali terapię akupresurą przez 3-4 tygodnie, przy czym każda terapia trwała 10-15 minut, wykazali znaczną redukcję całkowitego wskaźnika WOMAC, bólu i dysfunkcji fizycznych.

Jak dotąd nie przeprowadzono badań łączących standaryzowaną terapię ekstraktem kurkuminoidowym z akupresurą w leczeniu stanów zapalnych i bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Potrzebnych jest więcej badań klinicznych z odpowiednią metodologią, aby potwierdzić skuteczność standaryzowanego ekstraktu z kurkumy, kurkuminoidów i akupresury w leczeniu problemów fizycznych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Projekt/metody badania. Badania zostaną przeprowadzone w formie randomizowanych badań kontrolowanych (RCT). Respondenci zostaną losowo podzieleni na 2 grupy, mianowicie leczoną i kontrolną. Grupa leczona zostanie poddana zabiegom interwencyjnym, czyli ziołolecznictwu i terapii akupresurą, natomiast grupa kontrolna otrzyma aktywne placebo (kapsułki zawierające skrobię i masaż akupresurowy w punktach, które nie mają zapewniać komfortu przy bólu kolana). W badaniu tym zastosowano technikę podwójnie ślepej próby, co oznacza, że ​​badani i badacze nie wiedzieli, którzy respondenci byli w grupie leczonej, a którzy w grupie kontrolnej.

Plan analizy danych

1. Analiza Dane opisowe Uzyskane w formie tabelarycznej zgodnie z ogólnym grupowaniem danych oraz specjalnymi wynikami danych pomiarowych zmiennych przed i po badaniu. Analiza danych zostanie wykorzystana w celu uzyskania ogólnego opisu każdej zmiennej. Przetwarzanie danych wykorzystuje częstotliwość dystrybucji, odczytując rozkład danych (średnia, tryb, mediana itp. odchylenie)
2. Wnioskowanie z analizy Aby poznać skuteczność różnicy w drugiej grupie, badacz stosuje Test różnicy za pomocą niezależnego testu T i testu rang znaku Wilcoxona. Analiza przeprowadzona na podstawie różnic we wszystkich zmiennych przed i po interwencji w drugiej grupie