Combinación de curcuminoide con acupresión para la inflamación y el dolor en ancianos con osteoartritis genu

Fondo. Uno de los procesos de degeneración que se produce en las personas mayores es el sistema musculoesquelético. Estos deterioros incluyen pérdida ósea y disminución del volumen de líquido articular que se agrava al soportar el peso del cuerpo. El dolor en pacientes con osteoartritis afecta muchas áreas de la calidad de vida, como la función física, el comportamiento emocional y la salud mental. El dolor relacionado con la osteoartritis es un factor importante en la mala calidad de vida. El tratamiento farmacológico más común para controlar el dolor es el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pero estos fármacos conllevan el riesgo de provocar efectos secundarios. Las limitaciones asociadas con el tratamiento farmacológico hacen que los pacientes elijan terapias alternativas comúnmente disponibles para el manejo del dolor. Las terapias alternativas populares incluyen la terapia a base de hierbas, el toque terapéutico, las técnicas de relajación, la musicoterapia, la acupuntura y la acupresión. Esta terapia alternativa, a diferencia del uso de fármacos, no produce efectos secundarios peligrosos.

En 2009 se llevó a cabo en Indonesia una investigación sobre la eficacia de la terapia a base de hierbas en pacientes con osteoartritis inflamatoria en 80 pacientes, con el resultado de que la administración de curcuminoides de extracto de rizoma de cúrcuma suprimió significativamente la actividad de los monocitos del líquido sinovial para secretar ciclooxigenasa-2 (COX-2) y reactivo Intermedio de oxígeno (ROI), número reducido de leucocitos y niveles fluidos de malondialdehído (MDA). sinovia y reduce el dolor articular por osteoartritis (OA), con una capacidad que no es significativamente diferente en comparación con la terapia con diclofenaco sódico 3x25 mg por día. Además, el desarrollo de la terapia a base de hierbas para la osteoartritis continuó con investigaciones que demostraron que la combinación de extractos de jengibre, jengibre, soja y cáscara de camarón proporcionó resultados significativos en la reducción del dolor en las articulaciones, la rigidez y la discapacidad física, que se evaluaron con base en los valores de Western Ontario y McMaster. . Índice Universitario de Osteoartritis (WOMAC) y no mostró una diferencia significativa en comparación con el meloxicam.

También se llevaron a cabo investigaciones en varios países para evaluar la eficacia de la terapia de acupresión para el dolor de pacientes con osteoartritis, incluido un estudio en 40 pacientes con osteoartritis que se dividieron en dos grupos (intervención y control). En el grupo de intervención, se administró terapia de acupresión durante 5 días con una duración de 30 minutos cada vez. Los resultados mostraron que la puntuación promedio de dolor en el grupo de intervención disminuyó significativamente de 5,89 al comienzo del estudio a 4,11 al final del estudio, mientras que la puntuación de dolor no cambió sustancialmente en el grupo de control. Estos hallazgos se mantuvieron consistentes después de ajustar por edad, peso y covariables previas al tratamiento. Este estudio respalda la evidencia de que la terapia de acupresión proporciona una opción eficaz para el alivio del dolor de rodilla a corto plazo en pacientes con osteoartritis de rodilla. En línea con los resultados, hubo una investigación que se llevó a cabo en 51 ancianos con osteoartritis divididos en 3 grupos (intervención de acupresión, placebo y control). Este estudio reveló que los encuestados que recibieron terapia de acupresión durante 3 a 4 semanas con una duración de cada terapia de 10 a 15 minutos, mostraron una reducción significativa en el índice WOMAC total, el dolor y la disfunción física.

Hasta el momento, no se han realizado investigaciones que combinen la terapia estandarizada con extracto de cúrcuma curcuminoide con acupresión para la inflamación y el dolor en pacientes con osteoartritis. Se necesitan más ensayos clínicos con una metodología adecuada para confirmar la eficacia del extracto de cúrcuma estandarizado, los curcuminoides y la acupresión para tratar problemas físicos en pacientes con osteoartritis.

Diseño/métodos del estudio. La investigación se llevará a cabo mediante diseño de ensayos controlados aleatorios (RCT). Los encuestados se dividirán aleatoriamente en 2 grupos, a saber, tratamiento y control. El grupo de tratamiento recibirá intervenciones, a saber, terapia a base de hierbas y terapia de acupresión, mientras que el grupo de control recibirá placebo activo (cápsulas que contienen almidón y masaje de acupresión en puntos que no deben brindar alivio para el dolor de rodilla). En este estudio se utilizó una técnica de doble ciego, es decir, los sujetos y los investigadores no sabían qué encuestados estaban en el grupo de tratamiento y cuáles estaban en el grupo de control.

Plan de análisis de datos

1. Análisis Descriptivo Los datos obtenidos se realizan tabulación de acuerdo con la agrupación de datos generales y la variable de medición de resultados de datos especiales pre-test y post-test de la investigación. Se utilizará el análisis de datos para obtener una descripción general de cada variable. El procesamiento de datos utiliza la frecuencia de distribución, la distribución de los datos de lectura (media, moda, mediana, etc., desviación)
2. Análisis inferencial Para conocer la efectividad de la diferencia en el segundo grupo, el investigador utiliza la prueba de diferencia con la prueba T independiente y la prueba de rango de signos de Wilcoxon. Análisis realizado sobre la diferencia en todas las variables antes y después de realizar la intervención en el segundo grupo.