Analiza skutków wizualnych i ocznych zespołu widzenia komputerowego

Technologia cyfrowa jest uniwersalna i rozprzestrzeniła się na cały świat; w związku z tym zachowania cyfrowe radykalnie zmieniły styl życia ludzi. Wcześniejsze badania wykazały, że ludzie korzystają z ekranów cyfrowych do 12 godzin dziennie1,2, a Amerykańskie Towarzystwo Optometryczne zdefiniowało połączenie objawów ocznych i pozagałkowych, które dotykają użytkowników ekranów, jako zespół widzenia komputerowego (CVS).3 Jednakże nasze obecne rozumienie technologii cyfrowej i jej szkodliwego wpływu na oczy i zdrowie publiczne,1,4,5 sprawność wzroku,6-8 wzorce snu,7,8 rytmy dobowe,5,8 czynności układu mięśniowo-szkieletowego,3,4 i leżące u podstaw mechanizmów fizjologicznych9 pozostają niekompletne i wiążą się z błędnymi przekonaniami.1 Dlatego konieczne są programy edukacyjne obejmujące środki ochronne i kampanie zdrowotne.10 Zespół widzenia komputerowego (CVS) nazywany jest także innymi nazwami, takimi jak cyfrowe zmęczenie oczu (DES),3 astenopia zawodowa, astenopia cyfrowa1 i zespół terminala wideo (VDTS). Objawy oczne CVS obejmują niewyraźne widzenie z mechanizmem, który nie jest w pełni poznany,10 chorobę suchego oka (DED),3 zaczerwienienie i podrażnienie oczu, zmęczenie oczu, zmęczenie, dyskomfort, trudności w ponownym skupieniu wzroku i podwójne widzenie.3,4. Objawy zewnątrzgałkowe CVS obejmują ból głowy, zaburzenia snu, depresję7,8 bóle mięśniowo-szkieletowe, takie jak ból szyi/ramion/pleców, trudności w pisaniu lub trzymaniu przedmiotów, ból kciuków, palców lub nadgarstków z powodu zapalenia ścięgien i/lub zapalenia stawów.

Smartfony są powszechnie używane na całym świecie przez osoby w każdym wieku i zapewniają bezpieczną odległość oglądania, odpowiednią rozdzielczość wysokiej rozdzielczości, tysiące czasochłonnych aplikacji i gier w sklepach oraz całodobową łączność z Internetem.

Spadek ostrości wzroku obserwowany w CVS można przypisać dysfunkcji dołków wywołanej przesiewem11-13, która jest zjawiskiem szeroko udokumentowanym w literaturze za pomocą wieloogniskowego badania elektroretinogramu (mfERG). We wcześniejszych badaniach11-13 konsekwentnie zgłaszano obecność tej dysfunkcji, która została powiązana z długotrwałym narażeniem na ekrany cyfrowe emitujące niebieskie światło. Warto zauważyć, że ostatnie badania wykazały godną uwagi poprawę reakcji dołkowych po ścisłym skróceniu czasu przesiewowego na okres czterech tygodni.13 Stwierdzono, że te ulepszenia odpowiadają poprawie wyników wizualnych, co wskazuje na pozytywny związek pomiędzy odwróceniem dysfunkcji dołka wywołanej ekranem a wynikami wizualnymi. Odkrycia te podkreślają odwracalny charakter dysfunkcji dołka wywołanej ekranem i jego potencjalny wpływ na ostrość wzroku. Wspierają pogląd, że skrócenie czasu przed ekranem może służyć jako skuteczna strategia interwencyjna, prowadząca do znacznej poprawy zarówno reakcji ogniskowych, jak i ogólnej wydajności widzenia.13 Kwestionariusz zespołu widzenia komputerowego (CVS-Q) to skala do samodzielnego stosowania, która ocenia częstość i intensywność 16 objawów ocznych i wzrokowych związanych z korzystaniem z urządzeń cyfrowych. Punktacja kwestionariusza przebiega według procedury wersji oryginalnej. 16 elementów (objawy CVS) ocenia się za pomocą dwóch skal oceny: jednej określającej częstotliwość (nigdy, sporadycznie, często lub zawsze) i drugiej intensywności (umiarkowane, intensywne). Odpowiedzi na dwie skale ocen dla każdej pozycji są łączone multiplikatywnie w jedną skalę zwaną nasileniem objawów, a wynik należy zapisać jako 0 = 0; 1 lub 2 = 1; 4 = 2. Jeżeli łączny wynik wynosi ≥ 6 punktów, uznaje się, że pracownik cierpi na syndrom widzenia komputerowego 0,14 Wskaźnik choroby powierzchni oka to kwestionariusz umożliwiający szybką samoocenę objawów podrażnienia oczu w chorobie suchego oka (DED) i ich wpływu na funkcjonowanie związane z widzeniem. Ten 12-punktowy kwestionariusz ocenia objawy suchego oka i ich wpływ na funkcje związane z widzeniem w ostatnim tygodniu życia pacjenta.15 Kwestionariusz składa się z 3 podskal: objawów ocznych, funkcji związanych ze wzrokiem i czynników środowiskowych. Pacjenci oceniają swoje odpowiedzi w skali od 0 do 4, gdzie 0 oznacza „ani razu”, a 4 oznacza „cały czas”. Obliczany jest końcowy wynik, który mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyniki od 0 do 12 oznaczają stan prawidłowy, od 13 do 22 oznacza łagodną chorobę suchego oka, od 23 do 32 oznacza umiarkowaną chorobę suchego oka, a powyżej 33 oznacza ciężką chorobę suchego oka.15 DED, znane również jako suche zapalenie rogówki i spojówek, jest stanem suchości oczu. Objawy obejmują suchość oka, podrażnienie, zaczerwienienie, wydzielinę, niewyraźne widzenie i łatwe zmęczenie oczu. Objawy wahają się od łagodnych i sporadycznych do ciężkich i ciągłych. DED może prowadzić do niewyraźnego widzenia, niestabilności filmu łzowego, zwiększonego ryzyka uszkodzenia powierzchni oka, takiego jak bliznowacenie rogówki, oraz zmian w oku, w tym w układzie neurosensorycznym.16