Tietokonenäköoireyhtymän visuaalisten ja silmän tulosten analyysi

Digitaalinen tekniikka on universaalia ja levinnyt maailmanlaajuisesti; digitaalinen käyttäytyminen on siis dramaattisesti muuttanut ihmisten elämäntapoja. Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että ihmiset ovat vuorovaikutuksessa digitaalisten näyttöjen kanssa jopa 12 tuntia päivässä,1,2 ja American Optometric Association on määritellyt okulaaristen ja silmän ulkopuolisten oireiden yhdistelmän, joka vaikuttaa näytön käyttäjiin tietokonenäköoireyhtymäksi (CVS).3 Kuitenkin nykyinen ymmärryksemme digitaalitekniikasta ja sen haitallisista vaikutuksista silmiin ja kansanterveyteen, 1,4,5 visuaalinen suorituskyky, 6-8 unirytmi, 7,8 vuorokausirytmi, 5,8 tuki- ja liikuntaelimistön toimintaa,3,4 ja taustalla olevat fysiologiset mekanismit9 jää epätäydellisiksi ja liittyy väärinkäsityksiin.1 Siksi koulutusohjelmat, jotka sisältävät suojatoimenpiteitä ja terveyskampanjoita, ovat välttämättömiä.10 Tietokonenäkösyndroomaa (CVS) kutsutaan myös muilla nimillä digitaalisen silmän rasitukseksi (DES), 3 työperäiseksi astenopiaksi, digitaaliseksi astenopiaksi1 ja videonäytön pääteoireyhtymäksi (VDTS). CVS-silmän oireita ovat näön hämärtyminen, jonka taustalla olevaa mekanismia ei täysin ymmärretä,10 kuivasilmäsairaus (DED),3 silmien punoitus ja ärsytys, silmien rasitus, väsymys, epämukavuus, vaikeudet tarkentaa silmät ja diplopia.3,4. CVS:n silmän ulkopuolisia oireita ovat päänsärky, unihäiriöt, masennus, tuki- ja liikuntaelimistön kivut, kuten niska-/olkapää-/selkäkipu, kirjoitus- tai esineiden pitämisvaikeudet, peukaloiden, sormien tai ranteiden kipu jännetulehduksesta ja/tai niveltulehduksesta.

Älypuhelimia käyttävät laajasti maailmanlaajuisesti kaiken ikäiset ihmiset, ja niissä on lähietäisyys, niihin liittyvä teräväpiirtotarkkuus, tuhansia aikaa vieviä sovelluksia ja pelejä myymälöissä sekä 24/7-internetyhteys.

CVS:ssä havaittu näöntarkkuuden heikkeneminen voi johtua seulan aiheuttamasta fovealin toimintahäiriöstä11-13, joka on ilmiö, joka on dokumentoitu laajasti kirjallisuudessa käyttämällä multifokaalisia elektroretinogrammitutkimuksia (mfERG). Aiemmat tutkimukset 11-13 raportoivat johdonmukaisesti tämän toimintahäiriön esiintymisestä, joka on yhdistetty pitkäaikaiseen altistumiseen sinistä valoa lähettäville digitaalisille näytöille. Erityisesti viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet merkittäviä parannuksia foveaalisissa vasteissa sen jälkeen, kun näyttöaikaa on lyhennetty tiukasti neljän viikon ajan.13 Näiden parannusten havaittiin vastaavan parantunutta visuaalista suorituskykyä, mikä osoittaa positiivisen suhteen näytön aiheuttaman foveaalisen toimintahäiriön kääntymisen ja visuaalisten tulosten välillä. Nämä havainnot korostavat näytön aiheuttaman foveaalisen toimintahäiriön palautuvaa luonnetta ja sen mahdollista vaikutusta näöntarkkuuteen. Ne tukevat ajatusta, että näyttöajan lyhentäminen voi toimia tehokkaana interventiostrategiana, mikä johtaa merkittäviin parannuksiin sekä foveaalisissa vasteissa että yleisessä visuaalisessa suorituskyvyssä.13 Tietokonenäkösyndroomakyselylomake (CVS-Q) on itsetehtävä asteikko, joka arvioi 16 digitaalisten laitteiden käyttöön liittyvän silmä- ja visuaalisen oireen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta. Kyselylomakkeen pisteytys noudattaa alkuperäisen version menettelytapaa. 16 kohtaa (CVS-oireet) pisteytetään kahdella luokitusasteikolla: yksi esiintymistiheydelle (ei koskaan, satunnaisesti, usein tai aina) ja toinen intensiteetille (kohtalainen, voimakas). Jokaisen kohteen kahden luokitusasteikon vastaukset yhdistetään kertovasti yhdeksi asteikoksi, jota kutsutaan oireiden vakavuusasteeksi, ja tulos tulee koodata uudelleen muotoon 0 = 0; 1 tai 2 = 1; 4 = 2. Jos kokonaispistemäärä on ≥ 6 pistettä, työntekijän katsotaan kärsivän tietokonenäköoireyhtymästä .14 Silmän pintasairausindeksi on nopea itsearviointilomake kuivasilmäsairauden (DED) silmä-ärsytyksen oireista ja niiden vaikutuksesta näkökykyyn liittyvään toimintaan. Tämä 12 kohdan kyselylomake arvioi kuivasilmäisyyden oireita ja sen vaikutusta näkökykyyn potilaan viimeisen elämän viikon aikana.15 Kyselylomakkeessa on 3 alaasteikkoa: silmäoireet, näköön liittyvä toiminta ja ympäristön laukaisevat tekijät. Potilaat arvioivat vastauksensa asteikolla 0-4, jossa 0 vastaa "ei koskaan" ja 4 vastaa "koko ajan". Lasketaan lopullinen pistemäärä 0-100, jolloin pisteet 0-12 edustavat normaalia, 13-22 edustavat lievää kuivasilmäsairautta, 23-32 edustavat kohtalaista kuivasilmäsairautta ja yli 33 edustavat vakavaa kuivasilmäsairautta.15 DED, joka tunnetaan myös nimellä keratoconjunctivitis sicca, on kuivien silmien tila. Oireita ovat silmien kuivuminen, ärsytys, punoitus, vuoto, näön hämärtyminen ja helposti väsyvät silmät. Oireet vaihtelevat lievistä ja satunnaisista vakaviin ja jatkuviin. DED voi johtaa näön hämärtymiseen, kyynelkalvon epävakauteen, lisääntyneeseen silmän pinnan vaurioitumisriskiin, kuten sarveiskalvon pelotuksiin, ja muutoksiin silmässä, mukaan lukien hermostollinen järjestelmä.16